張新松

226200江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院口腔科

關(guān)于口腔內(nèi)科疾病的臨床研究

張新松

226200江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院口腔科

口腔內(nèi)科疾病發(fā)病率一直較高，但具體分布以及具體發(fā)病情況在臨床上一直不清晰。筆者結(jié)合自己所在醫(yī)院大量數(shù)據(jù)抽樣分析發(fā)現(xiàn)，口腔內(nèi)科疾病男性占比較高，齲病與根尖周炎發(fā)病率較高，采用根管與牙髓治療效果很好。

口腔內(nèi)科疾病；臨床分析；診斷

口腔內(nèi)科疾病雖然門診就醫(yī)率較高，患者較多，但臨床對于具體發(fā)病情況一直缺乏清醒的認(rèn)識。本文筆者從自己所在醫(yī)院2012年10月-2013年3月就醫(yī)患者中隨機抽取200例病例進(jìn)行分析、研究，以便為口腔內(nèi)科疾病治療提供參考，為強化口腔保健意識提供依據(jù)。具體分析如下。

基本數(shù)據(jù)分析

基本數(shù)據(jù)：隨機抽取筆者所在醫(yī)院2012年10月-2013年3月口腔內(nèi)科疾病患者200例進(jìn)行臨床研究。其中男130例(65%)，女70例(35%)；患者年齡為4～69歲，平均35.1歲。具體分析內(nèi)容除了性別、年齡外，重點為疾病分類、患牙數(shù)量、具體牙位，以及相應(yīng)病例數(shù)與采取的診治手段等。

口腔內(nèi)科疾病分類。根據(jù)口腔內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以分為以下幾大類：①齲?。褐饕袦\齲病、中齲病、深齲病等疾??；②根尖周?。褐饕屑毙愿庵苎住⒙愿庵苎椎燃膊。虎垩乐懿。褐饕醒例l炎、牙周炎、牙周膿腫、牙齦牙周聯(lián)合病變等疾病；④牙髓?。褐饕屑毙匝浪柩?、慢性牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死等疾病；⑤其他口腔疾病：四環(huán)素著色牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙等疾病。

采取的診治方法分類：針對口腔內(nèi)科疾病具體分類，結(jié)合患者實際病情，一般會給患者采取以下治療方法，主要有：①針對齲病，主要采用填充術(shù)：具體來說，需要認(rèn)真觀察患者齲病實際治療中所涉及的牙面，相對而言，一般都是采取一次性填充的方法。②針對根尖周病，一般是采取根管治療，具體方法、步驟如下：開放根管、預(yù)備根管、消毒根管、充填修復(fù)根管等。③牙周病的治療主要有以下幾個步驟：在齦上潔治，在齦下刮治，給牙周上藥，給牙周翻瓣等。④針對牙髓病，主要包括根管治療和干髓術(shù)2種治療方法。⑤針對其他口腔疾病，主要是藥物治療、漂白、脫敏、磨改等治療方法。

臨床分析結(jié)果

患者年齡及性別分析：本次數(shù)據(jù)分析一共抽取200例，其中男130例(65%)，女70例(35%)，男女性別比13:7。年齡4～69歲，其中絕大多數(shù)年齡集中在35～60周歲，患者平均年齡35.1歲。

口腔內(nèi)科疾病分布情況分析：數(shù)據(jù)分析顯示，齲病是口腔內(nèi)科發(fā)病率最高的疾病，占35.4%。而發(fā)病率排在第2位的則為牙周炎(26.9%)。另外在口腔內(nèi)科疾病中，牙髓炎和根尖周病發(fā)病率也比較高，分別為13.5%和12.7%，占據(jù)第3位與第4位。其他發(fā)病率占11.5%，具體病情比較雜，分別為牙齦牙周聯(lián)合病變、牙周膿腫、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死、四環(huán)素著色牙、畸形牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。這些也應(yīng)該引起我們注意。

