王青麗，向克蘭，屈紅，徐雯，謝芬高，張強，刁麗

三峽大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院）急診科，湖北 宜昌443000

醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱的設(shè)計與應(yīng)用

王青麗，向克蘭，屈紅，徐雯，謝芬高，張強，刁麗

三峽大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院）急診科，湖北 宜昌443000

本文闡述了一種醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱的設(shè)計與應(yīng)用過程，該裝置主要由正方體箱體、U型凹槽、箱門、卡扣掛鉤、提手等結(jié)構(gòu)組成，能夠快速將多組導(dǎo)聯(lián)線分類固定于收納箱中，解決了臨床上醫(yī)療儀器多組導(dǎo)聯(lián)線隨意放置致導(dǎo)聯(lián)線扭曲、折疊及纏繞與損壞等問題。選取我院急診科2014年1月收治的患者400名，平均分為兩組（固定組和收納箱組）。固定組心電監(jiān)護儀使用后采用自制固定帶將導(dǎo)聯(lián)線纏繞固定，收納箱組心電監(jiān)護儀使用后采用本文研制的醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱將導(dǎo)聯(lián)線收納固定。統(tǒng)計對比結(jié)果表明，收納箱組心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線安放時間、導(dǎo)聯(lián)線維修（更換）頻率、儀器完備整潔狀態(tài)考核及醫(yī)護人員滿意度情況均優(yōu)于固定組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本文所研制醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱實用性強、方便快捷，達到了設(shè)計目的，值得臨床應(yīng)用推廣。

導(dǎo)聯(lián)線；收納箱；監(jiān)護儀

醫(yī)療儀器是醫(yī)院進行診斷、治療的最為重要的工具，醫(yī)療儀器尤其是高風(fēng)險儀器的正常使用與否直接影響著患者的生命安全[1-2]。醫(yī)療儀器常因無固定導(dǎo)聯(lián)線的收納裝置、使用后隨意放置而致使導(dǎo)聯(lián)線扭曲、折疊及纏繞，存放時易糾結(jié)在一起，再次使用時不易分開，導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線損壞[3]。這不僅不利于保持醫(yī)療場所的整潔，還會造成醫(yī)療儀器使用壽命的縮短，特別是對于美國急救醫(yī)學(xué)研究院（EmergencyCare Research Institute，ECRI）風(fēng)險分類為高風(fēng)險的醫(yī)療設(shè)備如心電監(jiān)護儀，在搶救病人時常因?qū)?lián)線相互纏繞無法及時操作，延誤搶救時機。因此，加強醫(yī)療儀器有序性存放管理，確保醫(yī)療儀器產(chǎn)品使用壽命及性能完整，減少臨床醫(yī)療器械不良事件勢在必行[4-7]。針對此問題，本文研制了一種可多方位收納醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線的收納箱并應(yīng)用于臨床，有效解決了醫(yī)療儀器的導(dǎo)聯(lián)線存放問題，現(xiàn)介紹如下。

1 儀器制作與使用

1.1 制作方法

醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱由普通輕型材質(zhì)塑料板或不銹鋼板制作而成，主要結(jié)構(gòu)包括正方體箱體、箱門、卡扣掛鉤、提手。收納箱示意圖，見圖1。

圖1 醫(yī)用儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱示意圖

（1）箱體：以200 mm×200 mm×80 mm六面正方體為例（大小可根據(jù)儀器型號或需要設(shè)定），六面正方形中的五面連在一起形成箱體，板厚約1 mm。第一箱體壁上距中點50 mm左右設(shè)有兩個3 mm固定孔，用于固定箱體，第一箱體壁相鄰的第二箱體壁上設(shè)有至少1個與箱體底面平行的80 mm×20 mm U形凹槽，用于醫(yī)療儀器與導(dǎo)聯(lián)線連接時導(dǎo)聯(lián)線通過凹槽放入收納箱。

（2）箱門：六面正方形中的另一面為箱體門，板厚約1 mm，一側(cè)通過安裝兩個不銹鋼活頁與箱體相連，另一側(cè)在其對應(yīng)位置安裝兩對小碰珠與箱體相連，同側(cè)面上安裝不銹鋼小拉手，用于開門。

（3）卡扣掛鉤：與箱體門相對的第一箱體壁設(shè)有4～6個塑料卡扣掛鉤，用于固定導(dǎo)聯(lián)線。

（4）提手：箱體頂面安裝一個100 mm×20 mm活動提手，方便攜帶，不用時提手與箱面平行。

1.2 使用方法

醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱可多方位靈活使用，使用時分兩種情況。一種情況是收納箱的放置位置固定不變，將收納箱箱體用螺釘固定在病房墻壁或救護車內(nèi)壁上。這時箱體固定方向可根據(jù)情況放置在儀器的上下左右4個方位，凹槽對著儀器即可。這種固定方法多用于監(jiān)護室或救護車上儀器的固定使用，儀器使用完畢不需取下導(dǎo)聯(lián)線，直接將多組導(dǎo)聯(lián)線通過凹槽分類環(huán)繞固定在箱體塑料卡扣掛鉤上。另一種情況多用于儀器不固定使用時，收納箱的放置位置不固定，儀器使用完畢，取下導(dǎo)聯(lián)線，直接將多組導(dǎo)聯(lián)線根據(jù)類別分開環(huán)繞固定在箱體塑料卡扣掛鉤上即可，隨同醫(yī)療儀器放置在在治療臺、治療車、轉(zhuǎn)運平車、床頭柜桌面上等處或通過活動提手直接掛在墻面上。這種使用方法在臨床上多用于心電監(jiān)護儀的心電、血壓、血氧飽和度、體溫等導(dǎo)聯(lián)線的固定，心電圖機胸導(dǎo)聯(lián)及肢導(dǎo)聯(lián)線的分組固定，以及導(dǎo)樂儀導(dǎo)聯(lián)線的固定等。

