紀(jì)偉偉 ，蔡梓薇 ，勾天瑜 ，時(shí)宇 ，高漢

1.天津市腫瘤醫(yī)院，天津 300060；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 300193；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，哈爾濱150086；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，哈爾濱 150081

綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)中的問題與應(yīng)對(duì)策略

紀(jì)偉偉1，蔡梓薇2，勾天瑜3，時(shí)宇3，高漢4

1.天津市腫瘤醫(yī)院，天津 300060；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 300193；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，哈爾濱150086；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，哈爾濱 150081

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展以及“看病難”的問題日益加劇，全科醫(yī)生作為“健康守門人”的基層服務(wù)作用愈發(fā)突顯，因此培養(yǎng)質(zhì)優(yōu)量多的全科醫(yī)生已是當(dāng)務(wù)之急，然而國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)師資條件卻并不是那么理想，以至于無法為社會(huì)大量提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)生，該文就這一現(xiàn)象詳細(xì)剖析了我國(guó)大型綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)中的問題，并從多個(gè)方面提出了一系列切實(shí)有效的措施，旨在建設(shè)出一支更加優(yōu)秀的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍。

綜合性醫(yī)院；全科醫(yī)生；師資建設(shè)；建設(shè)策略

伴隨國(guó)家大力推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)、加速落實(shí)分級(jí)診療制度的新形勢(shì)，能夠有效配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的全科醫(yī)學(xué)成為“最經(jīng)濟(jì)、最適合”的醫(yī)療服務(wù)模式[1]。而以健康為中心，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體醫(yī)療服務(wù)[2]，強(qiáng)化診療連續(xù)性、高效性、便捷性、經(jīng)濟(jì)性的全科醫(yī)生，其社會(huì)需求量急劇增加，相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)需求也日益增多，因此肩負(fù)著培養(yǎng)全科醫(yī)生任務(wù)的師資隊(duì)伍，其素質(zhì)和教學(xué)水平成為教育高水平全科醫(yī)生的基本保證[3]。因而，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的積極建設(shè)，能夠有效提高全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提升全科醫(yī)生的素質(zhì)。促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐研究的全面、健康、快速發(fā)展，目前已成為全科醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。

1 全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)的重要性

1.1 全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)工程

為順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，綜合性醫(yī)院需要積極建設(shè)全科師資隊(duì)伍。在醫(yī)學(xué)教育的過程中，臨床教學(xué)對(duì)塑造優(yōu)秀的醫(yī)療人才有著舉足輕重的作用，而臨床教學(xué)基地又在臨床教學(xué)中扮演重要角色，其中很多綜合性醫(yī)院都是教學(xué)醫(yī)院。教學(xué)醫(yī)院作為高等醫(yī)學(xué)院校不可或缺的構(gòu)成，在整個(gè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中至關(guān)重要[4]。面對(duì)全科醫(yī)生的教育任務(wù)，綜合醫(yī)院師資隊(duì)伍的素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足已成為推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.2 有利于提高全科醫(yī)生綜合能力

全科醫(yī)生的職能是提供當(dāng)?shù)厮璧幕踞t(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)的教育與管理，從而增進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】?。所以全科醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的相關(guān)理論基礎(chǔ)、出色的臨床實(shí)踐才能，還應(yīng)具有社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、行為科學(xué)等全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及良好的人際溝通能力。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一支既有全科醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又有教學(xué)能力的師資隊(duì)伍，才能教育出優(yōu)秀全科醫(yī)生，從而充分發(fā)揮全科醫(yī)生各項(xiàng)能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民相應(yīng)的全科醫(yī)療需求[5]。

1.3 完善綜合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，增加醫(yī)院全科醫(yī)療影響力

