王偉

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王偉

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的冠心病患者112例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（56例）和觀察組（56例）。對(duì)照采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者的心理狀況、護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善心理狀況，并提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；應(yīng)用效果

冠心病是常見的心血管疾病，致病原因主要為動(dòng)脈粥樣硬化。近年來，人們的生活水平有著顯著的提升，隨之而來的是生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，比如缺乏體育鍛煉、高脂飲食等[1]。這種變化促使冠心病的發(fā)病率逐年上升，患者的生命健康及生活質(zhì)量均受到很大的影響[2]。目前，臨床中主要是根據(jù)冠心病的分型來實(shí)施治療，具體治療方法有內(nèi)科保守治療及外科手術(shù)治療[3]。多數(shù)患者經(jīng)治療后能夠延長生命時(shí)長，但仍有部分患者因病程長、健康知識(shí)缺乏、自我管理能力較差等原因而預(yù)后較差，出現(xiàn)各種心理問題及身體不適[4]。由此可見，有必要對(duì)冠心病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2016年11月我院收治的112例冠心病患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各56例。觀察組中，男34例、女22例；年齡48～76歲，平均年齡（59.22±6.72）歲；病程2～20年，平均病程為（8.84±2.52）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)25例、Ⅲ級(jí)19例、Ⅳ級(jí)12例。對(duì)照組中，男31例、女25例；年齡48～78歲，平均年齡（60.18±5.47）歲；病程3～20年，平均病程為（9.10±2.84）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)26例、Ⅲ級(jí)20例、Ⅳ級(jí)10例。兩組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管、抗血小板聚集等常規(guī)治療方法，心絞痛患者給予硝酸甘油緩解癥狀。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用包括病房巡視、衛(wèi)生清潔、健康教育、飲食護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：

（1）護(hù)理培訓(xùn)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。

（2）環(huán)境護(hù)理。病房是患者最主要的活動(dòng)區(qū)域，為提高病房的舒適度，護(hù)理人員應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：不定期打掃和整理病房，保持室內(nèi)干凈整潔；經(jīng)常給病房通風(fēng)換氣，保持空氣清新；限制親友探視，為患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境；調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度、光線，防止患者出現(xiàn)不適。

（3）病情觀察。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的病情，比如疼痛發(fā)作部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，密切監(jiān)測患者的生命體征。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，則及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS、SDS量表對(duì)患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。得分越低表示狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

觀察組：（1）護(hù)理前：SAS評(píng)分（65.57±5.12）分、SDS評(píng)分（68.36±4.84）分；（2）護(hù)理后：SAS評(píng)分（41.33±2.86）分、SDS評(píng)分（40.33±5.12）分。對(duì)照組：（1）護(hù)理前：SAS評(píng)分（65.63±5.25）分、SDS評(píng)分（67.98±4.79）分；（2）護(hù)理后：SAS評(píng)分（52.60±3.95）分、SDS評(píng)分（58.10±4.28）分。護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組：滿意30例（53.57%），一般22例（39.29%），不滿意4例（7.14%），滿意度為92.86%。對(duì)照組：滿意27例（48.21%），一般15例（26.79%），不滿意14例（25.00%），滿意度為75.00%。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是危害人類生命健康的重大疾病之一，近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢，而患病人群及高危人群也逐漸由老年人轉(zhuǎn)變?yōu)榍鄩涯闧5]。在這種情況下，加強(qiáng)冠心病的防護(hù)與治療顯得非常重要[6]。雖然冠心病缺乏特效治療藥物及治療方法，但是應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)張血管藥物、抗凝藥物之后，病情能夠得到有效的緩解[7]。除了治療之外，最關(guān)鍵的是加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)來改善患者的生活質(zhì)量及身心狀態(tài)，減少不良因素對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響，改善預(yù)后[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理中比較常用的護(hù)理方式，近年來在冠心病護(hù)理中得到較多的應(yīng)用。它對(duì)冠心病患者的影響主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）改善患者的外部生存環(huán)境，包括病房環(huán)境、人際關(guān)系、家庭氛圍等，從而使患者保持身心舒暢，降低不良情緒的影響；

（2）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者享受到最專業(yè)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果良好。

[1] 閆現(xiàn)華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1585-1586．

[2] 李鳳茹． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，22（4）：218，219．

[3] 黃婕． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，24（9）：146．

[4] 王蓓． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2302-2303．

[5] 祖敏． 冠心病護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：209-210．

[6] 許鳳． 健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（32）：195-196．

[7] 郝光紅． 循證護(hù)理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：129-130．

[8] 魏變珍，潘偉杰． 對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（23）：230．

To Observe the Application Effect of High Quality Nursing in Nursing in Coronary Heart Disease

WANG Wei Cardiology Department, Peking University People's Hospital,Beijing 100044, China

Objective To explore the application effect of high quality nursing in the nursing of coronary heart disease. Methods 112 cases of patients with coronary heart disease in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into control group and observation group, 56 cases in each group. The control group received routine nursing care, observation group received the quality of nursing, comparing two groups of patients with nursing effects. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group, and the difference was significant (P＜ 0.05). Conclusion The application of high quality nursing in coronary heart disease nursing can effectively improve the psychological status of patients and improve their nursing satisfaction, which is worthy of popularization and application.

high quality nursing care; coronary heart disease; application effect

R473

A

1674-9316（2017）08-0166-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．101

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科，北京 100044