王彤

聊城市皮膚病防治院小兒科，山東聊城 252100

艾草煮水泡腳治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效與護(hù)理

王彤

聊城市皮膚病防治院小兒科，山東聊城 252100

目的觀察艾草煮水泡腳在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的療效。 方法收集了該院自2011年10月—2014年5月類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例104例，隨機(jī)組成觀察組和對(duì)照組.觀察組52例，對(duì)照組52例，觀察組用透明質(zhì)酸（施沛特）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射+中藥離子透入+中藥內(nèi)服+功能鍛煉+超短波治療。對(duì)照組除采用上述治療和鍛煉外另加每晚用50 g艾草+2000 mL水煮開(kāi)20 min后放置42～45℃泡腳至微微出汗。結(jié)果觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用艾草煮水泡腳配合中西醫(yī)的方法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不僅效果顯著，而卻縮短住院病程，祛除腿腳異味，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。

艾草煮水；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；療效

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是外周關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性慢性炎癥性疾病，常伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)損害，本病侵犯關(guān)節(jié)和軟骨，造成關(guān)節(jié)畸形是致殘的主要疾病之一，此病大多是隱減發(fā)病開(kāi)始只有少數(shù)關(guān)節(jié)局部輕微疼痛，而全身癥狀不明顯。病情發(fā)展較慢緩解與復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)，漸進(jìn)性加重。少數(shù)人成急性發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)病，全身酸痛乏力，關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛及功能障礙[1]特選取我院2011年10月—2014年5月以來(lái)104例病人。對(duì)其中西醫(yī)綜合治療護(hù)理外加艾草煮水泡腳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

收集我院2011年10月—2014年5月類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎104例，其中男性45列，女性59例。年齡在48～80歲之間，病程6個(gè)月到10年，104例隨即分成觀察組和對(duì)照組，觀察組54例，對(duì)照組50例。

1.2 診斷依據(jù)

無(wú)外傷史膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能受限癥狀，體檢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)部位壓痛體征，X線早期無(wú)明顯異常后期有不同程度的退行性改變，嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨畸形。

2 護(hù)理觀察要點(diǎn)

2.1 對(duì)照組

透明質(zhì)酸（施沛特）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射+中藥離子透入+中藥內(nèi)服+功能鍛煉。同時(shí)遵醫(yī)囑給予超短波熱療疼痛部位15～20 min。

2.2 觀察組

除上述治療和護(hù)理外，每晚配合我科的特色護(hù)理用50 g艾草+2000 mL水煮開(kāi)20分鐘后放置42℃～45℃泡腳至微微出汗。每晚1次連用7 d。

3 一般護(hù)理

3.1 生活起居護(hù)理

根據(jù)氣候變化注意關(guān)節(jié)部位避寒與保暖。急性期臥床休息，嚴(yán)格關(guān)節(jié)制動(dòng)，待炎癥消退后適當(dāng)活動(dòng)，防治關(guān)節(jié)僵硬變形。

3.2 飲食護(hù)理

不宜使用肥、甘、厚、味和刺激性食物，尤其是海鮮類(lèi)，因富含嘌呤吃入后經(jīng)人體吸收后在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)疼痛加重。

3.3 心理護(hù)理

告知患者情緒對(duì)疾病的影響，使其正確對(duì)待疾病增加治療信心，保持心情舒暢。

3.4 用藥護(hù)理

囑患者早期、合理、規(guī)律、適量用藥，不隨意停藥或減藥。講解藥物的作用及副作用使病人心中有數(shù)。尤其是長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑，要教會(huì)病人科學(xué)用藥盡量降低藥物毒副作用。一旦發(fā)生不適要及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3.5 特色護(hù)理

