口蹄疫防控形勢(shì)分析與免疫注意事項(xiàng)

李克斌 研究員 蘭州獸醫(yī)研究所

博士，研究員，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。蘭州獸醫(yī)研究所中農(nóng)威特生物科技股份有限公司技術(shù)專(zhuān)家，一直從事動(dòng)物臨床疾病診治和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究。

2016年，講疾病就不能不談口蹄疫。最近，農(nóng)業(yè)部下發(fā)了一個(gè)文件，從2017年1月1日起，豬瘟、藍(lán)耳病退出重大動(dòng)物疫病的強(qiáng)制免疫，但是口蹄疫和高致病性禽流感仍然作為強(qiáng)制免疫的動(dòng)物疫病。

口蹄疫的流行有周期性的特點(diǎn)，往往是5～10年一大變，3～5年一小變。出現(xiàn)一次大變異之后，一個(gè)新的毒株出現(xiàn)，現(xiàn)有的疫苗對(duì)其沒(méi)有保護(hù)效果。所以對(duì)于口蹄疫必須要進(jìn)行防控形勢(shì)的分析，否則免疫可能就會(huì)失效。近期，口蹄疫需要A型和O型同時(shí)防控。說(shuō)的更具體一些，即最好使用牛的口蹄疫A型O型雙價(jià)疫苗進(jìn)行免疫。盡管疫苗說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是牛用疫苗，但是這個(gè)疫苗在目前最有效。

1 口蹄疫的防控形勢(shì)

①口蹄疫仍然是全世界最廣泛的流行性疾病。世界衛(wèi)生組織有180個(gè)成員國(guó)，其中132個(gè)國(guó)家都發(fā)生過(guò)或者正在發(fā)生口蹄疫。②我國(guó)口蹄疫國(guó)家控制策略獲得OIE的認(rèn)可。我們的策略就是強(qiáng)制免疫、捕殺、預(yù)防。③農(nóng)業(yè)部已經(jīng)連續(xù)發(fā)了兩個(gè)文件，指示亞洲1型口蹄疫退出免疫。④口蹄疫的流行形勢(shì)有變化。⑤發(fā)病多報(bào)告少，政策有滯后。⑥周邊國(guó)家疫情不斷(有可能有新的毒株繼續(xù)侵入)。

2 口蹄疫病毒

總體來(lái)說(shuō)，口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性、熱性、接觸性傳染病。主要感染豬、牛、羊、鹿等70多種偶蹄類(lèi)動(dòng)物。主要傳播途徑有直接接觸和間接接觸。發(fā)病初期體溫升高，1～2d后，唇內(nèi)、齒齦、舌面和頰部黏膜出現(xiàn)水泡和紅色潰爛。嚴(yán)重時(shí)，蹄殼脫落、潰爛部位化膿。

口蹄疫病毒為微核糖核酸病毒科，口蹄疫病毒屬，直徑為23～25nm，圓形或六角形，20面體，無(wú)囊膜。

對(duì)于從業(yè)者來(lái)說(shuō)，防治口蹄疫等于防治7種病或者多種病。因?yàn)榭谔阋哂?個(gè)血清型，分別為O、A、C、SATl、SAT2、SAT3、Asia1，這7個(gè)型之間沒(méi)有交叉保護(hù)性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，只免疫O型疫苗對(duì)A型是沒(méi)有保護(hù)效果的，反之亦然。同樣的，在同一個(gè)型里，比如O型，不同的毒株之間的抗原差異性也很大，有的有微弱的保護(hù)作用，有的則一點(diǎn)保護(hù)都沒(méi)有。

任何傳染病的消滅途徑都離不開(kāi)三大原則：消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感動(dòng)物。我們打疫苗都是提高動(dòng)物的抵抗力，對(duì)于消滅傳染源部分我要詳細(xì)講一下。

一直以來(lái)，我們?cè)谙緞┑倪x用方面存在誤區(qū)。口蹄疫病毒抵抗力較強(qiáng)：怕熱不怕冷，怕干不怕濕，對(duì)酸堿敏感。自然情況下，含毒組織和污染的飼草、皮毛及土壤等可保持傳染性達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月；-30～-70℃或凍干保存可達(dá)數(shù)年；在50%甘油生理鹽水中5℃能存活1年以上；但高溫和直射陽(yáng)光(紫外線)對(duì)病毒有殺滅作用，對(duì)酸和堿十分敏感；消毒劑：2%～4%氫氧化鈉、3%～5%福爾馬林溶液、0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸、1%強(qiáng)力消毒靈、5%次氯酸鈉、5%氨水等敏感；食鹽、酒精、乙醚、氯仿、去污劑對(duì)病毒作用不大；肉品10～12℃ 24h，4～8℃ 24～48h，pH 5.3～5.7，可使病毒滅活，但骨髓、淋巴結(jié)內(nèi)不易產(chǎn)酸，病毒能存活1年以上；水皰液中的病毒在60℃經(jīng)5～15min可滅活，80～100℃很快死亡，在37℃溫箱中12～24h即死亡；鮮牛奶中的病毒在37℃可生存12h，18℃生存6d；酸奶中的病毒迅速死亡。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(2016)的描述，口蹄疫對(duì)碘制劑、季銨鹽類(lèi)化合物是有耐藥性的。根據(jù)蘭州獸醫(yī)研究所多年來(lái)的研究結(jié)果表明，75%酒精對(duì)口蹄疫沒(méi)有效果，而氫氧化鈉(2%)、碳酸鈉(4%)、檸檬酸(0.2%)、乙酸(2%)、次氯酸鈉(3%)、過(guò)硫酸鉀/氯化鈉(1%)和二氧化氯的消毒效果明顯。

