奚琴

常州市第三人民醫(yī)院綜合門診針傷科，江蘇常州 213001

目標(biāo)教學(xué)在肝病科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

奚琴

常州市第三人民醫(yī)院綜合門診針傷科，江蘇常州 213001

目的進(jìn)一步分析探討目標(biāo)教學(xué)在肝病科護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法將目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于該院肝病科護(hù)理實習(xí)生中，制定體現(xiàn)?？铺攸c的教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)指導(dǎo)實習(xí)生并進(jìn)行管理。結(jié)果將目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于肝病科護(hù)理帶教中，明顯提高了實習(xí)生對理論知識、操作技能的掌握程度，并且實習(xí)生對教學(xué)的滿意度也有了顯著的提高。結(jié)論目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于肝病科護(hù)理帶教中的效果十分理想，實習(xí)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，并且能夠使學(xué)習(xí)積極性、主動性得到顯著提高，對提高教學(xué)效果具有十分顯著的作用，值得大力推廣。

目標(biāo)教學(xué)；肝病科；護(hù)理帶教

目標(biāo)教學(xué)法是目前一種較為新型的以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，具有明確的目標(biāo)意識，由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容并結(jié)合學(xué)生的生理、心理等實際情況來制定具體的目標(biāo)，并圍繞教學(xué)目標(biāo)開展教學(xué)活動[1]。這種教學(xué)方法更加注重知識的實用性，對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有十分重要的作用。該院將目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于肝病科護(hù)理帶教工作中，取得了顯著的效果，現(xiàn)將應(yīng)用方法報道如下。

1 制定帶教目標(biāo)

1.1 態(tài)度目標(biāo)

在對學(xué)生進(jìn)行肝病科護(hù)理帶教工作中，要引導(dǎo)學(xué)生形成高度的責(zé)任感，并使其樹立為患者服務(wù)，一切以患者為中心的理念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德以及勤奮工作的精神[2]。在教學(xué)過程中可以通過應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換等方式來讓學(xué)生掌握一個優(yōu)秀護(hù)理人員應(yīng)該具備的素質(zhì)、責(zé)任以及工作態(tài)度。通過肝病知識的培訓(xùn)、講座等方式來讓學(xué)生對肝病的傳染源、傳播途徑、常見肝病的臨床癥狀、治療和護(hù)理方式以及預(yù)防措施等進(jìn)行掌握，對其傳染性有一個正確的認(rèn)識，不要過度敏感以及害怕、恐懼，不要出現(xiàn)不敢接觸肝病患者或者病室任何東西的情況。在對待患者方面，護(hù)理人員應(yīng)用具有高度的責(zé)任心，并且要對患者報以十足的同情心和愛心，真正理解和同情患者，與患者通過平等、坦誠的溝通、交流，來緩解患者緊張、煩躁不安、抑郁等負(fù)面情緒，給予患者精神上的鼓勵和支持。

1.2 知識目標(biāo)

肝病科護(hù)理帶教中一個極其重要的教學(xué)目標(biāo)就是知識目標(biāo)，護(hù)理人員只有具有一定的知識量，才能夠得以實現(xiàn)其他高層次的教學(xué)目標(biāo)。雖然肝病科護(hù)理帶教過程中無法使學(xué)生掌握全部的?？浦R，但是帶教教師需要肝病科的實際情況來適度選擇學(xué)生需要掌握的知識數(shù)量以及質(zhì)量[3]。帶教教師需要讓學(xué)生明確哪些知識是主要的，哪些是次要的，哪些是無關(guān)緊要的，同時要讓學(xué)生明確每種知識點需要達(dá)到的掌握程度。一般情況下，如果是本科生，則需要在實習(xí)期間完成1份護(hù)理病歷、1次護(hù)理查房；如果是大專生，則需要在實習(xí)期間完成1次護(hù)理查房；如果是中專生，則需要在實習(xí)期間完成1次小講座。

1.3 技能目標(biāo)

