尹 梅

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

醫(yī)學(xué)人文教育的“供給側(cè)”改革迫在眉睫
——從全國(guó)高校首屆醫(yī)學(xué)人文課程講課大賽看醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)

尹 梅

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

2016年11月，教育部醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)指導(dǎo)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“教指委”)在南京醫(yī)科大學(xué)新校區(qū)召開(kāi)了全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程教育教學(xué)研討會(huì)。會(huì)議的主要內(nèi)容是教學(xué)觀(guān)摩。多位教師的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)演示，受到大家的好評(píng)。會(huì)上有教師提出了舉辦全國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)青年教師講課大賽的建議。教指委主任張金鐘教授征求大家意見(jiàn)后，作出了2017年在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)舉辦全國(guó)高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)青年教師講課大賽的決定。經(jīng)過(guò)半年多的準(zhǔn)備，大賽如約在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)舉辦，取得了圓滿(mǎn)成功。

全國(guó)首屆高校青年教師醫(yī)學(xué)人文課程大賽已經(jīng)結(jié)束一個(gè)多月了，但大賽對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)發(fā)展方向的引領(lǐng)作用卻越發(fā)鮮明。

1 醫(yī)學(xué)人文教師的梯隊(duì)建設(shè)迫在眉睫

1.1 “這是我最后一次機(jī)會(huì)了！”

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的籌劃，四次網(wǎng)絡(luò)信息推送，首屆青年教師醫(yī)學(xué)人文課程比賽的序幕終于拉開(kāi)了！咨詢(xún)電話(huà)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過(guò)報(bào)名人數(shù)，能夠感受到被擱置很久的一堆小火星被慢慢地挑起并在瞬間燃燒起來(lái)。這期間，接聽(tīng)電話(huà)詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題遠(yuǎn)超過(guò)我們的預(yù)案。由于報(bào)名參賽年齡要求設(shè)置在40歲以下，不少學(xué)校都希望能放寬年齡到45歲，因?yàn)樵谒麄兊膶W(xué)校里，在講臺(tái)上的教師已經(jīng)沒(méi)有40歲以下的了。很多學(xué)校的老師都表達(dá)了一個(gè)共同的心聲，希望借助這個(gè)平臺(tái)，讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能真正重視起醫(yī)學(xué)人文課程。一位生于1978年的教師說(shuō)：“這次大講賽對(duì)我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)遲到的機(jī)會(huì)，也是最后的機(jī)會(huì)，我必須搏一下?！边@種呼聲有一定的代表性，在這次比賽中，年齡接近40歲的選手占了6～7位。

原來(lái)計(jì)劃的七門(mén)核心課程，最后由于很多學(xué)校人文課程開(kāi)設(shè)單一，也只好把醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)史合并為一門(mén)課程，從報(bào)名結(jié)果看，各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)最好的兩門(mén)課程是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)，梯隊(duì)建設(shè)相對(duì)好，而衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)學(xué)溝通學(xué)又要弱一些。

1.2 “下屆比賽我還要參加！”

醫(yī)療行業(yè)和大環(huán)境出現(xiàn)的一些問(wèn)題，和醫(yī)學(xué)人文教育的缺位是有很大關(guān)聯(lián)的。人們意識(shí)到并呼吁重視醫(yī)學(xué)人文教育，但相比醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，并沒(méi)有明顯改善。這個(gè)時(shí)候舉辦全國(guó)醫(yī)學(xué)人文講課大賽，對(duì)于形成全國(guó)性教學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，凝聚力量，團(tuán)結(jié)人心極為必要！這次大賽得到了很多醫(yī)學(xué)院校的重視，在參賽隊(duì)伍中，很多學(xué)校都先期進(jìn)行了參賽資格遴選，派出各學(xué)科優(yōu)秀教師參賽。沒(méi)有符合報(bào)名參賽條件的一些院校，也紛紛派出了龐大的教師觀(guān)摩團(tuán)隊(duì)前來(lái)學(xué)習(xí)。有近30所院校派出了以學(xué)院院長(zhǎng)或書(shū)記帶隊(duì)的參賽團(tuán)，足以看出各院校對(duì)比賽的重視程度。因?yàn)闆Q賽名額的限制，很多參賽教師都強(qiáng)烈要求各學(xué)科預(yù)賽也應(yīng)設(shè)立獎(jiǎng)項(xiàng)，可見(jiàn)，教師們多么需要被認(rèn)同，需要?dú)w屬感、成就感和榮譽(yù)感！有位未能進(jìn)入決賽的老師說(shuō)：“我知道了自己的差距，也知道了自己努力的方向，下屆比賽我還要參加！”這場(chǎng)大賽為醫(yī)學(xué)人文教育的教師搭建了交流平臺(tái)，老師們紛紛索要選手的課件，并且不局限自己的學(xué)科，體現(xiàn)出了各學(xué)科相互學(xué)習(xí)、相互借鑒的心態(tài)和眼界。

