張麗娜

低濃度含氯消毒劑對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒效果觀察

張麗娜

目的分析口腔綜合治療臺(tái)水路消毒使用低濃度含氯消毒劑治療的臨床效果。方法采取現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際消毒效果檢測(cè)，對(duì)不同劑量的健之素片+純水消毒劑進(jìn)行消毒，觀察消毒的實(shí)際情況。結(jié)果使用蒸餾水作為口腔綜合治療臺(tái)水路消毒溶劑時(shí)，不同劑量消毒劑的消毒效果會(huì)隨著消毒劑所含有的有效氯濃度增加而提高，當(dāng)使用4片消毒劑的時(shí)候，合格率為96．91%，處于最高水平。市政供水水源中投入不同劑量的消毒劑時(shí)，最高的有效消毒率是95．01%，同樣也使用了4片消毒劑。投入2片的有效率是87．23%，1片的有效率是61．22%。結(jié)論進(jìn)行口腔綜合治療臺(tái)水路消毒時(shí)，選擇含氯量為1 000 mg/l（1．0%）的消毒劑以及蒸餾水作為溶劑時(shí)的消毒效果最佳。

口腔綜合治療臺(tái)水路；消毒；含氯消毒劑；三氯異氰尿酸消毒劑

[Keywords]oral comprehensive treatment station waterway; disinfection; chlorine disinfectant; three cyanuric acid disinfectant

近年來(lái)隨著飲食衛(wèi)生問(wèn)題的日益嚴(yán)峻，帶來(lái)的口腔問(wèn)題也逐漸增多，口腔診療的時(shí)候如果不注意很容易引起交叉感染，口腔科綜合治療臺(tái)水路系統(tǒng)的消毒非常重要，能夠降低交叉感染率。為了使用安全可靠的消毒方式，給口腔治療臺(tái)水路消毒提供規(guī)范的依據(jù)。此次我們就低濃度含氯消毒劑對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒效果進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2016年1月我院18臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，選擇的消毒劑是健之素片n片+2 L純水兌制而成，約有0.5%的含氯量，所選產(chǎn)品都是有效期內(nèi)的產(chǎn)品。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)分組：將18臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)隨機(jī)均分為A、B兩組，每組各9臺(tái)，兩組采用不同的水源水，A組水源水采用蒸餾水，B組水源水采用市政供水系統(tǒng)中的水。每組中又分為三小組，每組3臺(tái)，其中1組為對(duì)照組，另2組為實(shí)驗(yàn)組（每組濃度不一）。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，所選口腔綜合治療臺(tái)均進(jìn)口普通口腔門診治療。

消毒方式：每日醫(yī)護(hù)人員工作完后，所采用兩種水源的治療臺(tái)的水路儲(chǔ)水罐分別加入不同含量的消毒劑溶液（配置：采用健之素片n片+純水2 L配置得到，n=1，2...），劑量可為4片、2片、1片，將腳踏開(kāi)關(guān)開(kāi)啟，水路沖洗時(shí)間為5 min，將水路充滿后，隔夜。第2日用各自所使用的水源將殘留下的消毒劑沖洗干凈后，待用。對(duì)照組口腔綜合治療臺(tái)水路采用水源水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間為5 min[1-2]。

采樣和檢測(cè)方式：消毒方式按照以上所敘述進(jìn)行，采樣時(shí)間確定在消毒處理后的第5天，采樣次數(shù)共6次，消毒處理后第1周采集2次，此后每周采集1次，采樣時(shí)需同時(shí)對(duì)每臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的沖洗管路和手機(jī)管路采集水樣。治療腳踏開(kāi)關(guān)需在診斷開(kāi)始前進(jìn)行啟動(dòng)，先進(jìn)行沖洗排水，時(shí)間為30 s，水樣采集10 ml后及時(shí)封口，同時(shí)需采集水源水，將所采集的水樣送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)方法：其操作步驟按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》GB/T5750.12-2006中規(guī)定的步驟進(jìn)行，檢測(cè)各樣本中的細(xì)菌數(shù)目。結(jié)果判定參考《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15979-2002中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[3]。

