屈春曉

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

全程健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理管理工作中的實(shí)施效果

屈春曉

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

內(nèi)分泌科的患者一般都會(huì)有其護(hù)理難度非常大等諸多方面的問(wèn)題。通常內(nèi)分泌科的患者會(huì)在疾病方面有如下幾方面的表現(xiàn)：①患者出現(xiàn)過(guò)于肥胖和消瘦的情況，其體重在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了改變；②由于患者體內(nèi)的生長(zhǎng)激素出現(xiàn)分泌的問(wèn)題，所以也就會(huì)出現(xiàn)過(guò)于矮小或者巨大等生長(zhǎng)發(fā)育方面的障礙；③患者也會(huì)因此出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)于興奮、特別煩躁易怒和少言寡語(yǔ)等情況；④患者也會(huì)出現(xiàn)不明原因的腰腿疼痛或者是骨質(zhì)疏松。面對(duì)這樣一系列復(fù)雜的癥狀和情況，單單依靠單獨(dú)的護(hù)理方法是不能夠很好地改善其身體的狀況的，因?yàn)橐饍?nèi)分泌功能紊亂的原因有很多種。

全程健康教育；內(nèi)分泌護(hù)理；實(shí)施效果

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個(gè)專(zhuān)門(mén)治療內(nèi)分泌科疾病的地方，主要負(fù)責(zé)治療患者的糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、甲狀腺紊亂和其他種類(lèi)的疾病。一般患者會(huì)表現(xiàn)為體格發(fā)育的障礙和食欲的減退等[1]。而在護(hù)理中如果單純采用服藥或者輸液等方法治療的話(huà)，往往在血糖控制、甲狀腺指標(biāo)控制和其他內(nèi)分泌疾病控制上并沒(méi)有很好的療效，所以全程健康教育的引進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理工作中的作用非常明顯。

全程健康教育主要包括患者從入院的檢查、住院的環(huán)境的整理和其他方面的護(hù)理都能夠有一個(gè)全面控制的過(guò)程。通過(guò)每一個(gè)環(huán)節(jié)的健康教育護(hù)理，讓患者既能夠?qū)ψ约旱膬?nèi)分泌疾病有一個(gè)全程的了解，又能夠從健康教育的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)了解整體護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)。該文對(duì)全程健康教育模式在內(nèi)分泌護(hù)理管理工作中的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行了具體的概括，并具體分析了全程健康教育在護(hù)理管理工作中的相關(guān)應(yīng)用。

1 內(nèi)分泌科的護(hù)理方法

1.1 常規(guī)護(hù)理方法

普通組患者內(nèi)分泌科的護(hù)理包括以下幾種。①不管是高血壓、高血糖還是甲狀腺疾病的患者都應(yīng)該絕對(duì)保持休息和臥位，如果有患者需要做特殊檢查的話(huà)，那么也要絕對(duì)保持臥床休息；②注意記錄患者的身高、體重和其他應(yīng)該注意的指標(biāo)；③針對(duì)不同類(lèi)型的患者采取不同類(lèi)型的飲食指導(dǎo)，并讓患者更好地遵循相關(guān)的膳食原則[2]；④讓患者積極了解內(nèi)分泌疾病功能試驗(yàn)的相關(guān)意義和方法，并隨時(shí)做好各種類(lèi)型的物品的急救措施，在檢查時(shí)向患者做相關(guān)的解釋并取得有效的合作，真正保證標(biāo)本不會(huì)出現(xiàn)任何問(wèn)題；⑤予以患者正確的給藥護(hù)理，并積極觀察患者用藥之后的相關(guān)反映，并指導(dǎo)患者正確服用藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.2 健康教育護(hù)理方法

1.2.1 成立特定的健康教育機(jī)構(gòu) 先經(jīng)過(guò)醫(yī)院的相關(guān)批準(zhǔn)，建立內(nèi)分泌科患者獨(dú)有的健康教育中心。在中心內(nèi)部的成員包括整個(gè)內(nèi)分泌科的主任、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和其他有著相關(guān)護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員，并且還在中心配置了專(zhuān)門(mén)的心理醫(yī)生。其中，整個(gè)中心的主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)整體健康教育的總體內(nèi)容，并在其中不斷地協(xié)調(diào)不同的工作部門(mén)之間的關(guān)系。

所有內(nèi)分泌中心的醫(yī)生和護(hù)理人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)糖尿病患者如何控制血糖，患有甲狀腺疾病的患者如何調(diào)整自己的甲狀腺功能，以及教授患者如何調(diào)節(jié)他們的腸胃功能等[3]。可以讓專(zhuān)科的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)不同種類(lèi)疾病的病患采用分類(lèi)實(shí)施保健護(hù)理的方法，并在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中都能夠合理用藥，并在此基礎(chǔ)上更好地開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

