馬旭鴻

730000甘肅省計劃生育科學技術(shù)研究所

婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)合作的探析

馬旭鴻

730000甘肅省計劃生育科學技術(shù)研究所

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對婦幼保健和計劃生育服務(wù)越來越重視。而衛(wèi)生計生機構(gòu)正處于改革的關(guān)鍵時期，加強婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)的合作具有重要的現(xiàn)實意義。因此，本文也主要通過多個方面探究、分析了婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)合作的實踐途徑與工作模式。

婦幼保健；計劃生育；實踐途徑

婦幼保健與計劃生育從職能上主要分為衛(wèi)生與計劃生育兩個不同的系統(tǒng)。開展婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)合作，能夠有效減少資源浪費，促進我國衛(wèi)生計生工作更順利地進行。

婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)的合作現(xiàn)狀

自2013年國家計生委印發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導意見》以后，我國的衛(wèi)生計生合作工作順利開展，婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)的資源整合工作也取得了較多成果，獲得了良好的社會效益。

機構(gòu)整合：具體的機構(gòu)整合主要通過4個方面實現(xiàn)。首先，以婦幼保健機構(gòu)為主，計劃生育服務(wù)機構(gòu)并入婦幼保健機構(gòu)中。其次，取消原有的婦幼保健與計劃生育服務(wù)機構(gòu)，重新成立一個能夠?qū)嵭须p職能的新機構(gòu)。另外，保存原有的婦幼保健與計劃生育服務(wù)機構(gòu)，使二者之間加強合作，一起執(zhí)行計生衛(wèi)生的工作內(nèi)容。最后則是由單一的系統(tǒng)服務(wù)機構(gòu)同時承擔衛(wèi)生計生雙重服務(wù)工作內(nèi)容。

人力資源的合作整合：人力資源方面的合作方式則有3種。首先，將婦幼保健與計劃生育系統(tǒng)中的人力資源進行整體的合并，這也是目前主要的一種合作方式[1]。其次，將計劃生育系統(tǒng)中的人員重新進行分類安排，根據(jù)職業(yè)水平重新對其進行工作分配；醫(yī)學類人員并入合作機構(gòu)，其他人員重新分配。最后，不對人員進行變動，但需加強人員之間的合作，進行統(tǒng)一的資源調(diào)配。

財務(wù)資源的整合：就目前的形式來看，已經(jīng)開始進行合作的地區(qū)其經(jīng)費來源渠道并未發(fā)生變化，但財務(wù)資源進行了統(tǒng)一的管理使用。其合作有3種類型[2]：將二者的所有設(shè)備、房產(chǎn)等物資統(tǒng)計登記，直接轉(zhuǎn)交給新合并的衛(wèi)生計生合作機構(gòu)；對其財物資源進行清理統(tǒng)計之后，其所有權(quán)不產(chǎn)生變化，但實現(xiàn)資源共享，二者都能進行調(diào)配使用；將兩家機構(gòu)的所有資產(chǎn)委托相關(guān)部門進行管理與經(jīng)營。

職能內(nèi)容的合作：在此方面，我國各個地區(qū)基本保持一致，統(tǒng)一由合作后產(chǎn)生的機構(gòu)行使基本的婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)的職能。

婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)在合作中出現(xiàn)的問題

行政機構(gòu)不能完全整合：自從2013年將婦幼保健與計劃生育機構(gòu)進行改革整合以后，我國各省市就開始了進行具體的改革整合工作，也緊跟國家的步伐相繼成立了衛(wèi)計委。但是在此過程中，很多基層的衛(wèi)生與計生相關(guān)行政機構(gòu)依舊沒有實現(xiàn)完整的整合，導致部分地區(qū)出現(xiàn)了傳統(tǒng)的管理模式?jīng)]有改變的現(xiàn)狀[3]，很多地區(qū)依舊實行多方的行政管理，成為阻礙婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)合作的主要問題，嚴重的造成了資源的浪費問題。

人力資源的無差別整合：一般的計生服務(wù)機構(gòu)都是全額撥款的事業(yè)單位，人力資源基本都屬于事業(yè)在編人員，而由于其人員構(gòu)成比較復雜，所以也成為二者合作的主要工作內(nèi)容。但很多地區(qū)并沒有考慮到人員所具有的不同特點，將其進行了無差別的整合，因此很多醫(yī)學專業(yè)人員沒有發(fā)揮出其專業(yè)特長，還要對其他人員進行專業(yè)培訓，粗放型合作嚴重地降低了人員的利用率，影響了服務(wù)質(zhì)量[4]。

