沈建忠

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果

沈建忠

目的 探討對(duì)心律失常患者行穩(wěn)心顆粒＋美托洛爾聯(lián)合治療的臨床效果。方法 將2015年11月—2016年11月我院收治的128例心律失常患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組研究，分為單一組和聯(lián)合組，各64例。單一組僅接受美托洛爾治療，聯(lián)合組接受美托洛爾＋穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療，觀察并比較兩組治療效果和臨床癥狀。結(jié)果 聯(lián)合組治療有效率60例（93．75%），高于單一組52例（81．25%），聯(lián)合組發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均低于單一組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢心律失常患者行穩(wěn)心顆粒＋美托洛爾聯(lián)合治療，不僅能夠提高患者的治療效果，同時(shí)，還能夠在一定程度上縮短持續(xù)時(shí)間和發(fā)生次數(shù)。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；心律失常

心律失常作為臨床上一種較為常見的內(nèi)科疾病，臨床癥狀以心悸不適、血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化為主，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[1-2]。伴隨我國老齡化趨勢(shì)的不斷加深，發(fā)生心律失常的幾率也在呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，因此，給予針對(duì)性的治療對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿參與本組討論，簽署知情同意書。選取2015年11月—2016年11月我院收治的128例心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組研究，分為單一組和聯(lián)合組，各64例。其中，聯(lián)合組男性34例，女性30例，年齡32～76歲，平均年齡（55.43±1.05）歲；病程2.5～7.5年，平均病程（5.33±1.42）年；單一組男性36例，女性28例，年齡為34～80歲，平均年齡（56.12±1.23）歲；病程3～8年，平均病程（5.58±1.72）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

單一組僅接受美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字0523231H9）治療，初始劑量為每次12.5 mg，每天2次，隨后根據(jù)患者的實(shí)際情況，如：血壓和心率，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量。2個(gè)月為一個(gè)療程。

聯(lián)合組接受美托洛爾＋穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10950026）聯(lián)合治療，每次9 g，每天3次。2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組治療效果和臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組試驗(yàn)均需要利用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

聯(lián)合組治療有效率60例（93.75%），高于單一組52例（81.25%），χ2＝4.571，P＝0.033，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間

聯(lián)合組發(fā)作次數(shù)（10.02±4.54）次/d，單一組發(fā)作次數(shù)（20.14±5.86）次/d，t＝10.921，P＝0.000；聯(lián)合組持續(xù)時(shí)間（18.22±3.24）min/次，單一組持續(xù)時(shí)間（29.76±5.41）min/次，t＝14.640，P＝0.000。聯(lián)合組持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均低于單一組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

美托洛爾作為治療心律失常的有效藥物，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床的治療過程中，改善患者血液循環(huán)的效果十分顯著[5]。同時(shí)，聯(lián)合用藥穩(wěn)心顆粒，能夠達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，對(duì)于治療心率失常效果十分理想。穩(wěn)心顆粒主要是由琥珀、三七以及黨參等藥劑所構(gòu)成，黨參能夠達(dá)到抑制血小板的作用，預(yù)防形成血栓，同時(shí)，具有降低心肌耗氧量、全血黏度等優(yōu)勢(shì)；琥珀具有活血利尿、鎮(zhèn)靜安神的效果；三七能夠達(dá)到益氣化瘀的效果[6-7]。

本研究經(jīng)過討論和分析，聯(lián)合組治療有效率60例（93.75%），高于單一組52例（81.25%），聯(lián)合組發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均低于單一組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與單一使用美托洛爾治療相比較而言，穩(wěn)心顆粒＋美托洛爾聯(lián)合治療，能夠有效控制心率失常的發(fā)生，具備一定的安全性和有效性。與李珂[8]等人研究結(jié)果吻合。

總之，通過行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，不僅能夠在一定程度上減少心律失常的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間[9]，同時(shí)，還能夠獲取十分理想的治療效果，對(duì)于心律失?；颊叩幕謴?fù)十分有效。

[1] 韋瓔洛，曹紅，黃從新，等． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2014，25（5）：752-757．

[2] 蘭銀花． 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（22）：187-188．

[3] 陳勇． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：123-124．

[4] 張長群，葉亞云． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察[J]． 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（3）：230-231，270．

[5] 韓鑫強(qiáng)，王雯艷． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病所致心律失常的臨床效果[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（24）：3813-3814．

[6] 鄭春娜，黃麗紅． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察與研究[J]． 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（5）：24-25，38．

[7] 陳加貴． 淺談美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果[J]． 求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（1）：193．

[8] 李珂，王金花，王苗苗． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效分析[J]． 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，8（6）：20-21．

[9] 梁俊琦． 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：145-146．

The Clinical Effect of Wenxin Granule Combined with Metoprolol in the Treatment of Arrhythmia

SHEN Jianzhong Department of Medicine, Changning County Ke Street Center Hospital, Baoshan Yunnan 678031, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of arrhythmia in patients with Wenxin Granule plus metoprolol treatment.Methods128 patients with arrhythmia in our hospital from November 2015 to November 2016 as the research object, according to the digital random table method, divided into single group and combination group, each of 64 cases. One group received metoprolol treatment, the combination group received metoprolol + wenxin granule combined treatment, the two groups were observed and compared the treatment effect and clinical symptoms.ResultsThe effective rate of the treatment group 60 cases (93.75%) was significantly higher than that of the single group 52 casese (81.25%), and the number and duration of the combined group were lower than that of the single group, P ＜ 0.05, there was statistically significant difference.ConclusionPatients with slow arrhythmia Wenxin Granule plus metoprolol combined therapy can not only improve the treatment effect of the patients, at the same time, shorten the duration and frequency in a certain extent can.

wenxin granule; metoprolol; arrhythmia

R972+2

A

1674-9316（2017）06-0074-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．043

昌寧縣柯街中心衛(wèi)生院內(nèi)科，云南 保山 678031