2 臨床應(yīng)用

2.1 方法

選取我院急診科2014年1月收治的患者400名，平均分為兩組（固定組和收納箱組）。固定組心電監(jiān)護儀使用后采用自制固定帶將導(dǎo)聯(lián)線纏繞固定，收納箱組心電監(jiān)護儀使用后采用本文研制的醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱將導(dǎo)聯(lián)線收納固定。統(tǒng)計并對比兩組心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線安放時間、導(dǎo)聯(lián)線維修（更換）頻率、儀器完備整潔狀態(tài)考核及醫(yī)護人員滿意度情況（采用問卷調(diào)查形式）。

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 結(jié)果

兩組實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)，見表1。實驗結(jié)果表明收納箱組導(dǎo)聯(lián)線安放時間明顯縮短、維修（更換）頻率降低、儀器完備整潔狀態(tài)與醫(yī)護人員滿意度明顯提高。

表1 兩組儀器導(dǎo)聯(lián)線固定效果比較

3 討論

醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱使用前，各種儀器導(dǎo)聯(lián)線用完后一般會被隨意放置而導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線扭曲、折疊、纏繞等，不利于各種導(dǎo)聯(lián)線具的隨時取用，增加了醫(yī)護人員操作時間及患者的暴露時間。本文研制的醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱具有多個卡扣掛鉤的設(shè)計，可將多組導(dǎo)聯(lián)線分類放置，這樣能將同一儀器上的多組導(dǎo)聯(lián)線或不同儀器上的導(dǎo)聯(lián)線分開纏繞于多個卡扣掛鉤上，方便醫(yī)護人員快速取用。該收納箱在臨床應(yīng)用中取用方便、安放快速、節(jié)省時間，減輕了護理人員的工作量，提高了工作效率，防止了在搶救病人時因?qū)?lián)線相互纏繞無法操作而導(dǎo)致的搶救時機延誤[8-9]。

收納箱的U型凹槽的設(shè)計能在不分離導(dǎo)聯(lián)線與醫(yī)療儀器的情況下快速收納導(dǎo)聯(lián)線，減少儀器與導(dǎo)聯(lián)線連接或分離時多次插取造成的插口處損壞；同時收納箱的多卡扣掛鉤設(shè)計能將導(dǎo)聯(lián)線穩(wěn)妥固定，避免導(dǎo)聯(lián)線扭曲、折疊、存放不當(dāng)導(dǎo)致的導(dǎo)聯(lián)線損壞。該收納箱使用前我院醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線經(jīng)常出現(xiàn)問題，維修頻率高，因?qū)?lián)線的維修難度大常需更換導(dǎo)聯(lián)線，所需費用高；該收納箱的應(yīng)用可延長附件的使用壽命，節(jié)省較多維修費用[10]。

醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱的封閉式箱體設(shè)計能將儀器多組導(dǎo)聯(lián)線收納到箱體內(nèi)，保持醫(yī)療場所的整潔與規(guī)范。未使用收納箱時，我院常因心電監(jiān)護儀等儀器各類導(dǎo)線繁多且導(dǎo)線長，導(dǎo)致護士花費較多時間來整理，一定程度上增加了護士的工作量，影響到病房整潔。

本文研制的醫(yī)療儀器導(dǎo)聯(lián)線收納箱成本低、使用靈活方便，臨床應(yīng)用效果好，具有一定的應(yīng)用推廣價值。

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Design and Application of a Medical Instrument Lead Wire Storage Box

WANG Qing-li, XIANG Ke-lan, QU Hong, XU Wen, XIE Fen-gao, ZHANG Qiang, DIAO Li
Department of Emergency, People's Hospital of China Three Gorges University, the First People's Hospital of Yichang, Yichang Hubei 443000, China

This paper illustrated the design and application process of a medical instrument lead wire storage box, which consists of a cube box, U-shaped groove, box door, snap hooks, handles and other structures. It could quickly lead to many groups of fixed lines classified in the storage box so as to solve the problem of lead wires twisted, folded and wrapped with damage because of multiple sets of unattended medical equipment. Altogether 400 patients who were treated in Department of Emergency in the hospital in January 2014 were selected and divided into Fixation Group and Storage Box Group evenly. The lead wires of ECG monitors in Fixation Group were fixed with self-made fixation band; while, the lead wires of ECG monitors in Storage Box Group were fixed with the storage box designed in this paper. According to the statistical comparison results, Storage Box Group showed shorter lead wire placement time and lower lead wire replacement rate as well as superiorities in instru ment complete and clean condition assessment and medical staff's satisfaction degree, with statistically significant difference (P＜0.05). The device designed in this paper was featured with great practicability and convenience, which attained the design objects and deserved wider promotion.

lead wires; storage box; monitor

R197.4

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.029

1674-1633(2016)11-0106-02

2016-01-07

2016-02-04

湖北省宜昌市2015年醫(yī)療衛(wèi)生科研項目（A15301-18）。專利：實用新型專利（ZL 201420067055.X）

向克蘭，主任護師。

通訊作者郵箱：harlim@163.com