劉達塔光尹宏兵

老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床治療體會

劉達1塔光2尹宏兵1

目的 分析老年骨質(zhì)疏松骨折的臨床治療過程，對不同方法的臨床療效進行探究。方法 隨機抽取我院收治的骨質(zhì)疏松性骨折的患者100例作為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，每組各50例患者。對照組患者中采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)輔助治療。結(jié)果 試驗組患者的整體治療有效率為96%，對照組患者的整體治療有效率為82%；試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為52%，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法在治療老年骨質(zhì)疏松性骨折中有著良好的效果。

老年骨質(zhì)疏松性骨折；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

隨著我國老年人口數(shù)量的不斷上升，老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率逐年升高。由于骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折會對患者的身體健康以及正常生活造成直接的影響，而在治療中也可以通過多種手段達到較好的效果[1]。研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合手段在治療老年骨質(zhì)疏松性骨折中有著明顯的優(yōu)勢，本文將結(jié)合100例患者的臨床治療資料進行分析，對不同治療方法的臨床治療特點進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2015年3月—2016年3月接收的患有骨質(zhì)疏松性骨折的老年患者100例作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，每組各50例患者。試驗組中，男28例、女22例；患者年齡為62～80歲，平均年齡為（68.35±9.5）歲；病程為5天～7個月，平均病程為（3.5±1.3）個月。對照組中，男29例、女21例；患者年齡為61～82歲，平均年齡為（70.25±8.95）歲；病程為7天～8個月，平均病程為（3.8±1.2）個月。兩組患者資料在年齡、性別方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準與排除標(biāo)準

接受研究的患者均已確診為骨質(zhì)疏松性骨折，均表現(xiàn)出對應(yīng)的臨床癥狀。排除患有言語障礙、智力障礙等問題的患者資料[2]。

1.3 治療方法

對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，通過骨肽針進行治療。具體治療方法為，通過肌肉注射骨肽針，每日1次，每次10 mg，1個月作為1個治療周期，3個周期后，對患者的恢復(fù)狀況進行判斷。

試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，加入中藥制劑，主方為黨參、枸杞子、熟地黃、女貞子、懷牛膝、雞血藤、當(dāng)歸、骨碎補、全蝎、生龍骨、淫羊藿等適量，用水煎制，每日服用1劑，早晚分兩次溫水服用。同時搭配著針灸推拿等方式進行輔助治療，治療3個月，對比兩組患者3個月后的情況，對臨床治療效果進行判斷和對比。

1.4 療效標(biāo)準

對比兩組患者的總體治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率，綜合對臨床治療效果進行評價和對比。通過CT掃描進行判斷，當(dāng)患者的骨質(zhì)疏松部位有了明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，而也可以正常行走時則判斷治療顯著；當(dāng)患者的骨質(zhì)疏松部位有了好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有了一定程度的改善，可以借助輔助工具進行行走，則判斷治療有效；當(dāng)患者骨質(zhì)疏松部位沒有好轉(zhuǎn)趨勢，同時患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化等問題，則判斷治療無效[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組中的50例患者經(jīng)過治療后，治療效果顯著的有32例，有效的有16例，整體治療有效率為96%；對照組中50例患者經(jīng)過治療后，治療效果顯著的有28例，有效的有13例，整體治療有效率為82%，整體評價試驗組的治療效果較對照組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為8例，其中褥瘡患者3例，下肢靜脈血栓患者5例，并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對照組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為26例，出現(xiàn)并發(fā)癥的類型主要為褥瘡患者8例、下肢靜脈血栓患者8例以及墜積性肺炎10例，并發(fā)癥發(fā)生率為52%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松是一種老年群體常見病，現(xiàn)階段我國老年人口數(shù)量不斷增加，老年人隨著年齡的增長面臨著較大的鈣流失，這些問題會直接導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性骨折數(shù)量的攀升[4]。在臨床治療和研究中發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)婦女中有30%左右的婦女出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松問題，這些患有骨質(zhì)疏松問題的患者有很大可能在日常生活中出現(xiàn)壓縮性骨折或脊柱壓縮性骨折，會嚴重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量[5-6]。研究中發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題在現(xiàn)階段的老年人群中越發(fā)嚴重，臨床治療中也需要結(jié)合老年人群的特點，進行針對性的治療，從而提高整體治療的有效率[7-9]。

本文通過對100例患者的臨床治療資料進行分析中發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)的西醫(yī)治療辦法雖然也有一定的效果，但是在治療過程中有很大的概率出現(xiàn)并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅僅會拖延治療的進展，同時也會在一定程度上影響患者的生命健康。而采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，治療整體的有效率高達96%，可以及時有效且全面的針對患者情況對骨質(zhì)疏松進行治療，對患者體內(nèi)缺乏的鈣元素進行補充。同時患者在這種治療方法下，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較小，僅為16%，在臨床治療中有著積極的意義?？傊?，中西醫(yī)結(jié)合方法應(yīng)用老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床治療中,能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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Clinical Treatment of Osteoporotic Fracture in the Elderly

LIU Da1TA Guang2YIN Hongbing11 Department of Orthopaedics, The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun Jilin 130021, China; 2 ICU

Objective To analyze the clinical treatment of senileosteoporotic fracture, and to explore the clinical efficacy of different methods. Methods 100 cases of osteoporotic fracture were randomly selected and divided into experimental group and control group, 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while the experimental group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Results The overall effective rate of the patients in the experimental group was 96%, the overall effective rate of the patients in the control group was 82%. The complication rate of the experimental group was 16%, the complication rate in the control group was 52%, the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and Western medicine has good effect in the treatment of senile osteoporotic fracture.

osteoporotic fracture of the elderly; integrated traditional Chinese and Western medicine; clinical effect

R580

A

1674-9316（2017）19-0105-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.054

1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，吉林 長春130021；2 ICU通信作者：尹宏兵