1.2.2 制定合理的健康教育路徑 根據(jù)內(nèi)分泌科患者所遇到的不同問(wèn)題和不同的要求，并結(jié)合相關(guān)的研究的內(nèi)容，來(lái)制定合理的健康教育路徑。具體的內(nèi)容包括從患者入院開(kāi)始就為患者在院內(nèi)和院外提供符合計(jì)劃的能夠連續(xù)進(jìn)行的健康教育。在整體健康教育路徑實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，一定要根據(jù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的具體意見(jiàn)，再經(jīng)過(guò)整個(gè)中心的醫(yī)護(hù)人員和專(zhuān)家審核過(guò)后，來(lái)不斷地進(jìn)行修改和內(nèi)容的完善。

1.2.3 健康教育路徑實(shí)施的過(guò)程 ①門(mén)診處的健康教育。從門(mén)診護(hù)理開(kāi)始，內(nèi)分泌科患者的護(hù)理就已經(jīng)全程開(kāi)始了。作為護(hù)理人員必須要很好地了解患者的基本情況，并且真實(shí)地了解患者各方面的基本資料。這其中包括患者的身體狀況、運(yùn)動(dòng)狀況、飲食狀況和各種生活習(xí)慣等等，最好還要對(duì)患者對(duì)于自我保健知識(shí)的相關(guān)情況做一些充分的了解。最終把這些情況都最后綜合于個(gè)人的檔案中，然后安排專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科的醫(yī)生幫助患者介紹各種內(nèi)分泌科疾病的患者日常需要掌握的相關(guān)保健知識(shí)。

②住院健康教育。當(dāng)所有的內(nèi)分泌的患者都入院以后，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該為所有的患者發(fā)放相關(guān)的健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，患者在這個(gè)過(guò)程中可以通過(guò)閱讀手冊(cè)來(lái)了解治療內(nèi)分泌科中疾病的各種基本知識(shí)。然后，護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)各種不同的方法和方式對(duì)所有的患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育。具體授課的方式可以采用集體授課的方式，也可以采用一對(duì)一授課的方式。此外，開(kāi)展健康教育欄目專(zhuān)題知識(shí)講座和座談會(huì)講座是非常不錯(cuò)的方法[4]。這些方法都可以幫助患者更好地了解相關(guān)內(nèi)分泌科患者的護(hù)理知識(shí)?；颊咄耆梢宰晕冶O(jiān)測(cè)血壓和自我監(jiān)測(cè)血糖。在患者出院之前，護(hù)理人員要向所有的患者發(fā)放一本專(zhuān)門(mén)的健康教育聯(lián)系本。在本子內(nèi)部注明各種人士的聯(lián)系方式、復(fù)診的時(shí)間和在整體康復(fù)的過(guò)程中大家應(yīng)該堅(jiān)持的相關(guān)健康行為。

③出院健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該在患者出院之后注意一些常見(jiàn)的事項(xiàng)，并在此過(guò)程中叮囑患者隨時(shí)進(jìn)行自我的檢測(cè)，并在回家休養(yǎng)一段時(shí)間之后嚴(yán)格讓患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，并隨時(shí)堅(jiān)持回醫(yī)院復(fù)診。有的患者如果離開(kāi)醫(yī)院太遠(yuǎn)的話(huà)，那么醫(yī)院可以為患者設(shè)置專(zhuān)門(mén)的聯(lián)系電話(huà)，并很好地為內(nèi)分泌科的患者提供咨詢(xún)的服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，可以安排專(zhuān)門(mén)的人員定期讓患者和家屬開(kāi)展內(nèi)分泌科疾病方面的治療，并可以通過(guò)集體授課和集體討論的方式來(lái)更好地開(kāi)展相關(guān)的交流。最終讓患者能夠自己熟悉內(nèi)分泌科疾病的自我保健知識(shí)，并提高患者治愈內(nèi)分泌科疾病的相關(guān)信心。

④心理護(hù)理。在所有內(nèi)分泌疾病治療的過(guò)程中，由于其治療的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，那么患者心里難免會(huì)有焦慮或者不安的情況。那么這個(gè)時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理顯得相當(dāng)重要。醫(yī)護(hù)人員可以經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一交流，并在這個(gè)過(guò)程中對(duì)患者的心理情況進(jìn)行更好地輔導(dǎo)[5]。心情的好壞也會(huì)直接影響到患者內(nèi)分泌的相關(guān)情況。

2 全程健康教育實(shí)施的效果

2.1 讓患者接受到更加全面正規(guī)的治療

在全程健康教育中心接受治療的患者普遍反映，在全程健康教育中心能夠接受到更加正規(guī)全面的治療，而且因?yàn)橛袑?zhuān)門(mén)和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士幫助其進(jìn)行治療，那么其全程健康教育的結(jié)果也就會(huì)更好。多數(shù)患者反映，有了中心護(hù)理人員的幫助，自己在內(nèi)分泌疾病的治療中變得更加能夠堅(jiān)持下來(lái)。所以從完成情況來(lái)看，幾乎所有內(nèi)分泌科的患者都全套完成了內(nèi)分泌科的治療。