獲得“特等獎(jiǎng)”的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)張維帥老師，是一個(gè)從事“衛(wèi)生法學(xué)”課程教學(xué)的一線(xiàn)教師，他深深地感到，這個(gè)結(jié)果，絕不是準(zhǔn)備比賽的這十幾天“開(kāi)的花”，而是自己十四年教學(xué)工作的積累和沉淀所“結(jié)的果”。

決賽的高水平也讓觀(guān)摩老師們贊嘆，大開(kāi)眼界、值得學(xué)習(xí)！昆明醫(yī)科大學(xué)聶勝潔老師感嘆地說(shuō)：“這是一個(gè)極好的平臺(tái)，既是教學(xué)交流的盛會(huì)，更是促進(jìn)全國(guó)同行相識(shí)相知的友誼盛會(huì)”。大賽的成功舉辦，無(wú)論是否獲獎(jiǎng)，老師們都覺(jué)得收獲滿(mǎn)滿(mǎn)，不虛此行，這是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)人文教育的盛宴！

1.3 “多希望自己以后也能成為他們中的一員！”

作為首次承辦全國(guó)教學(xué)比賽的我們，沒(méi)有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，一切都在探索中進(jìn)行。大賽的成功舉辦，離不開(kāi)賽場(chǎng)內(nèi)外的二十多位身穿綠色志愿者服裝的人文學(xué)院的研究生。他們?cè)谫e館接待后半夜抵達(dá)的參賽老師；他們?cè)诮淌艺{(diào)試參賽老師的課件至凌晨三點(diǎn)；他們?cè)诒荣惉F(xiàn)場(chǎng)計(jì)時(shí)核分，忙得已經(jīng)忘記了直至中午還沒(méi)有吃上老師給他們買(mǎi)的早飯。

這些可愛(ài)的志愿者，竟然沒(méi)有一絲的抱怨，反而樂(lè)在其中，這么近距離地與全國(guó)的專(zhuān)家和名師接觸，機(jī)會(huì)實(shí)在難得，尤其也可以抽空聽(tīng)上一段課，足以欣慰。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院在讀研二學(xué)生金琳雅同學(xué)說(shuō)：“看到參賽老師的出色表現(xiàn)，我覺(jué)得我們這兩天來(lái)的工作特別有意義，我似乎看到了自己的未來(lái)，以后我也一定是他們中的一員，希望也能像他們一樣有這樣的機(jī)遇，展現(xiàn)出這樣的光彩?！边@應(yīng)該就是所謂的人文傳承吧！

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育的“學(xué)習(xí)共同體”

南京中醫(yī)藥大學(xué)的王小丁老師認(rèn)為：要想當(dāng)好一名老師，首先要做好一名學(xué)生。為了上好每一堂課，回答好學(xué)生的每一個(gè)問(wèn)題，他常常要閱覽數(shù)十本專(zhuān)家論著，剪輯十幾部視頻紀(jì)錄片，甚至做幾個(gè)月的社會(huì)調(diào)研。為了避免醫(yī)學(xué)人文課教條化、空洞化，他嘗試構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文的“學(xué)習(xí)共同體”的模式，即將醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的理論問(wèn)題與社會(huì)熱點(diǎn)相結(jié)合，使其“專(zhuān)題化、任務(wù)化、實(shí)踐化”，讓學(xué)生們通過(guò)分組互助的方式完成研究課題，在學(xué)習(xí)中發(fā)揮群體動(dòng)力作用。實(shí)踐證明，這種教學(xué)模式有助于學(xué)生深入理解理論知識(shí)、聆聽(tīng)時(shí)代聲音，幫助醫(yī)學(xué)生對(duì)人文概念與醫(yī)學(xué)問(wèn)題形成關(guān)聯(lián)性思考，建構(gòu)起一個(gè)技術(shù)與人文相整合的知識(shí)體系和價(jià)值結(jié)構(gòu)。

