方樂 周景玲 李強(qiáng) 趙麗麗

探討脛腓骨骨折護(hù)理應(yīng)用綜合護(hù)理方式的臨床效果

方樂 周景玲 李強(qiáng) 趙麗麗

目的 研究分析脛腓骨骨折患者接受綜合護(hù)理的臨床效果，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取我院2014年1月—2015年1月收治的132例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有66例。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的骨牽引時(shí)間和滿意度進(jìn)行分析研究。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者骨牽引時(shí)間短于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組的臨床滿意度為96．97%，對(duì)照組為40．91%，兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 脛腓骨骨折患者采用綜合護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著提高，患者的恢復(fù)時(shí)間縮短。

脛腓骨骨折；綜合護(hù)理；臨床效果

脛腓骨骨折是臨床骨科常見疾病之一，治療以骨牽引為主，該固定方式有助于對(duì)骨折處的處理，讓患者盡快恢復(fù)健康。骨牽引手術(shù)患者要長期臥床，生活受到限制，患者內(nèi)心比較恐懼，對(duì)醫(yī)生的治療方案不信任。為了能夠提升患者的依從性，讓患者對(duì)醫(yī)院的治療和護(hù)理滿意，我院對(duì)綜合護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的132例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者66例，男32例、女34例，年齡42～66歲，平均年齡為（51.3±5.4）歲；病程1～3 d，平均病程為（1.3±0.5）d；對(duì)照組患者66例，男33例、女33例，年齡43～65歲，平均年齡為（52.1±4.9）歲；病程1～4 d，平均病程為（1.4±0.6）d。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)理人員要具有更專業(yè)的護(hù)理技巧和良好的心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行更多的人文關(guān)懷。

（1）心理護(hù)理：對(duì)患者提供心理護(hù)理，患者因?yàn)殚L期接受治療，臥床行動(dòng)不便，會(huì)有焦慮和恐慌情緒，和醫(yī)護(hù)人員交流存在障礙，護(hù)理人員對(duì)患者精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)患者的負(fù)面情緒積極的處理，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者能夠配合治療。護(hù)理人員態(tài)度親和。

（2）健康教育：為患者提供健康教育，讓患者增加對(duì)自身疾病的了解，對(duì)治療的過程熟悉，懂得治愈的可能性，這樣能夠更好的配合治療。

（3）生活護(hù)理：骨牽引患者長期臥床，容易出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員需要積極的預(yù)防[1]。首先，飲食上叮囑患者增加含水分較多的食物攝入，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)骨折恢復(fù)[2]。為患者按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，長期臥床容易因血液不通暢而出現(xiàn)褥瘡，及時(shí)更換床褥，保持整潔[3]。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要叮囑患者根據(jù)醫(yī)生的治療進(jìn)行換藥，進(jìn)行例行查房，保持病房的整潔。向患者以及家屬告知相關(guān)的飲食禁忌，日常活動(dòng)等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，記錄骨牽引時(shí)間，對(duì)比兩組患者骨牽引時(shí)間的差異性。向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，并根據(jù)其評(píng)分進(jìn)行分級(jí)，分為非常滿意，滿意，不滿意。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的骨牽引時(shí)間短于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組的臨床滿意度為96.97%，對(duì)照組為40.91%，兩組的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折約占四肢骨折的13%。為了讓患者恢復(fù)的更好，醫(yī)院會(huì)使用跟骨骨牽引術(shù)?；颊咝枰L期臥床休養(yǎng)，在患者休養(yǎng)過程中，應(yīng)該要加強(qiáng)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠縮短患者的住院時(shí)間，提升治療效果[4]。

在此次研究中，綜合護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的治療效果提升，促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理時(shí)，結(jié)合健康教育和心理護(hù)理能夠讓患者的滿意度提升。護(hù)理過程體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是以患者的健康為出發(fā)點(diǎn)[5]，這也是綜合護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理的地方，護(hù)理核心從疾病轉(zhuǎn)為患者，對(duì)患者的情緒給予了關(guān)注[6-9]。

此次研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理能夠提升患者的滿意度，對(duì)患者的臨床治療效果具有促進(jìn)作用，跟骨骨牽引時(shí)間有所縮減。臨床中實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性比較好，患者能更好的遵從醫(yī)生的叮囑，積極的配合治療。雖然臥床的時(shí)間比較長，可是實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)比較好，患者對(duì)疾病的康復(fù)有自信，因此生活積極樂觀。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠讓脛腓骨骨折患者的臨床治療效果提升，提高患者的滿意度。

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To Investigate the Clinical Effect of Comprehensive Nursing Care in the Treatment of Tibia and Fibula Fracture

FANG Le ZHOU Jingling LI Qiang ZHAO Lili Surgical Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing for patients with tibia and fi bula fracture, and to provide basis for clinical nursing. Methods 132 cases of patients with tibia and fibula fractures treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research object. The patients were divided into experimental group and control group, 66 cases in each group. The experimental group was treated with comprehensive nursing, the control group received routine nursing care. The bone traction time and satisfaction of two groups were analyzed. Results After nursing, the experimental group was shorter than the control group, the results of the two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The patients were investigated by questionnaire. The satisfaction degree of the experimental group was 96.97%, while that of the control group was 40.91%, two groups of patients with clinical nursing satisfaction, the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion The patients with tibia and fibula fracture were treated with comprehensive nursing, the satisfaction degree of the patients in the experimental group was significantly improved, and the recovery time was shortened.

fracture of tibia and fibula; comprehensive nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）08-0163-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．099

大慶市人民醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163000