目前我國(guó)綜合醫(yī)院針對(duì)全科醫(yī)學(xué)設(shè)立專門學(xué)科的數(shù)量十分有限，大多數(shù)綜合醫(yī)院主要是由?？漆t(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的臨床帶教[6]。全科醫(yī)學(xué)不僅負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期同時(shí)還能對(duì)于治療后無法治愈的各種病患進(jìn)行長(zhǎng)期照顧，其宗旨是“以人為中心”，而不是以疾病為主。全科醫(yī)療能夠?yàn)閺V大群眾提供更加滿意、更加人性化的照顧和服務(wù)，因此作為綜合性醫(yī)院應(yīng)該建設(shè)全科醫(yī)療[7]。積極推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)，加快師資建設(shè)，不僅是對(duì)現(xiàn)有臨床學(xué)科的補(bǔ)充與發(fā)展，更能體現(xiàn)出醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的完善性、時(shí)代性、前沿性，從而增加醫(yī)院全科醫(yī)療影響力。

2 綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)中的問題

雖然我國(guó)對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越重視，但由于全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的引進(jìn)和應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)步伐相對(duì)緩慢，全科醫(yī)學(xué)師資力量薄弱成為全科醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)的嚴(yán)重問題，特別是全科醫(yī)生更多的培養(yǎng)基地建立在社區(qū)基層醫(yī)療，綜合性醫(yī)院缺乏具備較高綜合素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍問題更加突出。

2.1 師資數(shù)量不足

目前，綜合性醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的師資主要是由大學(xué)的理論老師和醫(yī)院的專科專家承擔(dān)。因廣大教師與醫(yī)療人員對(duì)全科醫(yī)生臨床教育項(xiàng)目的了解程度較低，而且綜合醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)相對(duì)繁重，造成其承擔(dān)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的積極性和主觀意愿較差，這是全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)過程中師資數(shù)量較少的重要原因。同時(shí)由于過度強(qiáng)調(diào)學(xué)歷及職稱，工作在基層社區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生往往不能進(jìn)入到全科醫(yī)生培養(yǎng)師資中，這也成為師資不足的一部分原因。

2.2 師資專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，缺乏全科理念

綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資在理論與科研方面擁有明顯優(yōu)勢(shì)，但在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)理念、基礎(chǔ)理論、教學(xué)能力方面等相對(duì)缺乏，難以為學(xué)生樹立全科理念；同時(shí)由于綜合醫(yī)院中設(shè)立全科醫(yī)療較少，臨床師資多由各?？漆t(yī)師組成，他們本身并非真正意義上的全科醫(yī)生，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理解不夠深入，也較難從全科醫(yī)學(xué)理念的高度來教育學(xué)生，致使理論學(xué)習(xí)與全科醫(yī)療的工作實(shí)際相脫節(jié)，不利于全科人才的培養(yǎng)。社區(qū)基地師資是全科醫(yī)學(xué)最廣泛的使用者，但是目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員廣泛存在學(xué)歷層次、理論水平、業(yè)務(wù)水平與素質(zhì)較低，難以進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)師資的培訓(xùn)的問題[8]。

2.3 師資培訓(xùn)中的不足

目前，我國(guó)已批準(zhǔn)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，不能滿足大量亟待培訓(xùn)的師資需求[9]，同時(shí)部分培訓(xùn)基地的負(fù)責(zé)人在申請(qǐng)全科醫(yī)生實(shí)踐培訓(xùn)基地項(xiàng)目時(shí)，盲目追求項(xiàng)目數(shù)量，忽視質(zhì)量重要性[10]，這種做法不能有針對(duì)性地對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資進(jìn)行培養(yǎng)，使得師資隊(duì)伍總體水平以及綜合素質(zhì)很難得到提高。加之現(xiàn)行的全科醫(yī)學(xué)課程較多地注重各個(gè)學(xué)科或?qū)？频寞B加，對(duì)于培訓(xùn)的形式、內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間等沒有明確規(guī)定，考核也相對(duì)地偏重理論知識(shí)考核，同時(shí)在師資培訓(xùn)中還存在急于求成的問題，部分醫(yī)生或教師通過短時(shí)間培訓(xùn)即完成全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，如此的師資隊(duì)伍更難保障教學(xué)質(zhì)量與水準(zhǔn)[11]。