①帶教教師要讓學(xué)生對肝病科有一個全面的了解，讓學(xué)生能夠?qū)ψ晕曳雷o(hù)技術(shù)和消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行；②要讓學(xué)生能夠配合來使完成皮下注射、靜脈輸液、肌肉注射、口腔護(hù)理、生理護(hù)理等基本的護(hù)理操作，讓學(xué)生掌握肝病科患者常用的護(hù)理措施等；③還要掌握包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理以及心理護(hù)理等在內(nèi)的整體護(hù)理措施并能夠運用到實際工作中，能夠在帶教老師的指導(dǎo)下對護(hù)理病歷進(jìn)行準(zhǔn)確的書寫[4]。

2 臨床實施方法

2.1 知識與技術(shù)技能掌握階段

選擇業(yè)務(wù)水平高、高度責(zé)任感、政治素質(zhì)好的護(hù)師及主管護(hù)理師以上職稱的護(hù)理人員要開展帶教工作。首先要帶領(lǐng)學(xué)生熟悉肝病科的病區(qū)環(huán)境、病房、床位情況、上下班時間、病房內(nèi)的物品擺放等情況，使學(xué)生的陌生感得以消除；要對肝病科病區(qū)的特點以及科室的各項規(guī)章制度等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。帶教教師要根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷層次等與學(xué)生討論在肝病科實習(xí)的計劃表，達(dá)成共識后制定目標(biāo)教學(xué)計劃。教師通過對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的正確評估來對每天的實習(xí)帶教工作進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定。

2.2 完成知識目標(biāo)、技能目標(biāo)帶教

對于知識目標(biāo)教學(xué)方面，帶教教師要求學(xué)生根據(jù)計劃表來進(jìn)行預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)以及復(fù)習(xí)；帶教教師需要對學(xué)生強(qiáng)調(diào)肝病科常見疾病類型、觀察和護(hù)理要點等，并在實際的護(hù)理工作中對重點知識進(jìn)行再次講解，最后采用試卷或者口頭提問等方式來評價學(xué)生的掌握程度。對于技能目標(biāo)教學(xué)方面，帶教教師在要求學(xué)生對各項技術(shù)操作流程掌握熟練的基礎(chǔ)上，對各項護(hù)理操作的目的、要領(lǐng)以及注意事項等進(jìn)行詳細(xì)介紹，然后通過示范的方式來進(jìn)行演示，讓學(xué)生能夠掌握每一個細(xì)節(jié)并能夠獨立操作。

2.3 整體護(hù)理帶教

帶教教師首先要求學(xué)生對整體護(hù)理的理論知識、操作流程等進(jìn)行復(fù)習(xí)，讓學(xué)生能夠具備整體護(hù)理的觀念。帶教老師在對整體護(hù)理進(jìn)行示范教學(xué)時可以根據(jù)評估、計劃、實施、評價、記錄的步驟來進(jìn)行[5]。①在帶教教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生對1～2例新入院患者進(jìn)行完整的接待，讓學(xué)生參與到整體護(hù)理的全過程中；②在帶教教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生完成1位肝病科患者的評估、計劃、實施、評價、記錄的過程；③讓學(xué)生通過護(hù)理程序的運用來對患者進(jìn)行獨立的整體護(hù)理實踐，并由帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)評價。

2.4 分管床位

在學(xué)生完成知識目標(biāo)、技能目標(biāo)的基礎(chǔ)上，帶教教師可以讓學(xué)生嘗試參與到肝病科病區(qū)的護(hù)理工作中，使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理程度進(jìn)行進(jìn)一步的掌握和運用。帶教教師要根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、實習(xí)階段等實際情況來安排床位的管理，讓其在帶教教師的掌控下根據(jù)護(hù)理程度的方法來獨立的進(jìn)行整體護(hù)理，帶教教師在其護(hù)理過程中要進(jìn)行監(jiān)督和考評，及時發(fā)現(xiàn)并指出其存在的問題。①指導(dǎo)學(xué)生每日評估自己分管的患者，及時發(fā)現(xiàn)新問題，并制定相應(yīng)的解決措施，同時對護(hù)理效果進(jìn)行觀察，最后在護(hù)理單上將護(hù)理過程及時、真實、完整、準(zhǔn)確的記錄。②帶教教師要監(jiān)督學(xué)生對自己分管的患者完成治療以及護(hù)理工作，使患者的基本生活和心理需求得到滿足，做好病房環(huán)境整潔、日常護(hù)理、陪人管理等病房管理工作，使學(xué)生的管理能力得到顯著的提高[6]。③指導(dǎo)學(xué)生將健康教育工作貫穿在整個護(hù)理過程中，監(jiān)督學(xué)生每日對患者進(jìn)行健康宣教。④帶教教師在學(xué)生出科前要求其書寫1份完整的護(hù)理計劃，并將此作為評價學(xué)生整體護(hù)理成績的標(biāo)準(zhǔn)。