2 結(jié)果

2.1 水源水的檢測(cè)結(jié)果

當(dāng)治療臺(tái)水路為蒸餾水時(shí)，細(xì)菌檢測(cè)的結(jié)果為0～1 cfu/ml，當(dāng)選擇的是市政供水水源時(shí)，細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果為0～19 cfu/ml。

2.2 不同濃度的消毒劑效果比較

選擇不同的消毒劑濃度進(jìn)行比較，使用蒸餾水時(shí)，2片消毒劑的合格率為90.02%，使用4片消毒劑，消毒合格率為96.91%，使用1片消毒劑的合格率是79.91%。市政供水水源中投入不同劑量的消毒劑時(shí)，平均的合格率是44.82%；投入4片消毒劑時(shí)的合格率最高，是95.01%，投入2片的有效率是87.23%，1片的有效率是61.22%。

3 討論

口腔綜合治療臺(tái)水路（DUWLS）有嚴(yán)重微生物污染的情況存在。根據(jù)研究稱，分枝桿菌、肺炎軍團(tuán)菌、銅綠假單胞等條件致病菌能夠在水路中生存[4]，這些都是致病力非常強(qiáng)的細(xì)菌，在醫(yī)護(hù)人員的工作中具有潛在的威脅性。通常，口腔綜合治療水路都會(huì)有或多或少的污染問(wèn)題，這引起了世界范圍學(xué)者的關(guān)注。該情況在國(guó)外有了比較多的研究，也有很多的防治污染方式被提出。供水系統(tǒng)是獨(dú)立的，口腔綜合治療臺(tái)配置防回吸手機(jī)或防回吸閥，可以清洗凈化水路。使用含氯消毒劑來(lái)進(jìn)行水路的消毒也有非常多的應(yīng)用，表明含氯消毒劑對(duì)治療臺(tái)水路消毒效果比較好。水路的金屬部分和消毒劑會(huì)有腐蝕的情況發(fā)生，所以一定濃度的含氯消毒劑會(huì)縮短器械的使用壽命[5-8]，并且，人體健康會(huì)受到含氯消毒劑的影響，還會(huì)引起環(huán)境污染。因此，確定選用蒸餾水的口腔綜合治療臺(tái)水路以1.0%含氯濃度進(jìn)行水路消毒為較佳的沖洗方式。

[1] 徐燕，王玲，張偉，等． 口腔科綜合治療臺(tái)水系統(tǒng)細(xì)菌污染狀況及消毒效果研究[J]． 中國(guó)消毒學(xué)雜志，2014，31（12）：1291-1294．

[2] 陳葉俊，余紅，耿思雅． 兩種消毒劑對(duì)牙椅燈柄表面消毒效果的比較[J]． 安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：1854-1855．

[3] 張文慧，唐音，陳琪，等． 江西省口腔診療機(jī)構(gòu)消毒管理工作監(jiān)督抽檢報(bào)告[J]． 中國(guó)消毒學(xué)雜志，2013，30（1）：85-87．

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Investigate the Efficacy of Low Concentration Chlorine Disinfectant in Disinfection of Dental Synthetic Treatment Station

ZHANG Li’na Center for Disinfection and Surveillance, Harbin Municipal Center for Disease Control and Prevention, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effcacy of low concentration chlorine disinfectant in water disinfection of oral synthetic treatment station.MethodsThe field disinfection effect detection, disinfection of different doses of jianzhisu disinfectant tablets + pure water were carried out, the actual situation of disinfection was observed.ResultsUsing distilled water as dental treatment water disinfection solution, the disinfection effect of different doses of disinfectant increased with the concentration of effective chlorine containing disinfectant, when using 4 pieces of disinfectant, the qualifed rate was 96.91% at the highest level. The highest effective disinfection rate for municipal water supplies was 95.01%, and 4 disinfectants were also used. The effective rate of 2 tablets was 87.23%, and the effective rate of 1 table was 61.22%.ConclusionWhen disinfection is carried out on the water table of the oral comprehensive treatment station, the disinfectant with the chlorine content of 1 000 mg/l (1.0%) and distilled water as the solvent is the best disinfectant.

R187

A

1674-9316（2017）18-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．070

哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心消毒監(jiān)測(cè)管理所，黑龍江 哈爾濱150000