2.4 缺乏系統(tǒng)的管理機(jī)制

在師資短缺、質(zhì)量難以保證的情況下，綜合醫(yī)院仍存在合格的全科師資流失現(xiàn)象。全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地未能建立起科學(xué)、系統(tǒng)、有效的教師管理機(jī)制。例如師資培訓(xùn)制度、激勵(lì)制度、晉升標(biāo)準(zhǔn)、臨床教學(xué)職責(zé)、基地管理制度等方面還缺乏相應(yīng)的科學(xué)規(guī)范的規(guī)定[12]。在實(shí)際工作中，綜合醫(yī)院師資大部分以兼職進(jìn)行教學(xué)，在各方面支持政策相對(duì)欠缺情況下，臨床醫(yī)生的工作重點(diǎn)主要都集中在臨床診療上，缺乏主動(dòng)帶教意識(shí)和理念。制度的相對(duì)缺乏就更易造成師資建設(shè)中的混亂情況，從而難以形成健康可持續(xù)發(fā)展的全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)模式。

3 綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)的對(duì)策

3.1 政府提高重視程度

應(yīng)從國(guó)家、醫(yī)院層面可持續(xù)發(fā)展的角度給予政策支持，有計(jì)劃有步驟的開展全科醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，保證更多的社會(huì)和醫(yī)院資源向全科醫(yī)學(xué)流動(dòng)，切實(shí)增加對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入。綜合醫(yī)院在制定政策時(shí)盡力保證全科醫(yī)學(xué)師資利益、提高師資的待遇，特別是制定良好晉升和激勵(lì)政策、改善其工作環(huán)境、給予一定學(xué)術(shù)科研空間等，增加全科醫(yī)學(xué)師資的崗位吸引力，只有不斷吸引高素質(zhì)人才的加入，才能打造一支良好的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、基地建設(shè)

一方面，由于建設(shè)資金的短缺，培訓(xùn)需要迫切，臨床實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目多，而中央資金卻又不到位等原因，使很多地區(qū)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)實(shí)踐基地的建設(shè)進(jìn)入停滯。另一方面是建設(shè)用地不足，因地方政府無法無償給予相應(yīng)支持，減免在建設(shè)過程中所使用的配套費(fèi)用，以減少建設(shè)成本，使全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)面就臨建設(shè)用地不足的問題。全科醫(yī)學(xué)作為一門非常人性化的學(xué)科，社會(huì)需求量在近年來急劇增加，其學(xué)科建設(shè)同樣成為了大型綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)當(dāng)中的重要構(gòu)成，同樣也是全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍發(fā)展的基本條件。提高醫(yī)院對(duì)學(xué)科建設(shè)重視程度，給予充足資金，推進(jìn)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)，從而在推進(jìn)學(xué)科建設(shè)過程中不斷帶動(dòng)、充實(shí)、強(qiáng)化帶動(dòng)師資發(fā)展戰(zhàn)略。

3.3 全面提升師資水平，打造合理的師資隊(duì)伍

3.3.1 提升師資綜合水平 ①師資具有豐富的專業(yè)知識(shí)。全科醫(yī)學(xué)師資需具有臨床醫(yī)生與教師雙重專業(yè)素養(yǎng)，這是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的首要前提[13]。教師不僅需要對(duì)常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等基本理論的有扎實(shí)基礎(chǔ)，熟悉基本操作要求，同時(shí)要把積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和病例有機(jī)地融會(huì)到實(shí)踐分析中。當(dāng)然，教師除了具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)，還應(yīng)掌握全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，真正從全科醫(yī)學(xué)的角度考慮問題，并將全科的理念融入教學(xué)中，用全科醫(yī)療的臨床思維指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生較早樹立全科醫(yī)學(xué)的概念。②師資具有良好的醫(yī)德，醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)是救死扶傷，治病救人，教師的職責(zé)是教書育人，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)“以人為本”的職業(yè)和個(gè)人道德、良好的交流溝通的能力，師資品德的好壞直接關(guān)系到全科醫(yī)生身心健康和未來為患者服務(wù)的質(zhì)量。

