史秀美

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理糖尿病98例效果分析

史秀美

目的 探討全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理糖尿病患者的效果。方法 研究對象均為我院近年來收治的糖尿病患者，共98例，采用全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理模式，比較患者干預(yù)前后的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率。結(jié)果 干預(yù)前患者的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為64．29%（63/98）、47．96%（47/98）和39．80%（39/98），干預(yù)后患者的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為88．78%（87/98）、69．39%（68/98）和51．02%（50/98），經(jīng)過干預(yù)之后患者的3項指標(biāo)均比干預(yù)前提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理糖尿病患者的效果顯著，可將血糖控制在合理的范圍之內(nèi)。

全科醫(yī)學(xué)；社區(qū)管理；糖尿病

糖尿病是一種慢性疾病，在我國的中老年人中具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重危害人們的健康。糖尿病患者的病程長，會導(dǎo)致患者的心臟、腎臟以及血管等組織出現(xiàn)功能障礙和慢性損害，一般通過飲食控制、血糖監(jiān)測以及服藥來控制血糖范圍[1]。對于社區(qū)糖尿病患者來說，加強健康管理對于患者血糖的控制具有重要的作用。將我院近年來收治的糖尿病患者共98例做為研究對象，采用全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理模式具有良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為某社區(qū)2015年1月—2016年12月的糖尿病患者，共98例，其中女性有41例，男性有57例，年齡37～83歲，平均年齡（66.6±3.7）歲；病程1～21年，平均病程（7.0±1.6）年；其中合并冠心病患者的有18例，合并高血壓病患者有52例，其余28例無合并疾病。

1.2 方法

本組糖尿病患者98例均采用全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理模式，由全科醫(yī)師和社區(qū)護士以及公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成全科醫(yī)生社區(qū)隊伍，對糖尿病患者進行針對性管理。全科醫(yī)生首先要建立糖尿病患者的檔案，跟蹤患者的血糖控制異常情況和轉(zhuǎn)診等；社區(qū)護士主要負責(zé)對患者進行生活指導(dǎo)，同時監(jiān)控患者的血糖水平，指導(dǎo)患者進行血糖自我檢測，囑咐患者要規(guī)律服用藥物，提升患者的服藥依從性，加強對患者的健康隨訪，通過健康教育提升患者對自身疾病的認識；公共衛(wèi)生醫(yī)師主要負責(zé)對患者的資料進行整理，做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。對患者干預(yù)前后的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率進行評估。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者干預(yù)前后的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率的情況對比如下：

干預(yù)前患者的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為64.29%（63/98）、47.96%（47/98）和39.80%（39/98），干預(yù)后患者的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為88.78%（87/98）、69.39%（68/98）和51.02%（50/98），經(jīng)過干預(yù)之后患者的3項指標(biāo)均比干預(yù)前提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者的病程長，做好疾病的社區(qū)健康教育管理具有重要的作用。全科醫(yī)學(xué)社區(qū)服務(wù)隊伍主要由全科醫(yī)師、社區(qū)護士以及公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，其中不同的人員有不同的責(zé)任，結(jié)合全科醫(yī)學(xué)的理念為患者提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的綜合性服務(wù)[2-4]。在實際的全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理過程中，全科醫(yī)師、社區(qū)護士以及公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)揮不同的作用，相互協(xié)作，實現(xiàn)優(yōu)勢的互補，可以更好的滿足社區(qū)糖尿病患者的需求，從而提升社區(qū)糖尿病患者對疾病的認識，提升患者的服用依從性，掌握血糖的自我監(jiān)控方法，最終將患者的血糖控制在合理的范圍內(nèi)[5-7]。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)前患者規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為64.29%、47.96%和39.80%，干預(yù)后患者的規(guī)律服藥率、血糖控制率、血糖自我檢測率分別為88.78%、69.39%和51.02%，經(jīng)過干預(yù)之后患者的3項指標(biāo)均比干預(yù)前提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合[8]。說明全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理糖尿病患者能夠有效改善患者的血糖控制情況、規(guī)律服藥率以及血糖自我檢測率，使患者的病情得到有效控制。

綜上所述，糖尿病患者采用全科醫(yī)學(xué)社區(qū)管理能夠增強患者對血糖的自我監(jiān)控，使患者規(guī)律服藥，將血糖控制在合理的范圍之內(nèi)。

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Clinical Analysis of 98 Cases of Diabetes Management in General Practice Community

SHI Xiumei General Office, Xicheng Community Health Service Centre in Hongshan District, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To investigate the effect of general practitioners in community management of diabetic patients. Methods 98 cases of diabetic patients in our hospital were study, the general medical community management model were compared before and after intervention of the regular medication rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate. Results This group of patients before intervention in patients taking regular treatment rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate was 64.29% (63/98), 47.96% (47/98) and 39.80% (39/98), after the intervention of patients taking regular treatment rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate was 88.78% (87/98), 69.39% (68/98) and 51.02% (50/98), improve the three indexes after intervention patients were significantly than before the intervention, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion General practitioners in community management of diabetes patients with significant effect, can be controlled within a reasonablerange of blood sugar.

general medicine; community management; diabetes mellitus

R587

A

1674-9316（2017）08-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．023

內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000