項(xiàng)穎
包皮潰瘍是男性生殖系統(tǒng)感染常見(jiàn)疾病,只要及早治療、注意清潔就能治愈,如果長(zhǎng)時(shí)間治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而加重,就要警惕是不是淋巴瘤引起的。
唐老先生今年72歲,4年前被診斷出患了包皮潰瘍,沒(méi)有引起重視,期間左下肢開(kāi)始出現(xiàn)水腫,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后包皮潰瘍好轉(zhuǎn),但水腫的現(xiàn)象并未消退。去年年初,唐老先生陰囊和右下肢也相繼出現(xiàn)水腫,行動(dòng)不便,還被查出患了糖尿病。老先生四處求醫(yī),喝了很多中藥都不見(jiàn)效,最后來(lái)到我院泌尿外科就診。醫(yī)生在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)老先生雖然有泌尿系疾病癥狀,但在治療后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),建議對(duì)進(jìn)行雙側(cè)腹股溝和腋窩腫塊穿刺活檢,考慮血液系統(tǒng)疾病可能。經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查,唐老先生最終被確診為非霍奇金淋巴瘤,這讓唐老先生全家異常震驚,沒(méi)想到一直認(rèn)為的潰瘍竟然是惡性腫瘤。
會(huì)偽裝的淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,被稱(chēng)為“最會(huì)偽裝的病”。淋巴瘤可發(fā)生于各年齡階段,小到幾歲的兒童、大到七八十的老人都可能發(fā)生。
淋巴系統(tǒng)遍布全身,淋巴瘤當(dāng)然屬于全身性疾病,其幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣,容易與其他疾病混淆,可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。無(wú)痛性淺表淋巴結(jié)腫大為淋巴瘤的首發(fā)癥狀,以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn),表面光滑,質(zhì)地較韌,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之,也常出現(xiàn)肝脾腫大,須及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院診治。
像唐老先生這種表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)疾病癥狀,在給予相應(yīng)治療無(wú)效,同時(shí)又有腹股溝淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮淋巴瘤可能。唐老先生之所以最初表現(xiàn)為包皮潰瘍,是因?yàn)楦构蓽狭馨徒Y(jié)腫大壓迫陰囊周?chē)?,?dǎo)致陰囊血流不暢從而引發(fā)潰瘍,加上糖尿病引起雙腳末梢循環(huán)障礙,雙下肢水腫持續(xù)加重,掩蓋了淋巴瘤這一“罪魁禍?zhǔn)住保艜?huì)被誤診為其他疾病。
壓力與裝修污染為常見(jiàn)誘因
淋巴瘤的致病原因不是非常明確,但與環(huán)境污染、裝修污染、長(zhǎng)期接觸有害放射性物質(zhì)、工作壓力大、過(guò)于緊張和勞累有一定關(guān)系?,F(xiàn)代人心理壓力過(guò)大、作息不規(guī)律,長(zhǎng)期精神緊張、熬夜等,都會(huì)造成人體免疫力的下降,會(huì)給病毒的入侵造成可乘之機(jī),誘發(fā)淋巴瘤。
此外,物理放射、化學(xué)制劑的因素如頻繁使用化學(xué)染發(fā)劑染發(fā),長(zhǎng)期接觸放射線的人,都是淋巴瘤的易感人群。
治愈率在50%以上
患上淋巴瘤就無(wú)藥可治嗎?
淋巴瘤有近100種不同類(lèi)型,大致分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類(lèi),霍奇金淋巴瘤5年生存率為80%以上。在我國(guó)比較高發(fā)的淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,約占所有淋巴瘤的30%~40%,而治愈率也在50%以上。
淋巴瘤因病理類(lèi)型和分期不同,治療的方式也各有不同,但主要以化療、生物靶向治療和放療為主進(jìn)行綜合治療。