3.3.2 構(gòu)建合理師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu) 構(gòu)上建議構(gòu)建專職理論教師、基層全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教師及本院臨床兼職教師相結(jié)合的師資隊(duì)伍。專職教師主要承擔(dān)基礎(chǔ)理論教學(xué)；醫(yī)院設(shè)定相應(yīng)數(shù)量的有一定經(jīng)驗(yàn)、一定理論水平的臨床醫(yī)生作為兼職教師，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院臨床骨干臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)際操作能力強(qiáng)的特點(diǎn)，以病例為載體，以技能為重點(diǎn)，培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床技能和思維能力。同時(shí)在重點(diǎn)發(fā)展綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，盡可能多地造就具備醫(yī)師與教師兩重身份的全科師資。在層次上，著力培養(yǎng)核心級(jí)學(xué)科帶頭人，加大優(yōu)秀青年全科人才儲(chǔ)備力量，加強(qiáng)研究生帶教，培養(yǎng)潛在師資，從而形成一支相對(duì)穩(wěn)定而更加專業(yè)的師資隊(duì)伍。

3.4 完善師資培訓(xùn)制度

全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，要培養(yǎng)高素質(zhì)的教師，必須有計(jì)劃、有系統(tǒng)地規(guī)劃和組織，并制定短期、長(zhǎng)期的培訓(xùn)計(jì)劃，將其納入到醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)劃中。

師資培訓(xùn)的內(nèi)容上，應(yīng)先進(jìn)行全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)，使得其通過培訓(xùn)后對(duì)全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)、操作技能，特別是其知識(shí)體系有較為深入的了解，并經(jīng)過嚴(yán)格考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書；其次，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短期培訓(xùn)，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診療活動(dòng)，通過相應(yīng)學(xué)術(shù)交流與短期實(shí)踐，使其更深入快速認(rèn)識(shí)了解全科醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)與前沿動(dòng)態(tài)，為臨床帶教奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

師資培訓(xùn)的對(duì)象上以醫(yī)院的臨床教師為主。理論上，全科醫(yī)生培訓(xùn)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。事實(shí)上，在澳大利亞等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，全科醫(yī)生的師資主要是全科醫(yī)生。但由于歷史原因，中國(guó)基層的全科醫(yī)生尚無法滿足廣大居民高質(zhì)量醫(yī)療需求。因此，全科醫(yī)生師資的培養(yǎng)，仍集中在綜合醫(yī)院進(jìn)行，由其他臨床?？频尼t(yī)生作為臨床教師。當(dāng)然，也可以考慮發(fā)展一些基層社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的優(yōu)秀全科醫(yī)生。

師資培訓(xùn)的方法及考核上，全科醫(yī)學(xué)師資必須具有全科醫(yī)學(xué)理念，因此對(duì)于師資的培訓(xùn)，醫(yī)院要嚴(yán)格推行師資培訓(xùn)的規(guī)范化，始終貫穿全科醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)全科培訓(xùn)的特點(diǎn)。可以通過借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，采取符合我國(guó)國(guó)情的多層次、多渠道、多形式的培訓(xùn)方法，積極提倡和引入PBL教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演法、參與式教學(xué)等方法。同時(shí)通過“理論授課、模擬教學(xué)、臨床帶教和獨(dú)立實(shí)習(xí)”4個(gè)階梯進(jìn)行全方位教學(xué)，充分發(fā)揮所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與操作技能，理論聯(lián)系實(shí)際，推動(dòng)教學(xué)整體能力的提升，增加師資受訓(xùn)的積極性，從而最大程度達(dá)到良好培訓(xùn)效果，而應(yīng)避免以會(huì)議培訓(xùn)形式，進(jìn)行短期培訓(xùn)，影響培訓(xùn)質(zhì)量。

3.5 建立標(biāo)準(zhǔn)體系，完善組織管理

綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)和建設(shè)必須建立規(guī)范化的師資納入、培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)。從而保證師資質(zhì)量、指明培訓(xùn)方向、提升師資隊(duì)伍的崗位吸引力。明確師資的遴選納入條件、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、認(rèn)證資格標(biāo)準(zhǔn)、激勵(lì)政策，并制定師資教學(xué)工作中日?？己?、科室考核、年度考核細(xì)、要求和方法，從而完善組織管理，提高培訓(xùn)效能，形成長(zhǎng)效的全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.6 引進(jìn)國(guó)內(nèi)外人才，推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)快速發(fā)展