關(guān)于口腔內(nèi)科疾病診治方法分析：具體來說，需要結(jié)合患者實際情況、發(fā)病類型采取相應(yīng)的治療方法。從目前200例樣本數(shù)據(jù)中分析，發(fā)現(xiàn)其治療方法最多的為充填術(shù)。在200例數(shù)據(jù)中，有36.4%的患者經(jīng)過充填術(shù)處理，具體牙數(shù)91顆，所占比例最大；其次診治方法是根管治療，有34%的患者經(jīng)過根管治療處理，牙數(shù)85顆；第三是針對牙周的治療，占18%，牙數(shù)45顆；還有采取其他診治手段的患者，僅占21.6%，牙數(shù)29顆。

討 論

口腔內(nèi)科病患者性別的臨床分析：經(jīng)過樣本數(shù)據(jù)分析，筆者發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)科患者在性別上還存在一定的規(guī)律。男性患者比例較高，占65%，女性僅35%，兩者差距較大。根據(jù)臨床實踐，結(jié)合樣本數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)男性患者比例較高的原因在于男性患者不注重個人口腔衛(wèi)生，同女性相比，缺乏口腔和牙齒保健意識，對自己個人要求也不太嚴(yán)格，即便出現(xiàn)問題也不及時就醫(yī)，所以出現(xiàn)患者病情較為嚴(yán)重的現(xiàn)象。大量的數(shù)據(jù)證明，在口腔內(nèi)科疾病方面，男性比女性更需要關(guān)注，更需要注重健康和口腔衛(wèi)生。因而在宣傳保健活動中，針對男性，應(yīng)該有側(cè)重點，給予更大的宣傳力度，以便喚醒男性自我保健的意識，降低口腔內(nèi)科疾病發(fā)病的概率。

口腔內(nèi)科疾病中乳牙與恒牙臨床分析：雖然從樣本數(shù)據(jù)來看，最大年齡69歲，最小僅4歲，但是大量的數(shù)據(jù)證明，發(fā)病高峰年齡段仍集中于35～60周歲。相比乳牙，恒牙就診率非常高，占到整個數(shù)據(jù)的93.2%，而乳牙就診率只有6.8%。這說明我們在宣傳中應(yīng)該把目光集中于中老年人，加強對他們口腔衛(wèi)生宣傳，強化他們的自我保健意識。

口腔內(nèi)科疾病分類以及治療情況臨床分析：牙病發(fā)病一般情況下都需要經(jīng)歷3個過程，即齲病-牙髓病-根尖周病。所以第1步(齲病防治)極為關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療齲病，能夠避免口腔內(nèi)科疾病進(jìn)一步進(jìn)展為牙髓病或者根尖周病。本研究結(jié)果顯示，41.6%的患者是因根尖周病或牙髓炎就診，而針對這兩類牙病所采取的根管治療率與牙髓治療率也高達(dá)54.0%。但是，大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，人群中真正患齲病的高達(dá)50%，就診率卻僅為35.2%。這兩個數(shù)據(jù)之間的大額差，充分說明了人們對齲病治療的重視程度不夠，容易忽視早期齲病防治，當(dāng)齲病發(fā)展成牙髓炎甚至根尖周炎階段時，已經(jīng)喪失了保守治療的最佳時機。不僅增加了患者的疼痛，而且加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至還會導(dǎo)致牙齒變色、牙折或者早失等。

總而言之，在做口腔內(nèi)科疾病宣傳教育時，我們需要關(guān)注男性，關(guān)注中老年人，通過宣傳教教育，讓他們重視口腔衛(wèi)生保健，在口腔內(nèi)科疾病早期狀態(tài)時能夠及時就醫(yī)，鼓勵他們養(yǎng)成良好的個人保健習(xí)慣，能夠?qū)ψ约嚎谇磺闆r進(jìn)行正確的分析，鼓勵他們保持口腔健康。

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Clinical study on stomatology diseases

Zhang Xinsong
Department of Stomatology,the Third People's Hospital of Qidong City,Jiangsu Province 226200

The incidence of stomatology diseases is high,but it has a difficult problem for the specific distribution and specific incidence.In this paper,the author analyzed a large number of data selected from their hospital sampling,and found that male accounted for higher proportion than women,caries and periapical disease has high incidence,the root canal and pulp has very good treatment effect.

Stomatology diseases;Clinical analysis;Diagnosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.43