李娜

研討尿常規(guī)臨床檢驗的相關影響因素

李娜

目的 研究分析尿常規(guī)臨床檢驗相關影響因素，給臨床尿常規(guī)檢驗提供參考數(shù)據(jù)支持。方法 2013年8月—2015年5月我院對101例尿常規(guī)檢驗誤差患者進行了分析研究，對誤差的原因進行了尋找，并進行統(tǒng)計分析。結果 在患者尿常規(guī)檢驗誤差中實驗室影響是第一因素，共有59例，占58．42%，藥物因素是第二位因素，22例，占21．78%，標本采集因素是第三位因素，14例，占13．86%，標本保存是第四位因素，5例，占4．95%，標本送檢是第五位因素，1例，占0．99%，數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 臨床中尿常規(guī)檢驗所受影響因素比較多，我們對其進行深入的了解和分析有助于我們針對性的進行干預和預防，提升檢驗的準確性，讓醫(yī)生可以為患者提供更加準確的治療。

尿常規(guī)；臨床檢驗；相關影響因素

尿常規(guī)是臨床基礎的檢查項目，醫(yī)學研究范圍內使用比較多，尿常規(guī)檢驗是主要的醫(yī)學檢驗項目之一[1-2]。尿常規(guī)檢驗可以作為藥物毒副作用判斷的依據(jù)，可以應用于藥物安全性監(jiān)測，現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展快速，檢驗水平不斷發(fā)展，尿常規(guī)相關作用也開始被人們所關注。盡管尿液采集的操作較為簡單，可是卻也會有患者癥狀和檢驗結果不相符合的情況出現(xiàn)。為了防止這類情況的發(fā)生，現(xiàn)根據(jù)自身的一些經(jīng)驗對尿常規(guī)檢驗的相關因素進行了探討分析，對我院的一些尿常規(guī)檢驗誤差病例進行分析，希望能為臨床尿常規(guī)檢驗誤差預防提供參考，降低誤診率?，F(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2013年8月—2015年5月我院對101例有誤差的尿常規(guī)檢驗病例進行研究分析，共有男性患者61例，女性患者40例，男性年齡19.2～78.4歲，平均年齡為（48.8±12.9）歲；體質量55.3～85.1 kg，平均體質量為（70.2±14.2）kg，發(fā)病接受治療時間在1.2～14.1 d，平均發(fā)病時間為（7.65±2.88）d。女性年齡19.5～79.6歲，平均年齡為（49.55±11.4）歲；體質量45.6～85.2 kg，平均體質量為（65.4±13.1）kg，發(fā)病接受治療時間在1.1～13.6 d，平均發(fā)病時間為（7.35±1.46）d。

1.2 方法

對患者性別、樣本采集時間、年齡等資料進行記錄，對患者的尿液采集過程飲食進行控制。尿液采集時間為上午7～8點，確保尿液樣本質量符合要求，及時進行尿檢，保證檢驗的有效性，預防細菌滋生。

1.2.1 儀器 采取珠?？朴蛏锕こ逃邢薰旧a(chǎn)的KU-500全自動尿液分析儀，采取一次性尿液收集杯。

1.2.2 檢測方法 嚴格按照SOP標準進行相關操作，按照儀器說明書以及試劑說明書進行設計，質控2次左右，并而對結果進行記錄分析。

1.3 觀察指標

通過病歷整理的方法總結出現(xiàn)誤差的主要影響因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在患者尿常規(guī)檢驗誤差中實驗室影響是第一因素，共有59例，占58.42%，藥物因素是第二位因素，22例，占21.78%，標本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，標本保存是第四位因素，5例，占4.95%，標本送檢是第五位因素，1例，占0.99%，數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

患者尿常規(guī)檢檢驗受到的影響因素包括了實驗室影響因素、藥物因素、標本采集因素、標本保存因素，以及標本送檢因素。

（1）實驗室影響因素。實驗室操作的時候，對于環(huán)境有一定的要求，必須是環(huán)境整潔，檢測的時候要求快速準確，當試紙的顏色變化時就可以更換試紙，進行相關的檢驗工作。

（2）藥物因素。藥物使用后會對尿常規(guī)結果產(chǎn)生影響，很多的藥物均會對檢測結果有影響，而且血藥濃度越高，影響就越大。

（3）標本采集因素。因為部分檢驗者接受檢驗的時候對于檢驗的規(guī)范方法并沒有掌握，因此檢驗人員要向患者進行解釋，樣本的采集必須是一次性和干燥的，并且記錄好患者的基本信息，女性患者需要對外陰進行清潔，保留中段尿，月經(jīng)期的女性不能夠接受檢驗；男性患者需要在非射精情況下完成樣本的采集。將標本采集后，1.5 h內送至檢驗科室，避免細菌繁殖。

（4）標本保存因素。采集標本之后控制好檢驗的時候，檢驗時間控制在2 h內，如果超過這個時間，應該將標本冷凍保存，保存時間不能超過5.5 h，尿液長時間放置會改變其酸堿性，對正確的檢驗結果產(chǎn)生影響。

（5）標本送檢因素。尿液樣本送檢的時間必須要盡量的縮短，因為細胞代謝和相關化學反應會產(chǎn)生變化，導致正確的檢測結果受到干擾。

此次研究中，在患者尿常規(guī)檢驗誤差中實驗室影響是第一因素，共有59例，占58.42%，藥物因素是第二位因素，22例，占21.78%，標本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，標本保存是第四位因素，5例，占4.95%，標本送檢是第五位因素，1例，占0.99%，數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明我們需要對實驗室檢驗規(guī)范引起重視。

總而言之，對尿常規(guī)檢驗相關影響因素進行分析和研究，能夠為臨床預防提供參考，提升尿常規(guī)的檢驗準確性，讓臨床檢驗結果的可信度提升，為醫(yī)生的診斷提供可靠的信息，讓患者的診斷更加精確，降低診斷的誤差率[3-8]。

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Study on the Influencing Factors of Routine Urine Clinical Examination

LI Na Laboratory Department, Harbin Orthopedics Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To study and analyze the influencing factors of routine urine clinical examination. To provide reference data for clinical routine urine test. Methods 101 patients with routine urine test error from August 2013 to May 2015 were analyzed, and the causes of the errors were searched and analyzed statistically. Results The patients in the laboratory of urine routine test error effect was the fi rst factor, a total of 59 cases, accounting for 58.42%, drug factor is the second factors, 22 cases, accounting for 21.78%, specimen collection factor is the third factors, 14 cases, accounting for 13.86%, fourth is preserved, 5 cases, accounting for 4.95%, specimens from fi fth factors, 1 cases, accounting for 0.99%, there are significant differences between the data (P＜ 0.05). Conclusion The clinical application of urine routine test impact factors, we will help us for the prevention and intervention of the in-depth understanding and analysis, improve the inspection accuracy, so that the doctor can provide more accurate treatment for patients.

urine routine; clinical examination; related factors

R446

A

1674-9316（2017）08-0101-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．061

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150080