門慧慧 郭慶玲 劉艷萍 劉娜 李艷杰

探討老年糖尿病合并腦梗死的護理效果

門慧慧 郭慶玲 劉艷萍 劉娜 李艷杰

目的 對老年糖尿病合并腦梗死患者的臨床護理方式進行研究分析，為臨床護理提供依據(jù)和參考。方法 選取2013年1月—2014年9月我院收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，將其分成對照組與護理組，每組均34例患者。對照組采用常規(guī)護理，護理組在對照組基礎上增加人性化護理，對兩種護理方式進行比較分析。結果 護理組的臨床有效率為64．7%，對照組的臨床護理有效率為50．0%，護理組患者的護理有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 人性化護理可以對老年糖尿病合并腦梗死患者的不良心理狀態(tài)起到緩解作用，促進治療效果的提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

老年糖尿??；腦梗死；護理體會

糖尿病患者病程長，目前尚無根治方式，該疾病將會終生陪伴患者[1]。目前社會經濟發(fā)展快速，人們的生活水平有了很大的提升，糖尿病患者的發(fā)病率在我國為逐年增長的狀況[2]。很多的糖尿病患者都是老年患者，他們患病后會有脂肪、糖類代謝紊亂的情況存在，腦梗死是主要的合并癥。為患者提供積極有效的護理可以讓患者的并發(fā)癥下降，改善患者的生活質量[3]。所以，此次選取2013年1月—2014年9月我院收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，為患者提供不同的護理，觀察臨床護理情況，現(xiàn)根據(jù)研究有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年9月收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，將患者分成對照組和護理組，每組均有34例患者。其中護理組患者，男24例、女10例；年齡41～86歲，平均年齡（67.35±3.48）歲。對照組患者，男20例，女14例；年齡42～85歲，平均年齡（66.87±3.05）歲。68例患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、頭痛等癥狀；其中合并冠心病為13例、合并高血脂為19例、合并高血壓為36例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理組在對照組基礎上增加人性化護理。

1.2.1 對照組 對患者的生命體征進行觀察，如果患者有異常情況，需要通知醫(yī)生來處理，為患者注射胰島素，控制患者的血糖，增加高纖維食物的攝入。

1.2.2 護理組 （1）觀察患者的生命體征，如果患者意識障礙比較嚴重，則說明患者有出血以及梗塞范圍增加的情況，需要通知醫(yī)生來為患者進行詳細的檢查和處理，偏癱患者要對患者的四肢和功能情況進行評估，叮囑患者餐前半小時使用胰島素注射治療。（2）關注患者住院期間血糖波動情況，如果使用胰島素后，患者有心慌等低血糖癥狀，應該停止用藥，讓患者進食?；颊叩娘嬍承枰侠泶钆?，熱量合理，叮囑患者多食用高纖維的食物，減少高熱量食物的攝入，預防便秘。（3）為患者拍背，導尿時需要采取無菌操作，防止患者感染，定期為患者翻身，防止患者出現(xiàn)褥瘡。鼓勵患者適當?shù)幕顒樱訌娬Z言和肢體訓練。（4）糖尿病合并腦梗死患者的病程比較長，很容易有恐懼、害怕等負面情緒，護理人員需要積極的和患者進行溝通交流，為患者制定詳細的治療方案，提升患者的治療信心，鼓勵患者的親屬為患者提供心理支持。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理后療效對比?？傆行?（治愈+好轉）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組的臨床有效率為64.7%，對照組的臨床護理有效率為50.0%，護理組患者的護理有效率高于對照組，兩組結果對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病合并腦梗死患者身體機能衰退，經常會出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者的身心健康造成了極大的危害。人性化護理干預措施可以控制患者的并發(fā)癥發(fā)生率，讓患者的臨床治療效果提升[4-6]。護理組患者在實施人性化的護理干預后，護理組總有效率為64.7%，對照組總有效率為50.0%，護理組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，老年糖尿病合并腦梗死患者接受人性化護理干預，可以改善其病情，常用的護理內容有心理護理，飲食護理，對患者的血糖水平進行監(jiān)控，這些措施能夠讓患者的心里不良情緒得到緩解，讓患者的臨床治療信心和積極性提升，護理人員的護理工作開展也更加順利。除此之外，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠減少患者死亡率[7-8]。

綜上所述，老年糖尿病合并腦梗死患者接受人性化護理干預可以讓患者的臨床治療有效率提升，讓患者的心理負面情緒得到緩解，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 吳永秀． 35例老年糖尿病合并腦梗塞的護理體會[J]． 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（10）：145-146．

[2] 王波． 58例老年糖尿病合并腦梗塞的護理體會[J]． 醫(yī)學信息，2014，27（23）：467．

[3] 杜雪燕． 65例老年糖尿病合并腦梗塞的護理體會[J]． 醫(yī)學信息，2014，27（31）：149．

[4] 劉平輝． 60例老年糖尿病合并腦梗塞的臨床護理體會[J]． 大家健康（下旬版），2014，7（8）：645-646．

[5] 陳鴻爾，葛慶青，沈玲利． 2型糖尿病合并腦梗塞的危險因素分析及護理干預[J]． 護士進修雜志，2014，29（9）：797-798．

[6] 羅峰． 針對性護理措施對老年糖尿病并發(fā)腦梗塞臨床干預的效果觀察[J]． 糖尿病新世界，2015（19）：167-169．

[7] 張兆傳，張在明，向勇，等． 糖尿病并腦梗塞發(fā)病特點及藥物護理干預的研究進展[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（24）：33-35．

[8] 黃秋蘭． 糖尿病合并冠心病患者的護理體會[J]． 心血管病防治知識（學術版），2014，13（12）：115-116．

Nursing Care of Elderly Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Infarction

MEN Huihui GUO Qingling LIU Yanping LIU Na LI Yanjie Internal Medicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical nursing methods of elderly patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction, and to provide basis and reference for clinical nursing. Methods 68 cases of elderly patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected as the subjects. The patients were divided into control group and nursing group with 34 cases in each group. The control group received routine nursing care, nursing group on the basis of the control group to increase human care, comparative analysis of two nursing methods. Results The clinical effective rate was 64.7%, the clinical effective rate of the control group was 50.0%. The effective rate of nursing care in the nursing group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Humanistic nursing can alleviate the adverse state of heart disease in elderly patients with diabetes mellitus combined with cerebral infarction, improve the therapeutic effect and reduce the incidence of complications.

aged diabetes mellitus; cerebral infarction; nursing experience

R473

A

1674-9316（2017）08-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．109

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院內科，黑龍江 哈爾濱 150076