李曉惠

133001吉林省延邊婦幼保健院體檢中心

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的臨床治療分析

李曉惠

133001吉林省延邊婦幼保健院體檢中心

目的：探討妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的臨床治療。方法：收治妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者共60例，分別采用運(yùn)動護(hù)理和飲食護(hù)理，并采用綜合療法，比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后，空腹血糖及餐后2 h血糖明顯低于治療前(P＜0.05)。結(jié)論：妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病會對患者及胎兒造成十分嚴(yán)重的后果。只有及早檢查和治療，才能降低危險程度，保證母嬰健康。

妊娠合并糖尿?。蝗焉锲谔悄虿?；臨床治療

女性在妊娠期間可能出現(xiàn)較多的疾病類型，對患者及胎兒的生命安全造成嚴(yán)重的影響。其中妊娠合并糖尿病以及妊娠期糖尿病，同屬于糖尿病的類型，其直接表現(xiàn)為患者的血糖值升高，一旦出現(xiàn)此類疾病，不僅孕婦的身體健康出現(xiàn)問題，還可能導(dǎo)致患者腹中的胎兒畸形、流產(chǎn)等情況的出現(xiàn)[1]。因此，對這類疾病必須有有效的預(yù)防措施。一旦出現(xiàn)糖尿病的癥狀，則需要通過有效的治療和護(hù)理措施，對患者的血糖進(jìn)行控制，如果妊娠時間較短，還可以通過終止妊娠的方式，保證孕婦的身體健康。

資料與方法

收治妊娠合并糖尿病以及妊娠期糖尿病患者共60例，其中妊娠合并糖尿病患者共30例，妊娠期糖尿病患者30例。年齡25～38歲，平均(29.6±3.3)歲。妊娠時間30～39周，平均(32.6±3.6)周。兩組患者在入院后通過臨床檢查，分別被診斷為妊娠合并糖尿病以及妊娠期糖尿病。

方法：在對患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該采取有效的降糖措施。具體的操作過程：首先了解孕婦的身體條件，并且根據(jù)患者的身體情況，有效的使用胰島素。同時由于孕婦的身體具有一定的特殊性，所以需要根據(jù)患者的身體情況，通過合理的飲食護(hù)理，對患者的血糖實(shí)現(xiàn)有效的控制。此外，還應(yīng)該對患者進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理，根據(jù)患者的身體情況，為患者制定合理的鍛煉計劃，通過有效的鍛煉消除體內(nèi)過多的糖分。同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時刻監(jiān)測孕婦的血糖變化情況，避免患者的血糖出現(xiàn)較大程度的變化，產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，對孕婦及胎兒造成嚴(yán)重的影響。一旦患者有血壓升高的現(xiàn)象，且患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的下肢水腫導(dǎo)致其不能行走，就應(yīng)該及時入院接受治療。對胎兒生長發(fā)育的情況采取緊密的監(jiān)護(hù)措施。在胎兒發(fā)育良好的情況下，孕婦妊娠超過38周，就可以采取分娩措施終止妊娠，但如果患者的血糖沒有得到良好的控制，則需要對其進(jìn)行更為有效的治療[2]。對患者的具體的護(hù)理措施：首先對患者進(jìn)行飲食護(hù)理：孕婦餐后的血糖值水平應(yīng)該＜8.0 mmol/L，在這種前提之下，孕婦應(yīng)少食多餐，同時保證每天所攝入的維生素的充足，使其體重得到有效的控制。其次，需要對其進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際身體情況和妊娠時間，幫助其制定科學(xué)、有效的鍛煉計劃，通過這些運(yùn)動措施，保證患者的血糖值得到有效的控制。之后在患者分娩之前，需要根據(jù)患者的血糖控制情況，以及胎兒的生長發(fā)育情況，選擇合適的時間及合理的方式，保證產(chǎn)婦和胎兒的身體健康。

觀察指標(biāo)：主要觀察兩組患者的治療前后的血糖值，同時對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的妊娠結(jié)局，以及新生兒出生后的身體狀況。

結(jié) 果

通過對兩組患者的治療情況進(jìn)行對比分析能夠發(fā)現(xiàn)，在治療之前，患者的空腹血糖值以及其餐后2 h的血糖值分別為(8.5±1.7)mmol/L、(8.9±2.5)mmol/L。但經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效治療以及控制之后，空腹血糖值以及餐后2 h的血糖值則分別為(6.3±1.0)mmol/L、(8.0±1.3)mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時，通過對所有患者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦都能夠順利地進(jìn)行生產(chǎn)，且新生兒均未出現(xiàn)疾病及畸形。

討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在女性妊娠期間，發(fā)生妊娠糖尿病以及妊娠合并糖尿病的情況時有出現(xiàn)，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出了上升趨勢，對產(chǎn)婦及胎兒的身體健康也造成了極大的威脅和影響。所以，產(chǎn)婦、家屬以及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)類似的病癥，需要及時進(jìn)行送醫(yī)處理，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，保證孕婦和胎兒的身體健康。對于癥狀不明顯，且病情較輕的患者，應(yīng)該通過對飲食以及日常生活進(jìn)行合理的控制和安排，使其血糖值進(jìn)行有效的降低，達(dá)到控制血糖的效果。但如果患者的血糖沒有得到良好的控制，需要使用胰島素進(jìn)行干預(yù)治療，保證其血糖得到有效的控制[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療之后，通過對其治療前后的血糖值進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，全部患者治療之后的空腹血糖以及餐后2 h的血糖值明顯低于治療之前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，患者在妊娠期出現(xiàn)糖尿病或妊娠合并糖尿病，會對患者以及胎兒造成十分嚴(yán)重的后果。只有及早地對其進(jìn)行檢查且進(jìn)行有效的治療，才能夠降低其危險程度，保證母嬰的身體健康。

[1]胡燃.妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的臨床治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,12(35):154-156.

[2]穆域瓊.妊娠合并糖尿病的臨床治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,9(36):5117-5118.

[3]高苒.妊娠合并糖尿病的臨床治療與分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,2(7):3238-3239.

Clinical treatment analysis of gestation complicated with diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus

Li Xiaohui
Physical Examination Center,Yanbian Maternal and Child Health Hospital,Jilin Province 133001

Objective:To explore the clinical treatment of gestation complicated with diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus.Methods:60 patients with gestation complicated with diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus were selected.They were given exercise care and dietary care respectively,and they were treated with combination therapy.We compared the pregnancy outcomes of the two groups.Results:After treatment,fasting blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose were significantly lower than before treatment(P＜0.05).Conclusion:Gestation complicated with diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus had severe consequences for the patient and the fetus.Early detection and treatment can reduce risk and ensure maternal and child health.

Gestation complicated with diabetes mellitus;Gestational diabetes mellitus;Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.82