王建偉

探討度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的不同臨床效果

王建偉

目的 研究比較對首發(fā)抑郁癥患者采用度洛西汀與氟西汀的臨床效果。方法 選取我院收治的70例首發(fā)抑郁癥患者，隨機分為研究組和對照組各35例，對照組采用氟西汀治療方法，研究組采用度洛西汀治療方法，治療一段時間后，統(tǒng)計比較兩組首發(fā)抑郁癥患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 通過分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究組首發(fā)抑郁癥患者的總有效率為82．85%，對照組首發(fā)抑郁癥患者的總有效率為68．57%，同時研究組首發(fā)抑郁癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為48．57%，對照組首發(fā)抑郁癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為68．57%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結(jié)論 對首發(fā)抑郁癥患者采用度洛西汀與氟西汀治療，均可以提高患者的治療效果，具有良好的應(yīng)用價值。

度洛西?。环魍?；首發(fā)抑郁癥

抑郁癥是現(xiàn)代社會常見的心理疾病[1]，發(fā)病時患者會表現(xiàn)出思維遲緩、興趣衰退等臨床癥狀，嚴重時會引起患者發(fā)生自殘、自殺等行為，對患者的生命安全造成極大的威脅[2]。鑒于此，我院研究對首發(fā)抑郁癥患者分別采用度洛西汀以及氟西汀的治療效果，取得了應(yīng)用價值，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2016年2月收治的70例首發(fā)抑郁癥患者，采用隨機分組的方法，分為研究組和對照組，其中對照組首發(fā)抑郁癥患者為35例，男性患者為25例，女性患者為10例，年齡19～68歲，平均年齡（41.59±1.91）歲；研究組首發(fā)抑郁癥患者為35例，男性患者為21例，女性患者為14例，年齡28～72歲，平均年齡（48.77±1.23）歲，將兩組首發(fā)抑郁癥患者的一般資料進行對照比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組首發(fā)抑郁癥患者具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組首發(fā)抑郁癥患者采用氟西汀（商品名：鹽酸氟西汀膠囊（百優(yōu)解）；生產(chǎn)企業(yè)：PATHEON FRANCE（法國）（禮來蘇州制藥有限公司分裝）；規(guī)格：20 mg/粒；國藥準字：J20130010）治療。叮囑患者口服用藥，初始藥物劑量為20 mg，1次/d，經(jīng)過治療后，依據(jù)患者的實際病情變化，可以適當?shù)脑黾铀幬飫┝浚?次/d，1次20 mg[3]。

對研究組首發(fā)抑郁癥患者采用度洛西?。ㄉ唐访蝴}酸度洛西汀腸溶膠囊（欣百達）；生產(chǎn)企業(yè)：Eli Lilly and Company；規(guī)格：30 mg/粒；國藥準字：H20110317）治療方法。叮囑患者口服用藥，起始劑量為1次40 mg，1次/d，或者1次20 mg，2次/d，可依據(jù)患者的實際病情變化情況，增加劑量為1次30 mg，2次/d[4]。

1.3 觀察指標

治療一段時間后，統(tǒng)計比較兩組首發(fā)抑郁癥患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。依據(jù)漢密頓抑郁量表對患者進行評分，顯效：7分以下；有效：8～17分；無效：17分以上[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組首發(fā)抑郁癥患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況為計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。計量資料采用（）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組首發(fā)抑郁癥患者的臨床治療效果

通過分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究組首發(fā)抑郁癥患者顯效有19例（54.29%），有效有10例（28.57%），無效有6例（17.14%），總有效率為82.85%（29/35）；對照組首發(fā)抑郁癥患者顯效有16例（45.71%），有效有8例（22.86%），無效有11例（31.43%），總有效率為68.57%（24/35），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組首發(fā)抑郁癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

通過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析研究發(fā)現(xiàn)，研究組首發(fā)抑郁癥患者出現(xiàn)了6例惡心、3例嘔吐、4例口干、2例失眠、2例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為48.57%（17/35），對照組首發(fā)抑郁癥患者出現(xiàn)了5例惡心、4例嘔吐、6例興奮、4例失眠、2例頭疼，不良反應(yīng)發(fā)生率為68.57%（21/35），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