2.1 “靠什么叫醒上課睡覺(jué)的學(xué)生？”

西南醫(yī)科大學(xué)的游向宇老師，臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后，他就留在了母校社科部講授人文課程，至今已有十五個(gè)年頭。

每當(dāng)看到上課想要睡覺(jué)的同學(xué)“不住地點(diǎn)頭”，他不禁反思，醫(yī)學(xué)人文教育要怎樣才能不但走入課堂，更能走進(jìn)學(xué)生的頭腦，觸動(dòng)醫(yī)學(xué)生們的心靈。在目前這個(gè)信息充分共享，學(xué)生甚至比教師掌握更多信息獲取手段的時(shí)代，充分相信學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，最后反過(guò)來(lái)促進(jìn)學(xué)生自己學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成是他在教學(xué)中的一個(gè)重大收獲。

他讓護(hù)理學(xué)院的同學(xué)走上講臺(tái)，不是為了講課，而是為了“演課”，當(dāng)時(shí)學(xué)生們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是不同類(lèi)型疾病的患者心理變化，為此，他讓同學(xué)們查資料、寫(xiě)“劇本”，學(xué)生們的熱情空前高漲，在后來(lái)全班同學(xué)的集中匯報(bào)演出中，有的“劇組”成員表演出色，演員就像老戲骨；有的劇組臺(tái)詞精辟、幽默，惹來(lái)陣陣笑聲；有的劇組把戲臺(tái)延伸到了同學(xué)們中間，和大家互動(dòng)起來(lái)……教室里一會(huì)鴉雀無(wú)聲，一會(huì)卻是開(kāi)心的笑聲……演出結(jié)束后，全體演員同學(xué)上臺(tái)謝幕，教室里雷鳴般的掌聲讓他深深地動(dòng)容，是什么讓學(xué)生成長(zhǎng)的，是老師嗎？不是，正是學(xué)生們自己的努力做到了這一點(diǎn)！

如何讓學(xué)生們對(duì)所學(xué)的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)本身感興趣？當(dāng)然需要教師的引導(dǎo)，而不是主導(dǎo)。引導(dǎo)的目的是讓學(xué)生將興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的內(nèi)因。如果大學(xué)教師不放手，把學(xué)生捧著、追著前進(jìn)，上課睡覺(jué)的學(xué)生只會(huì)越來(lái)越多，而離開(kāi)學(xué)校的學(xué)生們又怎么能具備獨(dú)立人文實(shí)踐的能力呢？

2.2 “多希望每節(jié)課都能這么上??！”

大賽的初賽現(xiàn)場(chǎng)是有學(xué)生觀(guān)眾的，學(xué)生們會(huì)配合老師積極互動(dòng)，讓講課的老師很快就能進(jìn)入教學(xué)狀態(tài)。在講課比賽結(jié)束后，我們對(duì)其中的一些學(xué)生觀(guān)眾進(jìn)行了訪(fǎng)談，他們對(duì)很多老師的授課都給予了贊揚(yáng)，尤其是一些獲獎(jiǎng)老師的課程，更是贊不絕口。學(xué)生們紛紛感嘆，“這么上課真好！老師的課明顯能感覺(jué)到有設(shè)計(jì)，有層次，環(huán)環(huán)相扣，聽(tīng)著有收獲！”甚至有學(xué)生說(shuō)：“多希望每節(jié)課都能這么上??！”

