陳祥琴

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

護理進修生于臨床接受相應學習過程中應用四階段教學法對其教學管理效果分析

陳祥琴

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

目的討論使用四階段教學法對護理進修生于臨床接受相應學習過程中的教學管理效果。方法以該院2015年1月—2016年3月的40名進修護士作為研究對象，在實際的教學中使用四階段教學法，從入科前培訓到上崗資質準入、理論教學以及考核，進行完善的教學監(jiān)管機制的建立和實施。最終的實施效果與該院在2013年1月—2014年3月的50名實施四階段法之前的進修生的綜合考核成績以及教學工作滿意度進行對比。結果使用四階段教學法以后，護理進修生對于相應的教學工作的評價有明顯的提升，考核成績也明顯優(yōu)于四階段教學法實施前，實施前后相比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論使用四階段教學法能夠使護理進修生教學質量得到有效的提升，值得在護理進修教育中推廣使用。

護理進修生；四階段教學法；教學管理效果

在當前醫(yī)學模式不斷改變的過程中，醫(yī)院為了更進一步的發(fā)展，更好地適應當前社會對醫(yī)療護理方面的需求，逐漸重視起了對于護理工作人員的培養(yǎng)[1]。通常情況下，對于護理人員的培養(yǎng)，可以通過進修的方式進行學習，在實際的教學中，要想有效提高對護理進修生的教學管理質量，提高其在臨床理論、管理能力、臨床思維以及科研等方面的能力，就需要在教學管理的過程中使用四階段教學法，這樣才能使其逐漸成為臨床護理中的骨干人員，更好地投入到醫(yī)院的護理工作中去[2]。該文以該院40名進修護士作為研究對象，就四階段教學方法在護理進修生于臨床接受相應學習過程中的教學管理效果進行具體分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2015年1月—2016年3月的40名進修護士作為研究對象，其中男性2名，女性38名，年齡在26～ 39歲，平均年齡為（31±2.9）歲，其中大專24名，本科16名；與該院在2013年1月—2014年3月的50名進修生之間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

為了提高護理進修生于臨床接受相應學習過程中的教學管理效果，通過結合進修生的特點，同時采納相關專家的意見，最終確定使用四階段教學法對進修護理人員進行教學管理。在實施之前，首先需要進行相應的教學計劃的制定，為了更好地進行教學管理，必須保證進修生人手一本實踐手冊，將相應的工作內容以及學習中的內容進行詳細的記錄，導師還需要定期對手冊進行審核，建立完善的教學管理體制，確保制度的可行性，然后根據不同的進修科室，將進修人員分成幾個小組。為了更好地實現對進修生的管理，還需要在其中挑選一位年資較長的護理進修人員作為組長，及時傳達護理部門的所有通知，同時將進修生的意見及時向醫(yī)院反饋。為了保證四階段教學法能夠得到徹底的貫徹落實，護理部還需要定期派專人對各個科室的計劃實施情況進行監(jiān)督和檢查，教學完成以后，需要以此為依據，對具體的教學質量進行考評。下面就具體對四階段教學法進行分別闡述。

1.2.1 進入科室前的培訓由于進修生在進入醫(yī)院以后，對醫(yī)院的環(huán)境以及具體的工作情況不夠了解，所以，在其進入各個科室之前，首先需要進行培訓，培訓的內容由臨床護理基本操作、醫(yī)院護理工作概況、一次性無菌醫(yī)療器材的使用方式、護理部的規(guī)定以及臨床上常見問題的處理方式和應急方式、護士站的使用等構成。培訓的教師需要由醫(yī)院中具有臨床培訓護理教師資格的教師擔任。為了保證培訓的質量，在培訓完成以后，還需要對所有的學生進行相關知識的考核。