抑郁癥是一種現(xiàn)代社會中臨床常見的精神疾病，會引起患者發(fā)生嚴重的心理問題，造成患者生存意識降低，心理壓力沉重，極為容易走上自殘、自殺的道路，對患者的正常生活以及生命安全造成影響[6-7]。氟西汀在治療成人抑郁癥方面有著極為重要的作用，能夠抑制患者神經(jīng)細胞再吸收神經(jīng)遞質(zhì)的血清素，使得患者的血清素水平得到增加，能夠起到一定的抗抑郁作用[8]。同時度洛西汀同樣能夠抑制患者神經(jīng)元對甲腎上腺素的攝取，起到抗抑郁作用。兩種藥物在首發(fā)抑郁癥的治療效果均較為顯著，且不良反應(yīng)較低，受到醫(yī)學專家的認可[9]。

在試驗研究過程中，我院對70例首發(fā)抑郁癥患者采用隨機分組的辦法，分為了研究組和對照組，其中對照組首發(fā)抑郁癥患者為35例，采用氟西汀治療方法，研究組首發(fā)抑郁癥患者為35例，采用度洛西汀治療方法，治療一段時間后，研究組首發(fā)抑郁癥患者的總有效率為82.85%，對照組首發(fā)抑郁癥患者的總有效率為68.57%，同時研究組首發(fā)抑郁癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為48.57%，對照組首發(fā)抑郁癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率68.57%，差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05）。

綜上所述，對首發(fā)抑郁癥患者，積極應(yīng)用度洛西汀與氟西汀治療，均可以提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀，具有良好的應(yīng)用價值。

[1] 盛祖基． 度洛西汀對男性首發(fā)抑郁癥患者性激素、骨密度、睡眠質(zhì)量及神經(jīng)功能的影響[J]． 現(xiàn)代醫(yī)學，2017，45（1）: 51-55．

[2] 鄭華，王默力，段冬梅，等． 氟西汀治療首發(fā)抑郁癥患者海馬磁共振質(zhì)子波譜變化的觀察[J]． 中華保健醫(yī)學雜志，2010，12（5）: 376-379．

[3] 彭妍，湯懷，代光明，等． 首發(fā)抑郁癥應(yīng)用度洛西汀和氟西汀治療的比較觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）: 83-84．

[4] 王小華． 度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察[J]． 當代醫(yī)學，2016，22（16）: 146-147．

[5] 郝?。?度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）: 130-131．

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[7] 林義川，鄭金熾，賴曉茹，等． 度洛西汀與氟西汀治療抑郁癥對照研究[J]． 黑龍江醫(yī)藥，2015，28（6）: 1253-1255．

[8] 岑利平，鄒軍輝，馬云芳． 度洛西汀與帕羅西汀治療首發(fā)抑郁癥療效的對照研究[J]． 現(xiàn)代實用醫(yī)學，2012，24（6）: 683-684．

[9] 劉翠春． 度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（28）: 64-65，139．

Different Clinical Effect of Duloxetine and Fluoxetine for the Treatment of First-episode Depression

WANG Jianwei Psychiatric Department, Chifeng City Stability Hospital,Chifeng Inner Mongolia 024006, China

Objective To study the clinical effect of duloxetine and fluoxetine in treatment of comparison in patients with firstepisode depression. Methods 70 cases of patients with first-episode depression in our hospital, were randomly divided into research group and the control group, 35 cases in the control group with fluoxetine treatment, team duloxetine treatment methods, treatment after a period of time, the statistical comparison of two groups of patients with first-episode depression clinical therapeutic effects and adverse reactions occur. Results Analysis the statistical data, the team starts the total effective rate for patients with depression 82.85% and control group in starting the total effective rate for patients with depression 68.57%, while the team started the incidence of adverse reactions for patients with depression 48.57% and control group in the incidence of adverse reactions for patients with first-episode depression 68.57%, there was no statistically significant difference (P＞ 0.05). Conclusion Duloxetine and fluoxetine in treatment of patients with first-episode depression, all can significantly improve the treatment effect of patients, has good application value.

duloxetine; fl uoxetine; fi rst-episode depression

R971

A

1674-9316（2017）08-0076-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．045

內(nèi)蒙古赤峰市安定醫(yī)院精神科，內(nèi)蒙古 赤峰 024006