2.2 全程健康教育讓患者學(xué)習(xí)到了更多調(diào)理內(nèi)分泌的知識(shí)

全程健康教育不僅讓患者在中心接受到了一套全面的健康教育護(hù)理模式，而且通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，也學(xué)習(xí)到了很多不同的調(diào)理內(nèi)分泌的相關(guān)知識(shí)。調(diào)理內(nèi)分泌的方式主要有以下幾點(diǎn)。①通過(guò)合理搭配飲食和多吃水果蔬菜來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。在整體過(guò)程中更加要少吃油膩刺激性的食物，并且把烹調(diào)的油改為植物性油；②心情的不愉快會(huì)增大其精神壓力。讓患者始終保持樂(lè)觀愉快的心情顯得尤為重要患有內(nèi)分泌疾病的患者尤其要注意隨時(shí)進(jìn)行心理減壓，避免包括驚訝、恐懼、易怒等一系列不良的情緒；③內(nèi)分泌失調(diào)的患者更加應(yīng)該在注重戶(hù)外鍛煉的基礎(chǔ)上，更加積極地參加各種健身運(yùn)動(dòng)。④調(diào)理內(nèi)分泌的好的方法就是要注意讓自己的腸胃和汗腺隨時(shí)能夠保持通暢，并在此過(guò)程中能夠讓機(jī)體排除一系列的廢物，平時(shí)注意多多飲水，時(shí)刻注意預(yù)防便秘的情況。⑤長(zhǎng)期的單身和夫妻生活不和諧都會(huì)誘發(fā)各種內(nèi)分泌類(lèi)型的疾病，所以保持適度的性生活對(duì)于調(diào)節(jié)夫妻雙方的身心健康都有著非常重要的意義，并且它能夠在最大程度上保證男女雙方的精神愉悅。

3 全程健康教育實(shí)施的必要性

很多內(nèi)分泌疾病都屬于一種慢性的疾病，患者的病情往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且合并有非常多種類(lèi)的并發(fā)癥。而很多內(nèi)分泌疾病患者的眼睛、心肺功能、腎臟功能都會(huì)因此遭受到很大的損害。因此在糖尿病患者發(fā)病的初期就應(yīng)該做好相應(yīng)的治療工作和干預(yù)工作。也因此系統(tǒng)科學(xué)地進(jìn)行全程健康教育也有利于內(nèi)分泌疾病地患者更好地了解自身地病情，并能夠更加有效地進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防和治療，然后再讓自身地健康狀況得以更好的改善。

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，健康教育的治療屬于一種干預(yù)手段。健康教育是通過(guò)向患者分析一些改變?nèi)粘Ｉ詈腿粘Ｐ袨榈囊恍┥罘绞?、生活技術(shù)和相關(guān)知識(shí)等等，讓患者在遭遇內(nèi)分泌疾病時(shí)，能夠更好地獨(dú)立做出判斷。總體上來(lái)說(shuō)，也就會(huì)使得之前內(nèi)分泌的護(hù)理都缺乏有效的手段，并缺乏有效的針對(duì)性。在臨床上，很多護(hù)理人員其實(shí)并沒(méi)有樹(shù)立多少健康教育的意識(shí)，從而導(dǎo)致在進(jìn)行內(nèi)分泌科患者護(hù)理的時(shí)候通常都只是流于形式，很多時(shí)候也并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)。因?yàn)檎w健康教育并未很好地展開(kāi)，所以并沒(méi)有好的效果。

全程健康教育不僅能夠提供最基礎(chǔ)的護(hù)理，而且可以從健康知識(shí)、藥物的治療、日常的生活、血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等諸多方面進(jìn)行全面的實(shí)施。并且全程健康教育是通過(guò)在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理制度，而使得整體的健康教育變得更加專(zhuān)業(yè)和有效。而在患者對(duì)于護(hù)理要求越來(lái)越高的今天，全程健康教育的實(shí)施很明顯是非常必要的。

[1]孟俊華，唐果，胡穎，等.糖尿病看圖對(duì)話(huà)教育工具效果的研[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（9）：941-942.

[2]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，27（23）:2169-2171.

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[4]唐國(guó)寶，楊叔禹，陳友蘭，等.糖尿病社區(qū)、醫(yī)院一體化管理模式的研究[J].中國(guó)慢性病預(yù)防及控制，2014，19（1）:74-76.

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1672-5654（2017）09（b）-0027-02

2017-06-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.027

屈春曉（1982-），女，滿(mǎn)族，吉林白城人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理和護(hù)理學(xué)教育工作。