由于新疆氣候干燥晝夜溫差大，各族人民長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣和熱性食物較多，內(nèi)熱極重，加之白天愛(ài)進(jìn)食西瓜、涼粉和酸牛奶加蜂蜜冰塊的一種極寒的飲料，而夜間喜在地上鋪褥子睡覺(jué)，以致淤血痹阻，所以囑患者除加強(qiáng)上述護(hù)理外，每晚睡前用艾草煮水放置42～45℃泡腳至微微出汗后上床入睡。艾草苦、辛、溫、歸肝、脾、腎經(jīng)。其功效具有溫經(jīng)止血，散寒止痛具有溫煦氣血，通達(dá)經(jīng)絡(luò)作用。在西醫(yī)中它的抗真菌作用也得到證明，本科病人用后不僅類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人明顯緩解而且腳的異味和皮膚破損明顯減退，泡腳7日后腳步皮膚光滑無(wú)異味，行走也明顯改善。

4 討論

由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種迄今為止尚未完全了解慢性全身性自身免疫性疾病，發(fā)病年齡多見(jiàn)于20～40歲，且女性多于男性，比例為3∶1[2]。而新疆維吾爾族是一個(gè)長(zhǎng)期已進(jìn)食牛羊肉、乳制品為主食的民族。體格發(fā)育健碩因此類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在本地區(qū)發(fā)病年齡較滯后。

5 出院健康宣教

在類(lèi)風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎中尤為重要，所以我們除講解用藥方法記注意事項(xiàng)外，還告知病人應(yīng)增加戶外活動(dòng)外及防寒保暖避免潮濕的重要性。同時(shí)將艾草煮水泡腳的方法教會(huì)了病人，使許多出院后疼痛的病人能盡快散寒止痛舒筋通絡(luò)，增加了功能鍛煉的機(jī)會(huì)。使類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人漸進(jìn)過(guò)程得以延緩，提高了生存能力改善了生活質(zhì)量，獲得了滿意的護(hù)理療效。

[1]馬冠華.謝文鏗.Upluild theory of bone size expansioncompression model and discussion effort of bone size shortening treatment systematic structure disease in oldage[J].中華現(xiàn)代中西結(jié)合，2006，2(3)：18.

[2]劉云鵬，劉欽.骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類(lèi)及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2002：230.

表2 兩組臨床治療效率比較

3 討論

跟骨骨折是臨床中常見(jiàn)的一種骨折，多是由高空墜落或者交通事故所導(dǎo)致。跟骨骨折常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有足跟疼痛、皮下淤血、局部脹痛等情況[2]。骨折嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)活動(dòng)能力完全喪失。跟骨骨折會(huì)破壞跟距關(guān)節(jié)，使其出現(xiàn)粘連和僵硬的情況，跟骨畸形愈合后易形成骨刺，使患者產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性障礙，給患者生活帶來(lái)諸多不便。

臨床上經(jīng)常會(huì)采用保守治療方法，主要是采用閉合斯氏針撬撥復(fù)位治療和手法復(fù)位治療。這兩種治療方法對(duì)跟骨骨折無(wú)位移的情況治療效果明顯，對(duì)于跟骨骨折有位移的情況則治療效果不顯著，應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療。手術(shù)切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療方法是臨床上常用的一種手術(shù)方法，能夠有效去除患者足底的淤血，跖趾關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)的粘連可以有效減少。手術(shù)治療也夠避免脂肪墊萎縮，降低跟骨骨折并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)也可以避免傳統(tǒng)治療易出現(xiàn)的關(guān)節(jié)面復(fù)位不完全、復(fù)位后不容易維持等情況[3]，更有助于患者快速恢復(fù)。

綜上所述，跟骨骨折采取手術(shù)治療比保守治療能取得更好的治療效果，有助于患者快速康復(fù)，手術(shù)治療值得進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃寶林,廖紅妹,朱永文,等.跟骨骨折手術(shù)治療及保守治療臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1827-1828.

[2]李春宇.跟骨骨折手術(shù)與保守治療的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（16）：148-149.

[3]戴漣生.跟骨骨折手術(shù)的臨床治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7883.

（收稿日期：2016-10-11）

文題

文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映論文最重要的特定內(nèi)容。一般使用能充分反映論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句，一般不使用標(biāo)點(diǎn)和縮略語(yǔ)。

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R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0077-02

2016-10-16）