劉沛

優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的臨床價值

劉沛

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例，使用隨機、均等的方法將患者分為對照組和觀察組各50例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者的臥床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，P＜0．05。結(jié)論 在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間。

優(yōu)質(zhì)護理；急性心肌梗死；心力衰竭

急性心肌梗死是持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致部分心肌的急性壞死，臨床主要表現(xiàn)為劇烈的胸后骨疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常，嚴(yán)重可發(fā)生心力衰竭，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。由于急性心肌梗死患者發(fā)病急，病情進展快，在治療的過程中若護理不當(dāng)可加重患者的病情，影響治療效果?，F(xiàn)將分析優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例，按照隨機、均等的方法將100例患者分為對照組和觀察組各50例，對照組中男28例，女22例，患者年齡43～68歲，平均年齡（54.4±5.0）歲。觀察組男29例，女21例，患者年齡44～68歲，平均年齡（55.0±5.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、吸氧、抗凝等治療，同時給予監(jiān)測患者生命體征、注意患者病情變化等護理措施。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：

強化心理護理：護理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識，針對患者的心理特點，對其展開心理疏導(dǎo)，同時為患者及家屬講解具體的護理和治療方案，以增加患者的了解程度，提高其治療信心和護理依從性。

改善飲食護理：了解患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的病情特點，參照膳食營養(yǎng)食譜為患者制定飲食計劃，降低脂肪和鈉的攝入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入，避免過飽飲食。

舒適體位護理：患者入院1周內(nèi)保持絕對臥床休息，不影病情情況下在其背部墊軟枕，增加患者舒適性。按時為患者翻身、變更體位、按摩四肢腰背部，指導(dǎo)患者活動四肢關(guān)節(jié)，預(yù)防壓瘡和血栓。

優(yōu)化環(huán)境護理：保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，按時為病房通風(fēng)，保持環(huán)境的干凈整潔，避免強光刺激，保持光線柔和。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臥床時間、住院時間、并發(fā)癥情況和患者對護理的滿意度，自制護理滿意度調(diào)查表，分值0～10分，6分級以上滿意，6分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的住院時間、臥床時間比較

觀察組臥床時間和住院時間為（7.0±1.2）d，（15.0±3.4）d，對照組分別為（8.8±2.0）d，（19.0±4.0）d，對照組臥床時間和住院時間均長于觀察組（t=4.039、6.903，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%（15/50），護理滿意率為80.0%（40/50），觀察組分別為12.0%（6/50）、98.0%（49/50），觀察組的護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（χ2=6.650、6.890，P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)學(xué)水平和診療技術(shù)在不斷發(fā)展的同時，人們對護理的要求也不斷提高，護理活動不再只是簡單的針對病情進行護理，而是在基礎(chǔ)護理上為患者提供優(yōu)質(zhì)護理[3]，優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心的護理模式，全面落實護理責(zé)任制，深化護理內(nèi)涵，提升整體的護理效率和護理質(zhì)量[4]。

在本次的研究中是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，在心理護理中護理人員要學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識，針對患者心理特點，實施個性心理疏導(dǎo)，確保心理護理的效果[5-6]。飲食護理中根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和具體病情，制定科學(xué)化的飲食計劃，幫助患者改善飲食習(xí)慣。體位護理可增加患者的體位舒適性，同時也可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[7]。環(huán)境護理中優(yōu)化住院環(huán)境，提高患者的住院舒適度。整個護理過程中既能保證護理質(zhì)量，也提高了患者的舒適度[8-9]。在結(jié)果中顯示觀察組住院時間、臥床時間、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率均優(yōu)于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的預(yù)后和患者對護理的滿意度。

綜上所述：將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者中可縮短住院時間，減少并發(fā)癥，提高護理滿意率。

[1] 劉衛(wèi)紅． 優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床價值探討[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：232-233．

[2] 于頗． 不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（59）：142．

[3] 安文峰． 優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（14）：170-171．

[4] 羅琿． 新活素在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用價值探討[J]． 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（5）：30-32．

[5] 劉素勤． 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護理[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（9）：230-231．

[6] 董書領(lǐng)，董靈芝，任志艷，等． 優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：4-5，29．

[7] 倪桂麗． 優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J]．今日健康，2016，15（4）：224．

[8] 孫惠香． 優(yōu)質(zhì)護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床價值[J]．醫(yī)藥前沿，2016，6（20）：198-199．

[9] 金秀梅． 優(yōu)質(zhì)護理在改善心律失?；颊哓?fù)面情緒中的應(yīng)用價值分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）: 221-222．

The Clinical Value of High Quality Nursing Care in Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

LIU Pei Internal Medicine-cardiovascular Department, Luohe Central Hospital, Luohe He’nan 462000, China

Objective To explore the value of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 100 patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure were randomly divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the observation group were treated with high quality nursing and the patients in the two groups ending. Results The time of bed stay, hospital stay and complication rate of observation group were lower than that of control group, and the satisfaction rate of nursing was higher than that of control group (P＜ 0.05). Conclusion The application of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure can reduce the complications of patients and shorten the hospital stay.

quality care; acute myocardial infarction; heart failure

R473

A

1674-9316（2017）04-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．100

漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 漯河 462000