高成娥

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東濟(jì)南 250011

對(duì)糖尿病足患者換藥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)效果研究

高成娥

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東濟(jì)南 250011

目的分析醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式對(duì)糖尿病足患者換藥的影響。方法選取該社區(qū)糖尿病足患者30例，收治時(shí)間在2014年3月—2016年6月期間，將糖尿病足患者隨機(jī)分對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組患者采用醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果觀(guān)察組患者護(hù)理后的愈合平均時(shí)間、換藥次數(shù)、總滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論給予糖尿病足患者采用醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式具有良好效果。

護(hù)理干預(yù)模式；糖尿病足；常規(guī)護(hù)理模式

糖尿病足是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的2型糖尿病并發(fā)癥，具有頑固難愈合等特點(diǎn)，是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要因素[1-2]。為此，該研究選取30例糖尿病足患者分別實(shí)施醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式和常規(guī)護(hù)理模式，從而分析對(duì)糖尿病足患者換藥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取在2014年3月—2016年6月期間該院收治的糖尿病足患者30例，將其進(jìn)行隨機(jī)的分組，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組糖尿病足患者與對(duì)照組糖尿病足患者各15例。

觀(guān)察組：其中男性患者7例，女性患者8例，年齡60～70歲，糖尿病足患者平均年齡（65.01±0.23）歲。對(duì)照組：其中男性患者8例，女性患者7例，年齡61～70歲，糖尿病足患者平均年齡（66.34±0.21）歲。

兩組糖尿病足患者的性別、年齡等方面各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組糖尿病足患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，給予患者血糖控制、血壓控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理，若患者具有膿性滲液傷口，應(yīng)采用過(guò)氧化氫進(jìn)行擦洗，普通傷口采用生理鹽水進(jìn)行消毒，然后根據(jù)患者滲液情況進(jìn)行換藥。

觀(guān)察組：觀(guān)察組糖尿病足患者使用醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。

（1）換藥護(hù)理：在對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行換藥的過(guò)程中，應(yīng)采用生理鹽水沖洗患者傷口，采用無(wú)菌紗布將傷口拭擦干凈，根據(jù)患者傷口情況選擇敷料，主要包括普通型、有邊型、超薄型，若患者傷口處伴有壞死組織，在進(jìn)行外敷前，應(yīng)采用美清佳進(jìn)行涂抹，然后選擇適宜的敷料進(jìn)行固定和外敷，根據(jù)患者傷口滲液程度進(jìn)行換藥。

（2）病情護(hù)理：由該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，每月定時(shí)進(jìn)行上門(mén)隨訪(fǎng)，指導(dǎo)患者正確的運(yùn)動(dòng)和足部護(hù)理方式，告知患者糖尿病足的危害性與嚴(yán)重性，觀(guān)察患者的換藥頻率，按時(shí)為患者換藥。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組糖尿病足患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后愈合平均時(shí)間、換藥次數(shù)。對(duì)比兩組糖尿病足患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的總滿(mǎn)意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 滿(mǎn)意：糖尿病足患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)新型換藥方式的評(píng)分在80～100分。一般：糖尿病足患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)新型換藥方式的評(píng)分在60～80分。不滿(mǎn)意：糖尿病足患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)新型換藥方式的評(píng)分在60分之下。滿(mǎn)意率加一般率等于總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比愈合平均時(shí)間、換藥次數(shù)

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組患者愈合平均時(shí)間（39.07±2.13）d、換藥次數(shù)（42.56±2.12）次觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組糖尿病足患者愈合平均時(shí)間、換藥次數(shù)對(duì)比

2.2 對(duì)比總滿(mǎn)意度

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組糖尿病足患者的總滿(mǎn)意度93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者總滿(mǎn)意度53.33%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

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A

1004-6569（2017）01（a）-0017-02