王彥
甘肅省天水市張家川縣張棉鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅天水 741500
中藥舒筋健骨湯熏洗康復(fù)效果的影響分析
王彥
甘肅省天水市張家川縣張棉鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅天水 741500
目的分析膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后開展中藥舒筋健骨湯熏洗對康復(fù)效果的影響。方法按照入院順序奇偶法將我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者分為觀察組(n=36)及對照組(n=36)。對照組患者給予術(shù)后常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組患者在此基礎(chǔ)上予中藥舒筋健骨湯熏洗,觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為94.44%,對照組的總有效率為80.55%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)有著良好的應(yīng)用,能夠有效提高患者術(shù)后的康復(fù)程度,值得臨床推廣。
膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù);中藥舒筋健骨湯熏洗;康復(fù)效果
膝關(guān)節(jié)周圍骨折是骨科醫(yī)生面臨的棘手課題,外科手術(shù)治療是膝關(guān)節(jié)周圍骨折的主要治療手段[1],但術(shù)后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)黏連,長時(shí)間的制動可引起膝關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等,對術(shù)后患者的生活質(zhì)量造成極大影響。中藥熏洗是是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外治療法之一,借助藥力和熱力,通過皮膚等直接作用于人體,從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。中藥浴熏洗,擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善血液循環(huán),能使熱與藥共同作用于機(jī)體從而產(chǎn)生協(xié)同和增效作用,加快水腫、炎癥的吸收,而且安全性高,副作用小,促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后開展中藥舒筋健骨湯熏洗對康復(fù)效果的影響,對我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者進(jìn)行了回顧性研究。
1.1 一般資料
選取該院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者,按照入院順序奇偶法將這些患者分為觀察組(n=36)及對照組(n=36)。年齡24~76歲,平均年齡(44.0±5.2)歲;體重50~85 kg,平均體重(62.7±5.4)kg;其中男性患者45例,女性患者27例;對照組男22例,女14例,年齡24~75歲,平均年齡(43.0±5.1)歲;體重52~84 kg,平均體重(63.1±4.9)kg;觀察組男23例,女13例,年齡25~76歲,平均年齡(44.3±5.5)歲;體重50~85 kg,平均體重(61.3±5.4)kg.兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(孕>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組院術(shù)后逐步進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練 術(shù)后1~2 d進(jìn)行股四頭肌等長收縮及膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練;3~4 d后將進(jìn)行下肢伸直訓(xùn)練;術(shù)后6~7 d可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練及床邊屈伸膝關(guān)節(jié)練習(xí);術(shù)后1周進(jìn)行屈髓屈膝訓(xùn)練[3];術(shù)后4周左右進(jìn)行中下部屈膝練習(xí)。術(shù)后6周可根據(jù)患者骨折愈合情況進(jìn)行負(fù)重練習(xí);術(shù)后3個(gè)月確認(rèn)骨折恢復(fù)好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行坐位抱腿、仰臥牽伸等訓(xùn)練。
1.2.1 觀察組院中藥舒筋健骨湯熏洗 藥方組成:透骨草20 g、桑寄生20 g伸筋草20 g、五加皮20 g、雞血藤20 g、續(xù)斷20 g、紅花15 g、川芍15 g、桂枝15 g。使用清水將上述藥物浸泡30 min后將其煮沸、進(jìn)行熏洗,每日熏蒸時(shí)間約為30 min左右2次/d。川芍、紅花散淤活血,伸筋草、桂枝、透骨草祛風(fēng)除濕舒筋活絡(luò),續(xù)斷甘溫助陽,辛以散瘀,兼有補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健壯骨、桑寄生、五加皮祛風(fēng)濕,益肝腎,強(qiáng)筋骨,雞血藤舒筋活絡(luò)。
1.3 療效判定
治療總有效率=(痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總病例數(shù)。差:患者癥狀沒有改善,膝關(guān)節(jié)功能明顯受限為差;可:患者癥狀減輕,膝關(guān)節(jié)功能輕度受限;好轉(zhuǎn):患者癥狀基本消失,膝關(guān)節(jié)功能基本正常;痊愈:患者癥狀消失,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組72例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間6~18個(gè)月,平均12個(gè)月。比較兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn),觀察組患者治療的總有效率為34例(94.44%),明顯痊愈于對照組的29例(80.55%)(P<0.05)。
表1 兩組患者治療效果
因?yàn)橄リP(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的固定,導(dǎo)致靜脈及淋巴廦滯致血液回流變緩,所以可能造成組織水腫、肌肉粘連等情況,嚴(yán)重可引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙[5]。傳統(tǒng)方法有著易造成關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮甚至膝關(guān)節(jié)僵硬等缺點(diǎn),導(dǎo)致患者需再次進(jìn)行手術(shù),增加患者痛苦,對正常生活造成不便等缺點(diǎn)[6]。
川芍、紅花散淤活血,伸筋草、桂枝、透骨草祛風(fēng)除濕舒筋活絡(luò),續(xù)斷甘溫助陽,辛以散瘀,兼有補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健壯骨、桑寄生、五加皮祛風(fēng)濕,益肝腎,強(qiáng)筋骨,雞血藤舒筋活絡(luò)。
此方所治之證,多為風(fēng)寒濕痹久治不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。重在活血通絡(luò),祛風(fēng)補(bǔ)腎,以透骨草等祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)為君,川芍等活血散瘀為臣,佐以桑寄生等補(bǔ)益肝腎。在治療病痛的同時(shí)增強(qiáng)肝腎功能,幫助患者早日康復(fù)。中藥熏洗是是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外治療法之一,借助藥力和熱力,通過皮膚等直接作用于人體,從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。實(shí)驗(yàn)中借助熏洗的方式,使藥物成分進(jìn)人體內(nèi)[7]。
該次實(shí)驗(yàn)按照入院順序奇偶法將我院收治的72例膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者分為觀察組及對照組。對照組患者給予術(shù)后常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥舒筋健骨湯熏洗治療,比較兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn),觀察組患者治療的總有效率為94.44%,明顯痊愈于對照組的80.55%(P<0.05)。這與姜永濤等[8]的研究結(jié)果具有一定的相似性
綜上所述,中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)有著良好的應(yīng)用,能夠有效提高患者術(shù)后的康復(fù)程度,值得臨床推廣。
[1]王志林,李景進(jìn).中藥熏洗法配合常規(guī)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的治療效果觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013(5):116-118.
[2]楊祚亞.中藥熏洗法配合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后治療效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(8):76-77.
[3]楊能連.中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)治療研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014(1):54-55.
[4]張鵬.中藥熏洗法配合常規(guī)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(21):4854-4856.
[5]劉小軍.中藥結(jié)合鎖定鋼板微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015(9):79-80.
[6]劉晶,張龍,姚春燕.中藥熏洗輔助康復(fù)訓(xùn)練對骨折后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].四川中醫(yī),2015(6):146-148.
[7]姜海濤,洪潮.膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后康復(fù)治療[J].上海醫(yī)藥,2015(24):7-9.
[8]姜永濤,司楓,郭建.中醫(yī)藥對膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后關(guān)節(jié)粘連的防治作用探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(31):3501-3503.
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A
1004-6569(2017)01(a)-0066-02
2016-10-17)