廖海心 陳哲 袁葉 費(fèi)汝倩

全病程服務(wù)管理在腦腫瘤患者中的應(yīng)用及分析

廖海心 陳哲 袁葉 費(fèi)汝倩

目的 探討全病程服務(wù)管理在腦腫瘤患者中的應(yīng)用效果與可行性。方法 選取2015年12月—2016年12月我院收治的腦腫瘤患者80例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組患者40例，主要接受傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組患者40例，主要接受全病程服務(wù)管理。結(jié)果 在患者心理狀態(tài)評(píng)分情況方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且在患者總體生活質(zhì)量評(píng)分情況方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 全病程服務(wù)管理在腦腫瘤患者中的應(yīng)用效果顯著。

全病程；服務(wù)；管理；腦腫瘤患者；應(yīng)用效果

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)臨床服務(wù)管理的要求越來(lái)越高。因此，專業(yè)學(xué)者都加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院臨床服務(wù)管理方法與模式的研究。調(diào)查研究結(jié)果表明，在當(dāng)前的腦腫瘤患者臨床上，全病程服務(wù)管理模式應(yīng)用范圍廣泛，應(yīng)用效果顯著[1]。全病程管理模式，是指在相關(guān)有限資源條件充足的基礎(chǔ)上，通過(guò)高度個(gè)體化整合的方式，掌握患者的臨床資源與真實(shí)信息的一種模式[2]。通過(guò)合理應(yīng)用全病程服務(wù)管理模式，專業(yè)服務(wù)管理人員能在有效創(chuàng)建獨(dú)立而系統(tǒng)化的病例檔案的基礎(chǔ)上，與患者保持密切的關(guān)系與聯(lián)系，從各個(gè)方面為患者提供醫(yī)療、心理以及社會(huì)方面的服務(wù)與管理項(xiàng)目[3]。為了驗(yàn)證全病程服務(wù)管理在腦腫瘤患者中的應(yīng)用有效性，現(xiàn)選取2015年12月—2016年12月我院收治的腦腫瘤患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文相關(guān)資料來(lái)源于我院收治的腦腫瘤患者80例，隨機(jī)分成兩組，觀察組患者40例，主要包括男性患者25例，女性患者15例，患者年齡21～58歲，患者平均年齡為（39.10±1.55）歲；對(duì)照組患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例，患者年齡為22～59歲，平均年齡為（39.22±1.65）歲。在基本信息和一般資料方面兩者差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備臨床研究可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理。觀察組患者接受全病程服務(wù)個(gè)案管理師管理。第一，做好患者入院前準(zhǔn)備工作，將患者合理安排入院，改善患者的病房條件，全面掌握患者的實(shí)際病情，制定出合理的全病程服務(wù)管理方案。第二，加強(qiáng)對(duì)患者院中規(guī)范化和系統(tǒng)化的服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通，對(duì)患者進(jìn)行的心理支持，了解患者的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)和鼓勵(lì)，消除患者的負(fù)面情緒和消極情緒，增強(qiáng)患者的臨床治療自信心。加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知支持，了解患者內(nèi)心的想法，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，消除患者內(nèi)心的恐懼。加強(qiáng)對(duì)患者的行為支持，為患者制定科學(xué)合理的日常飲食和行為方案，避免患者服用刺激性食物，確?；颊咚邥r(shí)間充足，提高患者的日常生活質(zhì)量。第三，加強(qiáng)對(duì)患者的出院準(zhǔn)備計(jì)劃實(shí)施，做好一系列出院前準(zhǔn)備工作和交接工作。第四，加強(qiáng)對(duì)患者的院后跟蹤隨訪和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者或家屬實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，監(jiān)督患者家屬做好家庭護(hù)理工作，督促患者按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 26.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

臨床觀察與對(duì)比可知，觀察組患者SDS評(píng)分為（26.10±2.13）分，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（48.26±3.17）分；觀察組SAS評(píng)分為（20.75±4.98）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（50.40±5.80）分。觀察組患者護(hù)理后SDS和SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者整體生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

臨床觀察與對(duì)比可知，觀察組患者整體生活質(zhì)量評(píng)分為（86.05±8.82）分，對(duì)照組患者整體生活質(zhì)量評(píng)分為（65.20±6.55）分。觀察組患者整體生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在專業(yè)人員多年的研究與探索之后，全病程服務(wù)管理模式在臨床上的運(yùn)用頻率越來(lái)越多，應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛，且在多種疾病的干預(yù)與治療上獲取了進(jìn)步與發(fā)展[4]。與此同時(shí)，也適當(dāng)結(jié)合其他管理模式，改善了醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)與管理工作。全病程服務(wù)管理模式在神經(jīng)外科患者臨床上的應(yīng)用范圍比較廣泛。

近年來(lái)，隨著人們生活壓力的不斷提升，神經(jīng)外科患者越來(lái)越多，在多種神經(jīng)外科疾病當(dāng)中，腦腫瘤是比較常見(jiàn)的，該疾病發(fā)病率比較高，常見(jiàn)于20～50歲的人群當(dāng)中[5]。腦腫瘤患者患病后，機(jī)體顱內(nèi)壓會(huì)不斷上升，嚴(yán)重地壓迫患者的腦組織以及腦神經(jīng)，如果不及時(shí)接受臨床治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康[6]。在腦腫瘤患者臨床治療過(guò)程中，往往要實(shí)施手術(shù)治療，但手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，必須加強(qiáng)有效的護(hù)理管理。

總之，全病程服務(wù)管理在腦腫瘤臨床上的應(yīng)用效果顯著，不僅能改善患者生理和心理狀態(tài)，還能從根本上提升患者整體生活質(zhì)量，效果顯著[7-8]。

[1] 瞿偉，譚永紅，谷珊珊，等． 全病程管理模式對(duì)抑郁癥患者依從性及療效的影響[J]． 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（11）：1118-1120．

[2] 袁大偉，徐燕，李瑾． 全病程管理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的研究[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：80-81．

[3] 趙慧，劉秋紅，才會(huì)敏． 惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（5C）：168-169．

[4] 謝麗雅． 顱腦腫瘤術(shù)后腦脊液漏的原因分析及護(hù)理[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016，22（1）：203-204．

[5] 徐彤，姜霞，許大雪，等． 老年腦腫瘤晚期并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（24）：274-275．

[6] 夏小紅，張艷秋，李冰． 老年腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護(hù)理[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（5C）：169-170．

[7] 高桂英． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評(píng)價(jià)效果[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：50-53．

[8] 陳志鵬，關(guān)瑩，陳君，等． 腦腫瘤手術(shù)患者充氣加溫毯給予時(shí)機(jī)研究[J]． 中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（11）：1344-1347．

Application and Analysis of the Whole Course of Service Management in Patients With Brain Tumours

LIAO Haixin CHEN Zhe YUAN Ye FEI Ruqian Medical Social Labour Department, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha Hu’nan 410000, China

Objective To explore the effect and feasibility of whole course of service management in patients with brain tumor. Methods 80 cases of patients with brain tumors in our hospital from December 2015 and December 2016, divided into two groups, 40 cases of patients with main accepted traditional nursing management in the control group, 40 patients with mainly for the course of service management in observation group. Results In patients with psychological state grading, the observation group was better than control group, and the overall quality of life in patients with grading, the observation group was better than control group. Conclusion The whole course of service management in patients with brain tumor effect is remarkable.

the whole course of the disease; service; management; patients with brain tumors; application effect

R651

A

1674-9316（2017）04-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．018

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部，湖南 長(zhǎng)沙 410000

費(fèi)汝倩，E-mail：414535384@qq．com