陳祥琴

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

護理進修生于臨床接受相應(yīng)學(xué)習(xí)過程中應(yīng)用四階段教學(xué)法對其教學(xué)管理效果分析

陳祥琴

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

目的討論使用四階段教學(xué)法對護理進修生于臨床接受相應(yīng)學(xué)習(xí)過程中的教學(xué)管理效果。方法以該院2015年1月—2016年3月的40名進修護士作為研究對象，在實際的教學(xué)中使用四階段教學(xué)法，從入科前培訓(xùn)到上崗資質(zhì)準(zhǔn)入、理論教學(xué)以及考核，進行完善的教學(xué)監(jiān)管機制的建立和實施。最終的實施效果與該院在2013年1月—2014年3月的50名實施四階段法之前的進修生的綜合考核成績以及教學(xué)工作滿意度進行對比。結(jié)果使用四階段教學(xué)法以后，護理進修生對于相應(yīng)的教學(xué)工作的評價有明顯的提升，考核成績也明顯優(yōu)于四階段教學(xué)法實施前，實施前后相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論使用四階段教學(xué)法能夠使護理進修生教學(xué)質(zhì)量得到有效的提升，值得在護理進修教育中推廣使用。

護理進修生；四階段教學(xué)法；教學(xué)管理效果

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷改變的過程中，醫(yī)院為了更進一步的發(fā)展，更好地適應(yīng)當(dāng)前社會對醫(yī)療護理方面的需求，逐漸重視起了對于護理工作人員的培養(yǎng)[1]。通常情況下，對于護理人員的培養(yǎng)，可以通過進修的方式進行學(xué)習(xí)，在實際的教學(xué)中，要想有效提高對護理進修生的教學(xué)管理質(zhì)量，提高其在臨床理論、管理能力、臨床思維以及科研等方面的能力，就需要在教學(xué)管理的過程中使用四階段教學(xué)法，這樣才能使其逐漸成為臨床護理中的骨干人員，更好地投入到醫(yī)院的護理工作中去[2]。該文以該院40名進修護士作為研究對象，就四階段教學(xué)方法在護理進修生于臨床接受相應(yīng)學(xué)習(xí)過程中的教學(xué)管理效果進行具體分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2015年1月—2016年3月的40名進修護士作為研究對象，其中男性2名，女性38名，年齡在26～ 39歲，平均年齡為（31±2.9）歲，其中大專24名，本科16名；與該院在2013年1月—2014年3月的50名進修生之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為了提高護理進修生于臨床接受相應(yīng)學(xué)習(xí)過程中的教學(xué)管理效果，通過結(jié)合進修生的特點，同時采納相關(guān)專家的意見，最終確定使用四階段教學(xué)法對進修護理人員進行教學(xué)管理。在實施之前，首先需要進行相應(yīng)的教學(xué)計劃的制定，為了更好地進行教學(xué)管理，必須保證進修生人手一本實踐手冊，將相應(yīng)的工作內(nèi)容以及學(xué)習(xí)中的內(nèi)容進行詳細的記錄，導(dǎo)師還需要定期對手冊進行審核，建立完善的教學(xué)管理體制，確保制度的可行性，然后根據(jù)不同的進修科室，將進修人員分成幾個小組。為了更好地實現(xiàn)對進修生的管理，還需要在其中挑選一位年資較長的護理進修人員作為組長，及時傳達護理部門的所有通知，同時將進修生的意見及時向醫(yī)院反饋。為了保證四階段教學(xué)法能夠得到徹底的貫徹落實，護理部還需要定期派專人對各個科室的計劃實施情況進行監(jiān)督和檢查，教學(xué)完成以后，需要以此為依據(jù)，對具體的教學(xué)質(zhì)量進行考評。下面就具體對四階段教學(xué)法進行分別闡述。

1.2.1 進入科室前的培訓(xùn)由于進修生在進入醫(yī)院以后，對醫(yī)院的環(huán)境以及具體的工作情況不夠了解，所以，在其進入各個科室之前，首先需要進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容由臨床護理基本操作、醫(yī)院護理工作概況、一次性無菌醫(yī)療器材的使用方式、護理部的規(guī)定以及臨床上常見問題的處理方式和應(yīng)急方式、護士站的使用等構(gòu)成。培訓(xùn)的教師需要由醫(yī)院中具有臨床培訓(xùn)護理教師資格的教師擔(dān)任。為了保證培訓(xùn)的質(zhì)量，在培訓(xùn)完成以后，還需要對所有的學(xué)生進行相關(guān)知識的考核。