3 近期口蹄疫防控面臨的主要問(wèn)題

口蹄疫的流行形勢(shì)又發(fā)生了變化。①以緬甸98毒株(O/Mya98)為主的O型口蹄疫的流行還未減弱。②從境外傳入了東南亞97毒株(A/Sea-97/G2) A型口蹄疫的流行。③同時(shí)，也有泛亞O型口蹄疫發(fā)病的報(bào)道。④與以往不同的是，在自然流行過(guò)程中，A型口蹄疫病毒主要引起牛、羊感染和發(fā)病，豬的病例極少。⑤本次流行的A/ Sea-97/G2毒株對(duì)牛、豬都有致病性，并都有臨床發(fā)病的報(bào)道，且在牛上，毒力高于2009年湖北武漢A型流行毒約10倍之多。⑥我國(guó)目前還沒(méi)有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗。⑦實(shí)際發(fā)病情況難以全面掌握(有疫情不報(bào)告)。⑧周邊國(guó)家疫情不斷(有可能有新的毒株繼續(xù)侵入)。

總體來(lái)說(shuō)，近期口蹄疫防控面臨的形勢(shì)是內(nèi)憂(yōu)外患，血清型復(fù)雜、毒株繁多，有效防控迫在眉睫。為此，應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)，科學(xué)應(yīng)對(duì)。

4 口蹄疫防控核心

抓緊O型、A型雙價(jià)疫苗的免疫。

4.1 A型和O型對(duì)豬的危害不可小視

2014年，韓國(guó)一農(nóng)場(chǎng)暴發(fā)O型口蹄疫600多只豬被宰殺，全群發(fā)病率高達(dá)40%。

4.2 A型毒株的分布范圍變廣、威脅增加

2013年A型口蹄疫異常活躍，報(bào)告發(fā)病或檢測(cè)到病毒的國(guó)家多達(dá)17個(gè)，是2012年發(fā)病或檢測(cè)到病毒國(guó)家數(shù)量的2倍多。

4.3 我國(guó)目前口蹄疫免疫目標(biāo)應(yīng)為O型和A型

口蹄疫病毒有7個(gè)免疫性明顯不同的血清型：A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3和Asia1。2004年以后全球再未發(fā)現(xiàn)C型，SAT1、SAT2、SAT3型主要流行于非洲，未在我國(guó)發(fā)現(xiàn)過(guò)。2009年5月以后，中國(guó)再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)過(guò)Asia 1型。

4.4 參考實(shí)驗(yàn)室，只有加強(qiáng)免疫才能阻止A/GDMM/CHA/2013的流行

國(guó)家口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)工作已經(jīng)證明，我國(guó)2013年以來(lái)發(fā)生的A型口蹄疫都是由該毒株所致。2013年17次A型Sea-97/G2疫情毒株VP1基因序列同源性在99%以上；通過(guò)對(duì)23株A型流行毒VP1基因的遺傳變異趨勢(shì)、遺傳演化，以及對(duì)重點(diǎn)氨基酸變異情況分析表明，23株口蹄疫病毒均為A/GDMM/CHA/2013譜系毒株；A/GDMM/CHA/2013譜系毒株經(jīng)過(guò)3年遺傳變異，衍化到A/AH/ HF/2015/7毒株時(shí)同源性為99.4%，僅變異0.6個(gè)百分點(diǎn)，變異率較低，RGD側(cè)翼序列基本無(wú)變化，說(shuō)明，A/GDMM/CHA/2013毒株沒(méi)有減弱的趨勢(shì)，該毒株會(huì)在豬場(chǎng)持續(xù)存在，只有加強(qiáng)免疫才能阻止A/GDMM/ CHA/2013的流行。

4.5 使用現(xiàn)有的牛OA雙價(jià)滅活疫苗有效果

盡管我國(guó)目前還沒(méi)有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗，但迫于疫情壓力，許多養(yǎng)豬場(chǎng)已主動(dòng)使用了OA雙價(jià)滅活疫苗，從免疫效果來(lái)看，該苗是目前最為有效的疫苗，由于有效，養(yǎng)殖場(chǎng)使用該苗的主動(dòng)性和用量不斷增加?！?/p>

(編輯張瑞霜整理)