3 目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用的效果評價

3.1 促使帶教教師與學(xué)生關(guān)系融洽

將目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于肝病科護(hù)理帶教工作中，能夠使肝病科帶教教師的責(zé)任感得到顯著加強(qiáng)，能夠使教學(xué)目標(biāo)得以明確，能夠使帶教教師和學(xué)生的主動參與意識均得到了顯著的提高，更趨向規(guī)范化和目標(biāo)化的教學(xué)管理方式不僅使學(xué)為主體、教為主導(dǎo)的作用得到顯著的發(fā)揮，更能夠使傳統(tǒng)帶教模式得到徹底的改變，除此之外還能夠使學(xué)生對帶教老師的滿意度得到顯著的提高。

3.2 提高了帶教教師的帶教水平

目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用和實施能夠使帶教教師的教學(xué)目標(biāo)更加明確，并且根據(jù)教學(xué)目標(biāo)來開展帶教工作以及考核，這種教學(xué)方法的應(yīng)用使得帶教教師為滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求而主動學(xué)習(xí)，以使自己的知識面得以拓寬，不僅能夠使帶教教師的責(zé)任感得以增強(qiáng)，還能夠使其工作能夠得到明顯的提高，從而大大提高了學(xué)生對帶教教師的認(rèn)可程度，具有教學(xué)相長的作用。

3.3 保證教學(xué)質(zhì)量

目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于肝病科護(hù)理帶教工作中能夠避免帶教老師的中途更換或其它原因而導(dǎo)致的帶教不規(guī)范、不科學(xué)以及不完整等情況，能夠使帶教的質(zhì)量得到極大程度的保證。能夠使學(xué)生在極短的時間內(nèi)熟悉肝病科病區(qū)環(huán)境、特點、科室的各項規(guī)章制度以及護(hù)理操作規(guī)范和程序等；在帶教過程中能夠突出重點知識，通過理論與實踐的結(jié)合來使臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高。

4 結(jié)語

目標(biāo)教學(xué)在肝病科護(hù)理帶教中的應(yīng)用能夠使帶教工作更加趨于目標(biāo)化、科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，能夠在知識、技能、態(tài)度3個方面使學(xué)生得到全面的發(fā)展，有利于學(xué)生積極性、主動性的增強(qiáng)，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力均得到顯著提高，使傳統(tǒng)帶教中的盲目性和隨意性得到有效避免，使學(xué)生整體護(hù)理的意識得到進(jìn)一步的強(qiáng)化，在掌握護(hù)理程序應(yīng)用方法的基礎(chǔ)上將其應(yīng)用于實際的護(hù)理工作中。這種教學(xué)方法因其可控性和反饋性得到了較為廣泛的應(yīng)用，具有極其顯著的應(yīng)用價值，值得進(jìn)行大范圍的推廣應(yīng)用。

[1]張英,陳清清,戴曉潔.目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012,24(4)：386-387.

[2]遲靜,孫孝紅,孫媛媛.分層次教學(xué)目標(biāo)管理在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,33(18)：117-118.

[3]楊艷霞.分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2012,1(32)：237-238.

[4]李志峰,黃新,安海蓮,等.目標(biāo)教學(xué)模式在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,35(31)：6653-6654.

[5]沈玫玉,范湘鴻,吳晶,等.周目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理管理臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011,21(8)：68-69.

[6]劉回芬,黃天雯,何翠環(huán),等.分階段目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理進(jìn)修生帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016,18(29)：3111-3112.

R-4

A

1672-5654（2017）04（c）-0079-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.079

2017-01-21）

奚琴（1976-），女，江蘇常州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：肝科護(hù)理。