醫(yī)院通過實(shí)施“高層次人才引進(jìn)、培養(yǎng)計(jì)劃”，引入與學(xué)科的總體目標(biāo)和學(xué)科發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)師資，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、專業(yè)帶頭人建設(shè)。并且由于各綜合醫(yī)院對(duì)引進(jìn)人才的福利待遇相對(duì)高?；蚧鶎由鐓^(qū)較高，高層次全科人才參與工作的積極性更高。以便能夠更多引進(jìn)高水準(zhǔn)、高學(xué)歷、具備資深臨床經(jīng)驗(yàn)，愿意投入到全科醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中的主治資格以上醫(yī)師，特別是已獲得國(guó)家認(rèn)證的全科醫(yī)師擔(dān)任師資；同時(shí)由于國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育起步早、發(fā)展成熟，同樣可以通過制定和實(shí)施優(yōu)惠政策，從國(guó)內(nèi)外招聘、吸引優(yōu)秀人才，完善師資的梯隊(duì)建設(shè)，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)豐富的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高整個(gè)師資隊(duì)伍建設(shè)水平。

4 小結(jié)

面對(duì)我國(guó)醫(yī)改下新的醫(yī)療形勢(shì)，全科醫(yī)生的培養(yǎng)刻不容緩，因而建設(shè)一支全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)扎實(shí)、臨床技術(shù)熟練、了解社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及疾病管理的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍來推進(jìn)全科醫(yī)生的培養(yǎng)與全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展尤為重要。而綜合性醫(yī)院無論在為緩解看病難的全國(guó)性問題，還是為新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上都有著義不容辭的責(zé)任，所以更應(yīng)該發(fā)揮起這些醫(yī)院在資金、疾病種類、患者數(shù)量、醫(yī)學(xué)人才等方面的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該有計(jì)劃、有步驟地做好全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。

[1]劉曉君，吳明洋，張琎，等.我國(guó)基層全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)現(xiàn)狀與政策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2017(1):47-50，80.

[2]涂秋云，丁斌蓉.應(yīng)用多媒體方法提高全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24(8):3787-3788.

[3]王翔，李健，趙光斌，等.大型綜合性醫(yī)院全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)模式探索[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(5):276-278.

[4]冼利青，湯美安，吳少林，等.淺議高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院教師教學(xué)能力的結(jié)構(gòu)和內(nèi)涵[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2004(5)：19-20.

[5]陸媛，于德華，潘瑩，等.國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及建設(shè)設(shè)想[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(21):2493-2497.

[6]鄧郁.全科醫(yī)生的能力要求[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014（32）:169-171.

[7]盧祖洵.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍現(xiàn)狀分析與建設(shè)構(gòu)想[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2011，9(2):121-122.

[8]李冰，張萬彬.醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)建設(shè)及發(fā)展策略[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(2):127-128.

[9]王碧浪，張勤.淺談全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2012,26(5):438-440.

[10]宗文紅,王斌,李哲,等.中法全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的啟示[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(13):1456-1458.

[11]郭愛民，解江林，路孝勤，等.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)師資管理及培訓(xùn)規(guī)范研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2005，8(3):169-172.

[12]徐國(guó)平,李東華,牛麗娟,等.美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)對(duì)中國(guó)全科(家庭)醫(yī)學(xué)發(fā)展的展望和建議[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014(16):1811-1816.

[13]謝清平,劉民.全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)的現(xiàn)實(shí)困境探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):39.

R19

A

1672-5654（2017）09（b）-0196-03

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.196

紀(jì)偉偉（1986-），女，天津人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，主要從事門診管理與全科醫(yī)學(xué)研究工作。

高漢（1983-），女，黑龍江哈爾濱人，碩士，助理研究員，主要從事醫(yī)務(wù)管理與研究工作，E-mail:1127369096@qq.com。