王麗

烏魯木齊市天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況分析

王麗

對(duì)烏魯木齊市天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況進(jìn)行分析。結(jié)合《新疆維吾爾自治區(qū)婦幼衛(wèi)生年報(bào)與檢測(cè)質(zhì)量控制工作提綱》對(duì)烏魯木齊市天山區(qū)分級(jí)進(jìn)行質(zhì)量控制，并對(duì)控制結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果顯示生命指標(biāo)漏報(bào)率中，死亡漏報(bào)率方面以1～5歲幼兒居高，其次為新生兒與嬰兒，保健管理指標(biāo)存在多報(bào)與漏報(bào)并存的情況。天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量整體較好，但依舊存在需要完善的地方。

婦幼衛(wèi)生信息管理；控制質(zhì)量；分析

為實(shí)現(xiàn)對(duì)烏魯木齊天山區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理控制工作質(zhì)量進(jìn)行有效提升，使婦幼衛(wèi)生信息更加科學(xué)、合理，為制定更加完善的信息管理制度提供指導(dǎo)[1]。本次側(cè)重對(duì)2016年該區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用各級(jí)抽樣的形式進(jìn)行質(zhì)量控制，在天山區(qū)按照盲選原則選取2個(gè)街道，再?gòu)拿總€(gè)街道選取2個(gè)社區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。以走訪的形式對(duì)各級(jí)控制單位計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)、街道辦事處、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查得到數(shù)據(jù)和原始上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比?？刂苾?nèi)容主要涉及生命指標(biāo)，即孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、新生兒死亡數(shù)以及嬰兒死亡數(shù)等。保健服務(wù)指標(biāo)，即孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與新生兒系統(tǒng)管理等。

1.2 方法

圍繞《新疆維吾爾自治區(qū)婦幼衛(wèi)生年報(bào)與檢測(cè)質(zhì)量控制工作提綱》，于天山區(qū)疾病防控中心指派3名具備多年工作經(jīng)驗(yàn)人員組成質(zhì)量控制調(diào)查小組，開(kāi)展本次調(diào)查工作。

2 結(jié)果

2.1 生命指標(biāo)漏報(bào)情況

結(jié)合調(diào)查結(jié)果與原始上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較可見(jiàn)，生命指標(biāo)漏報(bào)率（漏報(bào)率為未登記例數(shù)占登記和未登記例數(shù)的比例）新生兒死亡漏報(bào)率最高，登記數(shù)據(jù)為9例，漏報(bào)7例，比率為43.75%。嬰兒死亡漏報(bào)9例，登記數(shù)據(jù)為18例，比率為33.33%。1～4歲兒童死亡漏報(bào)3例，登記數(shù)據(jù)為10例，比率為23.08%?；町a(chǎn)漏報(bào)數(shù)為884例，登記數(shù)據(jù)為3 879例，比率為18.56%。死胎死產(chǎn)漏報(bào)0例，登記數(shù)據(jù)為28例，比率為0%。

2.2 保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)量控制分析

通過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)，保健管理指標(biāo)存在多報(bào)與漏報(bào)并存的情況。新生兒甲狀腺功能減低癥篩查、苯丙酮尿癥篩查數(shù)以及高危產(chǎn)婦數(shù)，3項(xiàng)指標(biāo)在上報(bào)指數(shù)與登記數(shù)據(jù)符合率均為100%。而在5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方面漏報(bào)369例，登記數(shù)據(jù)為14 949例，漏報(bào)率為2.47%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)多報(bào)179例，上報(bào)數(shù)為3 661例，比率為4.66%。＜3歲幼兒多報(bào)77例，上報(bào)數(shù)為6 513例，比率為1.17%。7歲以下兒童保健管理數(shù)多報(bào)543例，上報(bào)數(shù)為22 100，比率為2.39%。

3 討論

通過(guò)本次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)與前幾年相比，天山區(qū)衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量有較大程度提高。但需要注意的是，在各數(shù)據(jù)上報(bào)中依舊存在不完善的地方，生命指標(biāo)漏報(bào)、保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)量控制中漏報(bào)與多報(bào)的情況較為嚴(yán)重。為全面提升該方面工作的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)婦幼健康的有效保障，可以從以下幾方面考慮。

（1）提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能。隨著我區(qū)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目以及基層業(yè)務(wù)人員技能培訓(xùn)工作的逐步推進(jìn)，婦幼衛(wèi)生保健工作得到進(jìn)一步完善。但結(jié)合實(shí)際情況可見(jiàn)，依舊存在《孕產(chǎn)婦基本情況登記本》《0～6歲兒童基本情況登記本》等填寫(xiě)不規(guī)范，甚至漏填的情況。使得婦幼衛(wèi)生保健工作無(wú)法全面、系統(tǒng)性的開(kāi)展，在后續(xù)工作中還需要對(duì)基本登記工作加以重視[2]。

（2）提升各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量。當(dāng)前，天山區(qū)部分街道依舊存在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置不完善、保健人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏等情況，使得婦幼衛(wèi)生保健工作質(zhì)量無(wú)法得到保障，在后續(xù)工作中還需要注重對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)備、工作人員專(zhuān)業(yè)技能等進(jìn)行完善。

（3）對(duì)考核制度進(jìn)行完善。漏報(bào)率以及婦幼保健指標(biāo)不準(zhǔn)確的重要因素還在于政府以及衛(wèi)生部門(mén)所制定的考核標(biāo)準(zhǔn)不完善。為實(shí)現(xiàn)對(duì)該方面工作的有效提升，政府與衛(wèi)生部門(mén)還需要對(duì)該方面考核制度進(jìn)行完善，并將該方面工作情況納入到日?？己酥笜?biāo)中[3-5]。

（4）重視質(zhì)量控制工作。在婦幼衛(wèi)生保健工作質(zhì)量監(jiān)控逐步推廣的情況下，從本次調(diào)查的情況可以發(fā)現(xiàn)，漏報(bào)、多報(bào)的情況依舊較為嚴(yán)重。為此，需要在后續(xù)工作中糾正各級(jí)機(jī)構(gòu)工作人員態(tài)度，使其認(rèn)識(shí)到該工作的重要性。在日常工作中，保持更加端正的工作態(tài)度，以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度面對(duì)各環(huán)節(jié)工作[6-8]。

總之，通過(guò)本次分析可以發(fā)現(xiàn)，2016年天山區(qū)婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量控制工作已相對(duì)較為完善，漏報(bào)、多報(bào)率較低。但為達(dá)到全面提升該方面工作質(zhì)量的目的，實(shí)現(xiàn)對(duì)婦幼健康的全面保障，還需要從各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)。

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Quality Control of Maternal and Child Health Information Management in Tianshan District of Urumqi in 2016

WANG Li Maternal and Child Department, Tianshan District Center for Disease Control and Prevention, Urumqi Xinjiang 830001, China

To analyze the quality control of maternal and child health information management in Tianshan district of Urumqi in 2016. Combined with the method of the Xinjiang Uygur Autonomous Region maternal and child health report and quality control testing work outline’ to control the quality of the classification of Urumqi city Tianshan district, and the control results are analyzed. The life index of false negative rate, false negative rate of death from 1 to 5 years old children is high, followed by neonatal and infant health management index are reported missing and comorbid conditions. The 2016 Tianshan district maternal and child health information management control of overall good quality, but still need to be perfected.

maternal and child health information management; control quality; analysis

R197

A

1674-9316（2017）04-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．001

新疆烏魯木齊市天山區(qū)疾病預(yù)防控制中心婦幼科，新疆烏魯木齊 830001