沒有足夠的政府支持：資源的整合和合作是一個比較費時費力的工作，需要大量的人力資源與財務(wù)的支撐，服務(wù)機構(gòu)本身無法承擔其巨大的資源消耗，會影響整合后人員的工作積極性與服務(wù)質(zhì)量。并且由于其具有較強的公益性，政府必須承擔其相應(yīng)的支持作用。但部分地區(qū)的政府依舊沒有在機構(gòu)整合的過程中承擔起相應(yīng)的責任與義務(wù)，影響了該項工作順利開展。

未來合作中應(yīng)該采取的具體措施

加快資源整合力度：首先應(yīng)該加強婦幼保健與計劃生育機構(gòu)的整合力度和進度。加快對于基層行政機構(gòu)的整合速度，并且要在保證基礎(chǔ)穩(wěn)定的前提之下，擴大和延伸整合的范圍，實現(xiàn)省、市、縣三級衛(wèi)計委機構(gòu)的鋪設(shè)[5]。并根據(jù)國家指導意見對婦幼保健與計劃生育的相關(guān)資源進行統(tǒng)一的規(guī)劃與整合。

合理配置人力資源：在具體的合作過程中，想要提高人員的利用率就需要首先保障基本人力資源的數(shù)量與待遇，并盡量根據(jù)每個人的技能和特點合理安排工作。此外，還要建立起完善的績效考核機制，實現(xiàn)人力資源的統(tǒng)一管理，合理配置醫(yī)學專業(yè)人員與非醫(yī)學專業(yè)人員，做到人力資源的合理配置。

建立長期有效的投入機制：作為基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)的合作機構(gòu)要能夠同時承擔其雙重的職能與服務(wù)。雖然二者的各類資源都能夠進行統(tǒng)一的使用、調(diào)配，但是由于各種原因的限制，很多情況下需要政府能夠建立起相關(guān)的長期有效的投入機制，對合并機構(gòu)的各個方面全方位地進行支持，才能更好地促進整合機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

加強人員的培訓力度：受到人口壓力減輕的影響，社會的生育意愿也在逐年降低，計生服務(wù)的人口控制功能也正在萎縮，并且計生服務(wù)機構(gòu)的較多工作內(nèi)容與婦幼保健工作出現(xiàn)了重合，例如生殖健康與節(jié)育等，因此其人才流失情況嚴重。所以機構(gòu)應(yīng)積極與政府聯(lián)合，加強對人員長期的專業(yè)技能培訓工作，有效提升員工的專業(yè)技能與服務(wù)質(zhì)量，保證整合后機構(gòu)的長遠發(fā)展。

綜上所述，將計劃生育與婦幼保健工作合作開展，能夠有效推進婦幼保健工作的進行。二者能夠起到優(yōu)勢互補的作用，能在有效提高婦女病普查率的基礎(chǔ)之上，降低新生兒的出生缺陷率并提高出生人口的素質(zhì)。

[1]彭春華.積極探索婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)新模式[J].人口與計劃生育,2016(10)：54.

[2]何露洋,鄧德武,曾慶源,等.我國婦幼保健與計劃生育服務(wù)資源整合研究[J].醫(yī)學與社會,2015(11)：39-42.

[3]方強,羅曦.基層婦幼保健計劃生育服務(wù)中心檢驗工作的現(xiàn)狀及改進方向[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,37(23)：3378-3379.

[4]江門市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心簡介[J].廣東醫(yī)學,2016(8)：1121.

[5]杜玉杰,劉巖,提慧慧,等.婦幼保健機構(gòu)與計劃生育機構(gòu)優(yōu)化整合：進展、問題與對策[J].中國婦幼保健,2016,31(1)：1-4.

Analysis on the cooperation of maternal and child health and family planning technical service

Ma Xuhong
Gansu Family Planning Science and Technology Research Institute 730000

With the rapid development of social economy,people pay more and more attention to maternal and child health care and family planning services.While the health and family planning organization is in a critical period of reform,it is of great practical significance to strengthen the cooperation between maternal and child health care and family planning technical services.Therefore,this article mainly through a number of ways to explore the practice and work mode of maternal and child health care and family planning technical service cooperation.

Maternal and child health;Family planning;Practice

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.2