李 艷

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

舒適護(hù)理對前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)患者心理狀況及其并發(fā)癥的影響

李 艷

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

目的 探究舒適護(hù)理在改善前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)患者心理狀況和降低其術(shù)后并發(fā)癥中的作用。方法 將我院收治的70例前列腺癌患者隨機(jī)分為觀察組(35例)與對照組(35例)。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理。使用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)分別對護(hù)理前后兩組患者的心理狀況進(jìn)行評估，并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理，其SAS與SDS評分均有所降低，但觀察組降低的程度更顯著(P<0.05)，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率(5.71%)低于對照組(22.86%)，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理對于改善前列腺腹腔鏡根治術(shù)患者心理狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥均有顯著效果。

舒適護(hù)理；前列腺腹腔鏡根治術(shù)患者；心理狀況；并發(fā)癥；作用

隨著人們生活方式的改變，我國男性前列腺癌患者逐年增多。與傳統(tǒng)前列腺癌根治術(shù)相比，腹腔鏡根治術(shù)具有操作簡便、切口較小、恢復(fù)較快的特點，配合術(shù)后舒適護(hù)理更有利于患者康復(fù)[1]。為研究舒適護(hù)理對患者的心理與術(shù)后并發(fā)癥的影響，我院對70例患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月至2016年3月收治的70例前列腺腹腔鏡根治術(shù)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例。對照組患者年齡45～77歲，平均(65.40±4.18)歲；病程1～4年，平均(2.51±1.04)年；16例因體檢異常前來就診，19例因排尿困難前來就診。觀察組患者年齡45～76歲，平均(65.34±4.15)歲；病程1～5年，平均(2.52±1.23)年；18例因體檢異常前來就診，17例因排尿困難前來就診。研究對象均無轉(zhuǎn)移病灶，兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，具體如下。

(1)體位護(hù)理：為使術(shù)后患者以舒適的狀態(tài)調(diào)養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其翻身，每兩小時進(jìn)行一次，防止壓瘡形成。同時為預(yù)防靜脈血栓，應(yīng)對其進(jìn)行肢體按摩，加快血液循環(huán)。

(2)睡眠護(hù)理：護(hù)理人員進(jìn)入病房時應(yīng)輕聲細(xì)語，避免噪聲對患者的刺激[2]。另外保持室內(nèi)光線柔和，減少光照刺激。同時叮囑患者按時休息，避免因睡眠不足影響康復(fù)進(jìn)程。

(3)疼痛護(hù)理：患者術(shù)后常會因管道及創(chuàng)口的刺激產(chǎn)生陣痛感，護(hù)理人員在實施護(hù)理時應(yīng)細(xì)心完成各項工作，避免因引流管、尿管等出現(xiàn)牽拉現(xiàn)象，加劇患者疼痛。在進(jìn)行注射或抽血時盡量一次性完成，減少靜脈刺激。

(4)心理指導(dǎo)：患者一般會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)給予患者安慰，耐心向患者解釋其病情，說明相關(guān)的治療方案及成功的治療案例，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，樹立治療的信心。同時使患者體會到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，從而提高患者的舒適感。

1.3 觀察指標(biāo) 實施2個月的護(hù)理后，使用SAS(焦慮自評量表)與SDS(抑郁自評量表)分別評價兩組患者的心理狀況。得分越高，表明其焦慮、抑郁的程度越嚴(yán)重，并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分對比 由表1可知，兩組患者的SAS、SDS評分在護(hù)理前無顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評分均有所下降，但觀察組較對照組下降的程度更大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比，分)

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 術(shù)后對照組有3例尿失禁，5例膀胱痙攣；觀察組有1例尿失禁，1例尿外滲。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為22.86%和5.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

目前前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)是較有利于改善患者預(yù)后的一種治療方法，但術(shù)后仍需進(jìn)行長期的生物治療，對患者的心理造成一定負(fù)擔(dān)[3]。舒適護(hù)理對減輕患者的不適感，增強(qiáng)患者的信心具有重要意義。由于病變部位是較為隱私的部位，極易使患者產(chǎn)生抑郁、孤僻等不良心理反應(yīng)，從而影響其康復(fù)進(jìn)程。個體化的舒適護(hù)理通過掌握患者的整體情況來對其進(jìn)行更為全面的評價，從而采取針對性的護(hù)理模式，同時完善各項預(yù)防機(jī)制。使患者在一個安靜和諧的環(huán)境中以愉悅自在的心態(tài)接受治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率，盡快使其恢復(fù)健康。通過體位、疼痛、睡眠及心理等四方面對患者進(jìn)行全方位護(hù)理，可減輕術(shù)后疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解其不良心理狀態(tài)，從而使其產(chǎn)生心理上的安全感[4]，提高其生活質(zhì)量，加快康復(fù)進(jìn)程。

本文研究結(jié)果表明，對兩組患者實施護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可見，對前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)患者實施舒適護(hù)理可有效改善其心理狀態(tài)，降低其術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

[1]聶雪梅，聶冬梅，李虹，等.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，15(3)：75

[2]陳海蓮，江玉棉，王月珍.前列腺癌患者創(chuàng)傷后成長和心理痛苦水平及其相關(guān)性[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15(1)：1

[3]劉靈娣.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后病人舒適護(hù)理的應(yīng)用及探討[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2010，24(3)：258

[4]岑歡，李介華，唐浩熙，等.前列腺特異性抗原(PSA)定量檢測在前列腺疾病中的診斷價值[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2011，25(5)：402

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0531

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