韓桂梅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討

韓桂梅

目的 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的效果。方法 選取2015年10月—2017年1月在我院急診室進(jìn)行輸液救治的患兒100例，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過(guò)隨機(jī)等分為A組和B組，A組給予常規(guī)措施，B組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)干預(yù)，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果 B組糾紛投訴率低于A組（P＜0．05）；且患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于降低急診小兒輸液室糾紛投訴率，改善護(hù)患關(guān)系，提高服務(wù)的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診小兒；輸液室；糾紛投訴率

在臨床急診輸液室中，患兒輸液對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)具有一定的難度和挑戰(zhàn)。主要與患兒年齡、血管淺而細(xì)及不能配合治療等因素有關(guān)[1]。這些因素均會(huì)增加穿刺難度，一次穿刺的成功率較低，易出現(xiàn)一些意外情況，導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)不滿，引發(fā)護(hù)理糾紛，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行投訴[2]。本次研究基于以上背景，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒輸液室中減少糾紛投訴率的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年10月—2017年1月在我院急診室進(jìn)行輸液救治的患兒100例，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過(guò)隨機(jī)等分為A組和B組，各50例，其中B組患兒男女各占比例為22例和28例，年齡1～11歲，平均年齡（6.2±3.1）歲；A組患兒男女各占比例為23例和27例，年齡2～12歲，平均年齡（7.1±3.2）歲，上述資料比較顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 干預(yù)措施

A組給予常規(guī)的干預(yù)措施，如對(duì)患兒病情的基本信息進(jìn)行初步了解，及時(shí)測(cè)量體溫等。B組則給予優(yōu)質(zhì)措施進(jìn)行干預(yù)，主要包括以下幾步：

1.2.1 健康指導(dǎo) 為患兒家長(zhǎng)講述與患兒疾病相關(guān)的知識(shí)，如疾病詳情、治療藥物以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。讓家長(zhǎng)了解清楚，避免發(fā)生不良癥狀時(shí)，患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮不安的情緒，同時(shí)要多與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行互動(dòng)交流，對(duì)于家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中提出的疑問(wèn)，及時(shí)解答，讓家長(zhǎng)了解詳情，增進(jìn)護(hù)患間的距離，使治療達(dá)到理想效果，減少與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾糾紛的情況。盡量滿足患兒的需要，注意及時(shí)保暖，防止患兒著涼加重病情[3]。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 患兒多半會(huì)出現(xiàn)哭鬧情況，再加上面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境，會(huì)增加患兒的緊張、恐懼的情緒，護(hù)理人員以微笑親近的態(tài)度對(duì)患兒進(jìn)行治療，也可以在輸液室播放一些兒童喜歡的動(dòng)畫片，來(lái)分散或轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒的不良情緒，也可以給予一些色彩鮮艷的氣球，刺激患兒的大腦神經(jīng)[4]，在輸液室為患兒創(chuàng)造一個(gè)溫馨的病室環(huán)境，放置較多的玩具，同時(shí)多于患兒進(jìn)行非語(yǔ)言性眼神以及動(dòng)作行為交流，患兒家長(zhǎng)也要多鼓勵(lì)以及關(guān)愛(ài)患兒，并及時(shí)與患兒進(jìn)行互動(dòng)交流[5]。

1.2.3 輸液護(hù)理 護(hù)理人員要不斷的提高靜脈輸液的穿刺技術(shù)以及專業(yè)知識(shí)水平，爭(zhēng)取一次穿刺成功，對(duì)于需要進(jìn)行頭皮靜脈穿刺的患兒，應(yīng)該明確的區(qū)分動(dòng)靜脈，避免發(fā)生漏液以及出血情況，注意指導(dǎo)家長(zhǎng)拔針后的按壓，盡量減少血腫情況的發(fā)生[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于急診輸液患兒給予不同的干預(yù)措施后，對(duì)其護(hù)理糾紛投訴事件的發(fā)生情況以及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)（分為滿意、相對(duì)滿意以及不滿意3級(jí)）等均采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 16.0版軟件進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料為糾紛投訴發(fā)生率以及滿意度評(píng)價(jià)，應(yīng)用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理糾紛投訴事件分析

