郭霞

綜合護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及焦慮心理的干預(yù)評價

郭霞

目的 探討綜合護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及焦慮心理的影響。方法 選擇114例老年慢性支氣管炎患者隨機分為兩組，每組各57例患者。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預(yù)；干預(yù)后，比較兩組患者的生活質(zhì)量及焦慮評分情況。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮心理評分低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用能夠有效改善患者的生活質(zhì)量及焦慮心理。

綜合護理干預(yù)；老年慢性支氣管炎；生活質(zhì)量；焦慮

慢性支氣管炎是呼吸科的常見病與多發(fā)病，老年人是多發(fā)群體。此病的病因，目前尚不明確，一般認(rèn)為與感染、免疫、年齡、有害氣體等因素有關(guān)[1-2]。一般而言，患者積極配合醫(yī)生治療之后即可獲得較好的治療效果，但是老年患者基礎(chǔ)疾病多，免疫力低，所以病情易反復(fù)，導(dǎo)致患者的情緒及生活質(zhì)量均受到影響。若要改善患者的情緒及生活質(zhì)量，則需對患者實施有效的護理。綜合護理干預(yù)是一項常用護理對策，本次研究對其在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取114例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，入選時間為2016年2月—2017年2月，均經(jīng)臨床確診符合老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心、肝、腎疾病及意識障礙患者，所有患者均知情同意，愿意參與本次研究，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各57例。觀察組：男35例、女22例；年齡61～76歲，平均年齡為（65.37±4.32）歲；病程2～20年，平均（9.68±2.13）年。對照組：男33例、女24例；年齡61～76歲，平均年齡為（64.85±4.17）歲；病程2～21年，平均（9.72±2.20）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，如提供良好的治療環(huán)境，密切觀察患者的生命體征，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

觀察組采用綜合護理干預(yù)：（1）健康宣教。多數(shù)老年患者理解能力較弱，所以護理人員應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)地向患者解釋慢性支氣管炎的相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療用藥、疾病轉(zhuǎn)歸等，使患者能夠?qū)β灾夤苎子羞M一步的認(rèn)識，并提高自我管理能力[3]。（2）心理護理。因病程長、缺乏家庭支持等原因，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理。對此，護理人員應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽患者的煩惱，安撫患者的情緒，增強其治療信念；同時，叮囑患者家屬配合護理工作，多關(guān)心和支持患者。（3）飲食起居護理。①根據(jù)患者的口味、治療情況為患者制定專門的飲食方案，盡量照顧患者的口味，做到少食辛甘、肥膩的食物。②監(jiān)督患者的生活起居，幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，多休息；做好保暖措施，防止患者感冒；叮囑患者多參加戶外運動，提高抗病能力。第四，呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者做呼吸訓(xùn)練和排痰訓(xùn)練，逐步改善癥狀，改善肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS量表評估患者的焦慮心理[4]，采用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分

觀察組：軀體疼痛（84.68±6.73）分、生理功能（90.38±5.64）分、活力（77.70±5.63）分、精神健康（83.66±7.22）分。對照組：軀體疼痛（79.04±5.23）分、生理功能（67.95±5.38）分、活力（63.56±4.84）分、精神健康（78.25±6.14）分。觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮心理評分

觀察組：護理前SAS評分（48.88±3.25）分，護理后SAS評分（39.50±1.73）分。對照組：護理前SAS評分（48.10±3.16）分，護理后SAS評分（47.10±3.21）分。與對照組相比，觀察組患者護理后的SAS評分明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎具有治療難度大、復(fù)發(fā)率高的特點，很多患者久治不愈之后產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，生活質(zhì)量也受到影響[5-6]。因此，臨床中在治療此病的同時，也注重對患者實施護理干預(yù)，目的在于借助護理干預(yù)的輔助作用來緩解不良情緒，促進患者康復(fù)[7-9]。本次研究對綜合護理在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)護理對照。結(jié)果表明，采用綜合護理的患者其焦慮評分更低，生活質(zhì)量評分更高。老年慢性支氣管炎患者即具有老年人的一般特點，比如心理比較脆弱、敏感，又具有慢性支氣管炎患者的一般特點，包括長期受疾病的折磨、基礎(chǔ)疾病多等，兩種特點相互影響，最終引起焦慮情緒，軀體、精神、生理等各方面也受到影響。綜合護理干預(yù)從老年慢性支氣管炎患者的特點入手，對患者的住院環(huán)境、日常飲食、起居、心理等進行干預(yù)，從而改善患者的焦慮心理，全面提升患者的生活質(zhì)量。

綜上，綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用能夠有效改善患者的生活質(zhì)量及焦慮心理。

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Interventional Evaluation of Comprehensive Nursing Care on Quality of Life and Anxiety in Elderly Patients With Chronic

GUO Xia Department of Internal Medicine, Second People's Hospital of Zhanhua District, Binzhou Shandong 256800, China

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and anxiety in elderly patients with chronic bronchitis. Methods 114 cases of elderly patients with chronic bronchitis admitted from our hospital were randomly divided into two groups, 57 cases in each group. The control group received conventional care, observation group received comprehensive nursing intervention. After intervention, the quality of life and anxiety scores were compared between two groups. Results The quality of life scores of the observation group were higher than that in the control group, the anxiety score was lower (P＜ 0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in elderly patients with chronic bronchitis can effectively improve the quality of life and anxiety of patients.

comprehensive nursing intervention; elderly chronic bronchitis; quality of life; anxiety

R473

A

1674-9316（2017）08-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．095

濱州市沾化區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 濱州 256800