最近十余年來(lái)，各高校重視科研而在一定程度上弱化了教學(xué)質(zhì)量，這似乎是個(gè)通病。因?yàn)榻虒W(xué)相對(duì)科研是個(gè)軟指標(biāo)，教學(xué)搞的再好，對(duì)大學(xué)的排名和聲望提高關(guān)聯(lián)不大，但是科研成果卻是實(shí)實(shí)在在的，無(wú)論是評(píng)職稱(chēng)或評(píng)碩導(dǎo)，還是各種高薪誘惑的人才項(xiàng)目，哪個(gè)是看教學(xué)呢？所以，一方面高喊把教學(xué)放在首位，另一方面卻把利益導(dǎo)向科研拔尖人才。這種獎(jiǎng)勵(lì)的指揮棒在一定程度上導(dǎo)致了目前高校講課好的老師越來(lái)越少，甚至有不少高年資的教師全身心投入科研而不愿意擔(dān)任本科生的教學(xué)工作。尤其像醫(yī)學(xué)人文這種軟科學(xué)，情況就更加不樂(lè)觀(guān)了！教師的授課水平直接影響學(xué)生聽(tīng)課的質(zhì)量。教師不下功夫研究課，學(xué)生上課看手機(jī)做自己的事，又在一定程度上給老師講課的熱情潑了冷水！馬太效應(yīng)的結(jié)果就是課程被邊緣化，教師授課的積極性被打壓。

目前最大的問(wèn)題不是教師沒(méi)有能力上好課，而是無(wú)心投入精力去上課。如果是為了拿個(gè)教學(xué)競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)以便于職稱(chēng)評(píng)審，花上點(diǎn)時(shí)間認(rèn)真準(zhǔn)備，效果當(dāng)然不錯(cuò)，教案眼花繚亂，教具推陳出新，但是回到課堂，該怎么應(yīng)付還是怎么樣，這樣的大賽，除了給年終總結(jié)多個(gè)亮點(diǎn)，給教師職稱(chēng)評(píng)審多點(diǎn)砝碼，還會(huì)有什么用嗎？

2.3 “這樣的活動(dòng)一定要繼續(xù)辦下去！”

為了辦好這樣一場(chǎng)全國(guó)性教學(xué)比賽，從最初的提議、策劃、報(bào)名、流程設(shè)計(jì)、會(huì)務(wù)安排、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)立、評(píng)委邀請(qǐng)等，教指委主任張金鐘教授都一一指導(dǎo)，對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定更是幾易其稿。為了比賽的公平，張金鐘教授提議，從初賽到?jīng)Q賽，評(píng)委都采取回避制，即參賽老師所在院校的專(zhuān)家不能出任本場(chǎng)比賽的評(píng)委。在大賽準(zhǔn)備階段，張金鐘教授就提出要讓每個(gè)參賽選手都有榮譽(yù)證書(shū)，讓進(jìn)入決賽的選手不僅有證書(shū)，還要有一個(gè)代表著榮譽(yù)的獎(jiǎng)牌，要把他們的名字刻上去，讓他們從中感受到講課好是一份光榮！

張金鐘教授對(duì)大會(huì)的成功舉辦，給予了高度評(píng)價(jià)：“這樣的活動(dòng)要繼續(xù)辦下去，堅(jiān)持下去，變成傳統(tǒng)，大賽的目的是打造全國(guó)高校醫(yī)學(xué)人文課程教師交流的平臺(tái)，既把醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域講課好的老師推選出來(lái)，也讓大家學(xué)習(xí)他們的素質(zhì)、能力、教學(xué)方法，共享他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；最終目的是提高全國(guó)高校醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的整體水平，弘發(fā)醫(yī)學(xué)人文精神，讓醫(yī)學(xué)人文的種子在醫(yī)學(xué)生的心里生根，內(nèi)化為刻苦學(xué)習(xí)，全心全意維護(hù)大眾健康、為病人解除病痛的自覺(jué)行動(dòng)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)！”

西安醫(yī)學(xué)院的溫春峰老師說(shuō)：“比賽結(jié)束已經(jīng)一個(gè)月了，看到書(shū)桌上擺放的水晶獎(jiǎng)杯，不敢有一絲的驕傲，更多的思考是：我還能為學(xué)生們做些什么？我的教學(xué)還應(yīng)該怎樣改革會(huì)更好……”

2017-08-03〕

〔修回日期2017-08-10〕

〔編 輯 張 茜〕

“Supply-SideStructuralReform”ofMedicalHumanitiesEducationisImminent：DiscussionontheTeachingofMedicalHumanitiesfromtheFirstNationalUniversitiesandCollegesMedicalHumanitiesCoursesCompetition

YINMei

(CollegeofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:dryinmei@163.com)

R192

A

1001-8565(2017)09-1182-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.30