1.2.2 資質準入在進修生進入相應的科室以后，科室需要選定特定的導師帶教，導師的選擇需要滿足以下條件：首先學歷必須在大專以上，在本專業(yè)的從業(yè)時間在5年以上、對?？萍夹g操作、基礎護理知識以及理論知識能夠熟練的掌握，另外，職稱必須在主管護師之上。其次，屬于該科室的業(yè)務骨干，有一定的能力對進修生進行指導和教學。最后，應該能夠對臨床護理的程序熟練的掌握。這樣才能使進修生的教學質量得到基本的師資力量的保障。導師必須明確自身的職責，關于這一點，醫(yī)院需要將導致相應的職責以文件的形式進行發(fā)放，科室必須依照文件執(zhí)行。關于導師資質的確定，需要由醫(yī)院統一進行，導師帶進修生的數量需要以保證正常的工作情況下進行，在帶教期間，導師帶進修生的主要工作內容主要包含對相關科室患者進行常規(guī)護理，對重癥患者需要采取治療護理，此外，還需要進行入院評估、手術前檢查以及手術后患者的康復訓練和出院指導等。在帶教的過程中，必須要求相關的進修護理人員熟練掌握相關科室對于患者的常規(guī)護理方式以及程序，并且應該明確對重癥患者的處理措施和相關的急救原則，明確各項工作的流程，并且能夠熟練地進行操作。在進修生進入科室一段時間之后，相應的科室護士長需要就進修生在工作質量、操作能力、對患者的日常護理能力以及對重癥患者的緊急處理等方面的能力和知識進行考核，并且進行資質準入表的填寫，合格之后才能單獨上崗。

1.2.3 理論教學進修生在進入科室實踐一段時間以后，對于相應的工作以及醫(yī)院的環(huán)境等方面也有了一定的了解，為了更好地促進進修生的學習，帶教教師就需要重視對進修生?？谱o理工作能力的培養(yǎng)，使進修生確保能夠在帶教老師的指導下順利完成專科的臨床護理工作，相應的護理工作質量需要由責任護士負責，為了有效地提高進修生的教學質量，兩周必須進行一次理論教學，教學人員有高級護理人員擔任。這一工作的進行必須在進修生進入相應的科室之前，將相關的計劃向各個科室進行發(fā)放，這樣才能方便科室中的工作調配問題，確保進修生能夠保證每節(jié)必到，保證理論授課人數齊全，教學人員還需要定期對學生的筆記等進行檢查。

1.2.4 考核為了明確對護理進修生帶教的質量，需要在進修生學習結束前進行相應的考核，考核的內容主要有操作技能以及基礎理論的考核。

1.3 觀察標準

觀察四階段法實施前后進修生對教學工作的評價；觀察四階段法實施前后進修生的綜合能力考核成績[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計數資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四階段法實施前后進修生對教學質量的評價

四階段法實施以后的進修生對教學工作評價的滿意度為97.5%（39名），四階段法實施前進修生對教學工作的滿意度為80.0%（32名），實施前后差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 四階段法實施前后進修生的綜合考核成績比較

實施四階段法以后，進修生的從理論、技能的考核方面的質量與實施前相比較有明顯的優(yōu)勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在當前社會經濟不斷發(fā)展的過程中，人們對于臨床醫(yī)護工作服務質量的要求不斷提高，這種情況下，醫(yī)院為了更進一步的發(fā)展，就需要切實重視其護理人員的進修問題[4-5]。

該次研究中，通過在進修生的教學中使用四階段發(fā)，有效提高了進修生對教學工作的滿意度，與實施這種教學方法之間相比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實施前后進修生的綜合考核成績差異有統計學意義（P＜0.05），由此就可以看出四階段教學法在護理進修生于臨床接受相應學習過程中的積極意義[6]。

綜上所述，使用四階段教學法以后，護理進修生對于相應的教學工作的評價有明顯的提升，并且其考核成績也明顯優(yōu)于四階段教學法實施以前，實施前后相比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用四階段教學法能夠使護理進修生教學質量得到有效的提升，值得在護理進修教育中推廣使用。

[1]馬玲,胡小萍,陳冬英.行為導向法之四階段教學法在高職護生實踐教學的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012（15）：2075-2076.

[2]王玉玲,王建榮,皮紅英.四階段教學法在護理進修生教學管理中的應用與效果[J].護理管理雜志,2012（4）：271-272.

[3]黃燕卿.四階段教學法在中職護理健康評估實踐教學中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015（17）：82-83.

[4]郭姍姍,張丹.在護理進修生臨床帶教中護士長的作用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015（16）：49-51.

[5]商薇薇.個性化教學在ICU護理進修生帶教中的應用[J].護理研究,2010（29）：2714-2715.

[6]劉回芬,黃天雯,何翠環(huán),等.分階段目標教學在護理進修生帶教中的應用[J].全科護理,2016（29）：3111-3113.

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2017-01-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.102

陳祥琴（1970-），女，布依族，貴州貴陽人，本科，副主任護師，主要從事肝膽外科臨床護理工作。