1.2.2 資質(zhì)準(zhǔn)入在進修生進入相應(yīng)的科室以后，科室需要選定特定的導(dǎo)師帶教，導(dǎo)師的選擇需要滿足以下條件：首先學(xué)歷必須在大專以上，在本專業(yè)的從業(yè)時間在5年以上、對?？萍夹g(shù)操作、基礎(chǔ)護理知識以及理論知識能夠熟練的掌握，另外，職稱必須在主管護師之上。其次，屬于該科室的業(yè)務(wù)骨干，有一定的能力對進修生進行指導(dǎo)和教學(xué)。最后，應(yīng)該能夠?qū)εR床護理的程序熟練的掌握。這樣才能使進修生的教學(xué)質(zhì)量得到基本的師資力量的保障。導(dǎo)師必須明確自身的職責(zé)，關(guān)于這一點，醫(yī)院需要將導(dǎo)致相應(yīng)的職責(zé)以文件的形式進行發(fā)放，科室必須依照文件執(zhí)行。關(guān)于導(dǎo)師資質(zhì)的確定，需要由醫(yī)院統(tǒng)一進行，導(dǎo)師帶進修生的數(shù)量需要以保證正常的工作情況下進行，在帶教期間，導(dǎo)師帶進修生的主要工作內(nèi)容主要包含對相關(guān)科室患者進行常規(guī)護理，對重癥患者需要采取治療護理，此外，還需要進行入院評估、手術(shù)前檢查以及手術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練和出院指導(dǎo)等。在帶教的過程中，必須要求相關(guān)的進修護理人員熟練掌握相關(guān)科室對于患者的常規(guī)護理方式以及程序，并且應(yīng)該明確對重癥患者的處理措施和相關(guān)的急救原則，明確各項工作的流程，并且能夠熟練地進行操作。在進修生進入科室一段時間之后，相應(yīng)的科室護士長需要就進修生在工作質(zhì)量、操作能力、對患者的日常護理能力以及對重癥患者的緊急處理等方面的能力和知識進行考核，并且進行資質(zhì)準(zhǔn)入表的填寫，合格之后才能單獨上崗。

1.2.3 理論教學(xué)進修生在進入科室實踐一段時間以后，對于相應(yīng)的工作以及醫(yī)院的環(huán)境等方面也有了一定的了解，為了更好地促進進修生的學(xué)習(xí)，帶教教師就需要重視對進修生專科護理工作能力的培養(yǎng)，使進修生確保能夠在帶教老師的指導(dǎo)下順利完成?？频呐R床護理工作，相應(yīng)的護理工作質(zhì)量需要由責(zé)任護士負責(zé)，為了有效地提高進修生的教學(xué)質(zhì)量，兩周必須進行一次理論教學(xué)，教學(xué)人員有高級護理人員擔(dān)任。這一工作的進行必須在進修生進入相應(yīng)的科室之前，將相關(guān)的計劃向各個科室進行發(fā)放，這樣才能方便科室中的工作調(diào)配問題，確保進修生能夠保證每節(jié)必到，保證理論授課人數(shù)齊全，教學(xué)人員還需要定期對學(xué)生的筆記等進行檢查。

1.2.4 考核為了明確對護理進修生帶教的質(zhì)量，需要在進修生學(xué)習(xí)結(jié)束前進行相應(yīng)的考核，考核的內(nèi)容主要有操作技能以及基礎(chǔ)理論的考核。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察四階段法實施前后進修生對教學(xué)工作的評價；觀察四階段法實施前后進修生的綜合能力考核成績[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四階段法實施前后進修生對教學(xué)質(zhì)量的評價

四階段法實施以后的進修生對教學(xué)工作評價的滿意度為97.5%（39名），四階段法實施前進修生對教學(xué)工作的滿意度為80.0%（32名），實施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 四階段法實施前后進修生的綜合考核成績比較

實施四階段法以后，進修生的從理論、技能的考核方面的質(zhì)量與實施前相比較有明顯的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在當(dāng)前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，人們對于臨床醫(yī)護工作服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，這種情況下，醫(yī)院為了更進一步的發(fā)展，就需要切實重視其護理人員的進修問題[4-5]。

該次研究中，通過在進修生的教學(xué)中使用四階段發(fā)，有效提高了進修生對教學(xué)工作的滿意度，與實施這種教學(xué)方法之間相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實施前后進修生的綜合考核成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此就可以看出四階段教學(xué)法在護理進修生于臨床接受相應(yīng)學(xué)習(xí)過程中的積極意義[6]。

綜上所述，使用四階段教學(xué)法以后，護理進修生對于相應(yīng)的教學(xué)工作的評價有明顯的提升，并且其考核成績也明顯優(yōu)于四階段教學(xué)法實施以前，實施前后相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用四階段教學(xué)法能夠使護理進修生教學(xué)質(zhì)量得到有效的提升，值得在護理進修教育中推廣使用。

[1]馬玲,胡小萍,陳冬英.行為導(dǎo)向法之四階段教學(xué)法在高職護生實踐教學(xué)的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012（15）：2075-2076.

[2]王玉玲,王建榮,皮紅英.四階段教學(xué)法在護理進修生教學(xué)管理中的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志,2012（4）：271-272.

[3]黃燕卿.四階段教學(xué)法在中職護理健康評估實踐教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015（17）：82-83.

[4]郭姍姍,張丹.在護理進修生臨床帶教中護士長的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（16）：49-51.

[5]商薇薇.個性化教學(xué)在ICU護理進修生帶教中的應(yīng)用[J].護理研究,2010（29）：2714-2715.

[6]劉回芬,黃天雯,何翠環(huán),等.分階段目標(biāo)教學(xué)在護理進修生帶教中的應(yīng)用[J].全科護理,2016（29）：3111-3113.

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2017-01-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.102

陳祥琴（1970-），女，布依族，貴州貴陽人，本科，副主任護師，主要從事肝膽外科臨床護理工作。