B組發(fā)生投訴事件2例，發(fā)生率為4.0%，A組發(fā)生投訴事件11例，發(fā)生率為22.0%，B組糾紛投訴率低于A組，χ2=7.161，P=0.007，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度評(píng)價(jià)

給予不同的干預(yù)措施后，實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)滿意度的評(píng)價(jià)分別為滿意25例，相對(duì)滿意24例，不滿意1例，對(duì)照組患兒的滿意度評(píng)價(jià)分別為滿意21例，相對(duì)滿意19例，不滿意10例，實(shí)驗(yàn)組患兒的總滿意度為98%，高于對(duì)照組的80%，χ2=8.273，P=0.004，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高，因此，在臨床上需要不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能的服務(wù)培訓(xùn)。小兒作為特殊的人群，靜脈細(xì)弱淺表，加之以護(hù)理人員的穿刺技術(shù)不熟練；患兒家屬要求一針見(jiàn)血，家屬急躁情緒給護(hù)士造成巨大的心理壓力，導(dǎo)致經(jīng)多次穿刺才能成功，造成患兒皮膚損傷，易產(chǎn)生護(hù)患醫(yī)療矛盾。小兒靜脈輸液的技術(shù)水平差異是近幾年來(lái)臨床中引發(fā)醫(yī)患糾紛投訴事件最重要的原因[7]。在急診輸液室中，護(hù)理人員的工作任務(wù)以及心理壓力相比于其它的臨床科室相對(duì)較繁重，護(hù)理服務(wù)做的不夠到位，這些因素均會(huì)增加護(hù)理干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，同樣也增加了護(hù)患間糾紛事件的發(fā)生[8-9]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，要多與患兒家長(zhǎng)溝通交流，對(duì)不同疾病的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的健康宣教，讓其了解治療藥物的作用。通過(guò)這種方式拉近了護(hù)患間的距離，改善護(hù)理關(guān)系，提高了治療效果，減少了風(fēng)險(xiǎn)事件，同時(shí)也提升了患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于降低急診小兒輸液室糾紛投訴率，改善護(hù)患關(guān)系。

[1] 謝玉香． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的臨床應(yīng)用[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（31）：137-138．

[2] 李雪清． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J]．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（8）：162-163．

[3] 李斌燕． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理降低急診小兒輸液室投訴率觀察[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（23）：115-116．

[4] 施麗霞，張長(zhǎng)平． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室糾紛投訴率的效果觀察[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（62）：218．

[5] 楊淑杰． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J]．生物技術(shù)世界，2015，8（12）：113．

[6] 辛巖偉． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診小兒輸液室的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，13（8）：254．

[7] 王曉芳． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討[J]．湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2016，30（1）：74-76．

[8] 王紅霞． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（6）：925-926．

[9] 張靜，周麗平． 急診輸液室護(hù)理安全隱患原因及處理措施研究[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：254-256．

Discussion on the Quality of Nursing Care to Reduce the Rate of Complaints in Emergency Transfusion Room

HAN Guimei Department of Pediatrics, Ningde Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ningde Fujian 352100, China

ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing on reducing the rate of complaints in emergency transfusion room.MethodsFrom October 2015 to January 2017, 100 children with infusion treatment in our hospital emergency room, the hospital medical ethics committee approved by chance were randomly divided into A group and B group, A group received conventional measures, B group of high-quality intervention, compared the clinical effect.ResultsThe rate of complaints in the B group was lower than that A group (P ＜ 0.05), and the satisfaction of the family members of the children was better than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing is helpful to reduce the rate of complaints in transfusion room, improve the relationship between nurses and patients, and improve the satisfaction of service.

high quality nursing; emergency children; transfusion room; dispute complaint rate

R473

A

1674-9316（2017）06-0153-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．091

福建省寧德市中醫(yī)院兒科，福建 寧德 352100