張志華

藥劑人員對(duì)患者服藥方法指導(dǎo)的臨床分析

張志華

目的 分析藥劑科工作人員對(duì)門(mén)診就醫(yī)患者取藥時(shí)進(jìn)行服藥指導(dǎo)工作所取得的臨床效果。方法 根據(jù)隨機(jī)性原則選取來(lái)內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)且到門(mén)診藥房取藥的患者258例，根據(jù)藥劑科發(fā)藥工作人員是否給予患者服藥指導(dǎo)工作將所選患者平均分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組患者只按照所領(lǐng)藥物的使用說(shuō)明來(lái)進(jìn)行用藥，而試驗(yàn)組再對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者服藥后的臨床效果。結(jié)果 比較兩組患者的服藥依從性、治療有效率及患者總體滿(mǎn)意度可知試驗(yàn)組高于對(duì)照組，每組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0．05；對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組高于試驗(yàn)組，對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0．05。結(jié)論 藥劑科工作人員對(duì)門(mén)診就醫(yī)取藥患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆幹笇?dǎo)可以有效規(guī)范患者的用藥，提高患者的用藥依從性、疾病的治療有效率及患者的滿(mǎn)意度，且可降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

藥劑科；工作人員；門(mén)診患者；用藥指導(dǎo)；臨床效果

藥物治療是臨床疾病治療過(guò)程常使用的方法，藥物在治療疾病的同時(shí)也會(huì)給人體帶來(lái)不可避免的毒副作用[1-2]，當(dāng)然也有許多疾病的治療也恰好偏偏使用的就是藥物的副作用[3]。臨床上如何恰到好處的使用藥物劑量及怎樣合理的使用藥物配伍方法，既能有效治療疾病又能盡可能的降低藥物毒副作用，一直是臨床醫(yī)護(hù)人員所追求的[4-5]?，F(xiàn)藥劑科工作人員對(duì)門(mén)診就醫(yī)患者取藥時(shí)進(jìn)行服藥指導(dǎo)工作所取得的臨床效果做相應(yīng)的分析，報(bào)告如下。

1 一般材料及方法

1.1 一般材料

選來(lái)內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)且到門(mén)診藥房取藥的患者258例，根據(jù)是否給予藥劑科發(fā)藥工作人員服藥指導(dǎo)工作將所選患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各129例。對(duì)照組男性69例，女性60例；年齡9～76歲，平均（49.5±4.3）歲；小學(xué)文化15例，初中文化22例，高中文化33例，大學(xué)及以上文化59例；實(shí)驗(yàn)組男性67例，女性62例；年齡6～74歲，平均（48.9±4.6）歲；小學(xué)文化13例，初中文化25例，高中文化30例，大學(xué)及以上文化61例。比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者取藥后按照藥品說(shuō)明書(shū)的用法及用量進(jìn)行服藥，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)取藥患者由藥劑科工作人員給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予包括藥物的具體用法與用量的指導(dǎo)。藥物服用適合在飯前還是飯后，對(duì)于聯(lián)合用藥的患者，明確指出哪些藥物應(yīng)該先服用，哪些應(yīng)該后服用。簡(jiǎn)單講解各種藥物在服用過(guò)程的適應(yīng)證及不良反應(yīng)情況，并指導(dǎo)患者若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。對(duì)于需要進(jìn)行特殊儲(chǔ)存的藥物一定要叮囑患者按照指定方法保存。

1.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)方法

比較兩組患者用藥后的服藥依從性、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者總體滿(mǎn)意度。并對(duì)諸類(lèi)數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的服藥依從性、治療有效率及患者總體滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組分別為95.5%（123/129），96.1%（124/129），97.7%（127/129），對(duì)照組分別為76.0%（98/129），81.3%（105/129），85.3%（110/129），對(duì)比每組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05；對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組為24.8%（34/129），高于實(shí)驗(yàn)組的6.2%（8/129），對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，廣大民眾對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的要求也在不斷的增加，希望能夠得到權(quán)威性醫(yī)療專(zhuān)家的診治外更希望能享受到更為貼心的人文關(guān)懷，因此醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在逐步貫徹以患者為中心的服務(wù)宗旨[6]。有許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)對(duì)門(mén)診患者在取藥過(guò)程中給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，對(duì)臨床治療效果有提高作用[7-8]，本研究結(jié)果與多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果基本相同。綜上所述，藥劑科工作人員對(duì)門(mén)診就醫(yī)取藥患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆幹笇?dǎo)可以有效規(guī)范患者的用藥，提高患者的用藥依從性，提高疾病的治療有效率，而且可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者的滿(mǎn)意度，臨床效果較為明顯。

[1] 龍項(xiàng)，張志龍．門(mén)診藥房用藥指導(dǎo)及實(shí)踐[J]．兒科藥學(xué)雜志，2010，16（3）:62-63．

[2] 黃可青，莊見(jiàn)齊，鄭曉輝．重視門(mén)診用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（30）: 246-247．

[3] 李芳．臨床藥師指導(dǎo)臨床用藥探討[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）:229-230．

[4] 韓學(xué)穎．談?dòng)盟幗淮闹匾訹J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（29）:98-99．

[5] 李道佩．對(duì)2011年版衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的商榷[J]． 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，33(13)：48-59．

[6] 陳水平，余干林，侯偉堅(jiān)．門(mén)診用藥交待與指導(dǎo)需求情況調(diào)查分析[J]．今日藥學(xué)，2011，21（1）：43-46．

[7] 張燕，井亞林．探析藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法的指導(dǎo)效果[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（22）:383-384．

[8] 李中華． 門(mén)診藥房退藥原因與管理對(duì)策探討[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）：127-129．

The Clinical Analysis of Medication Method for Pharmaceutical Personnel for Guiding Patients

ZHANG Zhihua Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baotou Steel Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To analyze the clinical effect of the staff of the pharmacy branch on the medication of the outpatient medical patients.Methods According to the principle of random selection of inner mongolia baotou hospital outpatient service seeing a doctor to get medicine outpatient pharmacy of 258 cases of patients, according to the dispensing pharmacy staff will give patients medication guidance selected patients divided into control group and experimental group, control group patients according to the instructions on the use of the drugs led by only for drug use, and the control group and test group give corresponding medication guidance, on the basis of comparing the clinical effect of two groups of patients after taking medicine. Results Compared two groups of patients with medication has been known from patients with sex, treatment effectiveness and overall satisfaction group is significantly higher than contrast, comparision of the data of each group were statistically significant,P＜ 0.05. Compared to two groups of patients the incidence of adverse reactions but the control group were significantly higher than the experimental group, compared the data statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion The staff of the pharmacy branch will be able to effectively regulate the medication of the patients, improve the compliance of the patients, the treatment efficiency of the disease and the satisfaction of the patients, and reduce the occurrence of adverse drug reactions.

pharmacy department; the staff; outpatients; guidelines; clinical effect

R97

A

1674-9316（2017）08-0082-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．049

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010