高 巖，董麗霞，包烏仁

（內(nèi)蒙古民族大學，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床案例與微課模式應(yīng)用于護理心理學課程改革的研究

高 巖，董麗霞，包烏仁

（內(nèi)蒙古民族大學，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探討臨床案例與微課模式在護理心理學教學中的應(yīng)用效果。方法 將兩個平行班學生共計130人隨機分為對照組（66人）和實驗組（64人）。對照組采用傳統(tǒng)授課方式，實驗組采用臨床案例與微課結(jié)合模式。結(jié)果 實驗組學生基本理論知識與綜合運用能力考試成績均高于對照組（P＜0.05）；大部分實驗組學生對新教學法持肯定態(tài)度。結(jié)論 臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學方法可有效激發(fā)學生學習興趣，加深對重點知識的理解，提高護理心理學課程學習效果。

臨床案例；微課；護理心理學；課程改革

護理心理學的傳統(tǒng)教學方法是教師講、學生聽，由于該學科理論性較強，導致學生對知識的理解僵化，不能深刻認識與靈活運用。因此，探索一套新的能夠提高學生學習興趣、加深學生對知識的理解的教學方法十分必要。本研究通過編制優(yōu)秀的臨床心理護理案例，把教學重難點融入案例中，將課堂講授的理論知識與臨床患者實際相結(jié)合，并利用微課模式，提高了護理本科生對護理心理學的理解和運用能力，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象

以我院2014級護理學專業(yè)（中外合作辦學）1、2班學生為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。對照組66人，其中男6人，女60人；實驗組64人，其中男6人，女58人。兩組學生為平行班級，護理心理學課程開設(shè)時間、內(nèi)容、授課教師一致。兩組學生的性別、年齡、以往成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 教學方法

對照組：采用傳統(tǒng)教學方法，以教師為中心，組織教學、復習舊課和按照教學大綱要求講述新課，然后回顧重點和布置作業(yè)；實驗組：前期在我校附屬醫(yī)院收集真實臨床案例，并根據(jù)教學目標要求，請教學及臨床專家共同編制成教學案例。在教學中以學生為中心，以案例為導向，并根據(jù)教學內(nèi)容、目標制作微課，供課堂教學和學生課后學習使用。

2.2 結(jié)果評價

課程結(jié)束后，對兩組學生進行護理心理學基本理論知識和綜合運用能力考試。對實驗組學生發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行教學效果評價，內(nèi)容包括促進自我心理發(fā)展、激發(fā)學習興趣、提升對患者心理狀態(tài)的關(guān)注度等。根據(jù)結(jié)果對新的教學方法進行評價與反思，彌補不足，不斷提高護理心理學課程教學效果。

2.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗；計量資料采用表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果（見表1~2）

表1 實驗組、對照組考試成績比較分）

表1 實驗組、對照組考試成績比較分）

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表2 實驗組學生對新教學法的效果評價[n（%）]

4 討論

4.1 案例教學法激發(fā)學生學習興趣

案例教學是教師選擇有代表性的案例，在教師的指導下，引導學生學習，并加深學生對知識的理解和掌握的教學方法[1]。本次研究是把臨床中真實、典型的案例按照教學需求編寫成適合學生學習的教學案例，案例生動具體，引人入勝，如“中年糖尿病患者嚴重抑郁者”“手術(shù)恐懼癥患者”“乳腺癌康復團體”等，使課堂教學與臨床實際聯(lián)系更緊密，更好地激發(fā)了學生的學習興趣。在教學過程中引導學生對案例問題進行討論，并指導學生查閱相關(guān)文獻，提升自主學習意識。表1顯示，實驗組學生的綜合運用能力考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。

4.2 微課模式提高課程考試成績

把每次課程的知識點、重點、難點制作成微課，并上傳網(wǎng)絡(luò)教學平臺，供教師課堂教學和學生課后學習使用，使學生“預習有方向，復習有重點”。表1顯示，實驗組學生的基本理論知識考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。有研究顯示，微課教學法[2]、網(wǎng)絡(luò)教學[3]可提高學生對護理專業(yè)課程的學習興趣，有利于把握重點內(nèi)容和加深對理論知識的理解。

4.3 提升對患者心理狀態(tài)的關(guān)注度

目前，護生對護理心理學課程的重視程度及對臨床患者心理狀態(tài)的關(guān)注度不夠，鄭其花等人研究結(jié)果顯示，僅37.8%的實習護生認為有必要學習護理心理學方面的知識，系統(tǒng)學習過護理心理學知識的實習護生僅占接受調(diào)查總?cè)藬?shù)的6.1%[4]。隨著新醫(yī)學模式的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員對患者心理狀態(tài)的忽視，顯然已無法滿足社會期望及患者的需求，必然會影響醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。案例教學為學生提供了生動、真實的臨床案例，能使學生站在患者角度考慮問題，培養(yǎng)了學生的人文關(guān)懷能力。

4.4 提升心理護理程序的綜合運用能力

要將護理心理學知識應(yīng)用到臨床中，就需要具備良好的綜合知識運用能力，強調(diào)理論聯(lián)系實際。案例教學中學生雖然身處教室，但是可以通過臨床真實案例體會不同臨床心理護理方法在護理工作中的應(yīng)用。通過案例討論，分析不同患者的心理變化及影響因素，為患者進行心理評估、心理診斷，制訂符合患者需求的心理護理措施，提升了心理護理程序的綜合運用能力。

4.5 促進自我心理發(fā)展

護士在為服務(wù)對象提供整體護理的過程中，首先，自身應(yīng)該具備良好的心理品質(zhì)和健全的人格[5]。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，通過改進教學方法，激發(fā)了學生的學習熱情，提升了綜合知識運用能力。

綜上所述，臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學方法可有效增強護理心理學教學效果。在教學過程中不斷總結(jié)發(fā)現(xiàn)，還可在此教學法中融入角色扮演[6-7]、目標教學[8]等方法，探索出一套多種方法相結(jié)合的新模式，從而更好地提升教學質(zhì)量。

[1]張俐，劉波.案例教學在護理心理學教學中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2005，19（4）：647-648.

[2]王靜，田智慧.微課在高職護理專業(yè)學生內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2016，13（6）：417-419.

[3]許燕，焦金梅.護理心理學網(wǎng)絡(luò)課程組織模式改革實施效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：47-48.

[4]鄭其花，曾玉春，謝玉艷.實習護生心理護理知識和態(tài)度的調(diào)查分析[J].當代護士，2016（2）：108-110.

[5]馬思讓.人本思想在護理心理學教學中的應(yīng)用探討[J].中華護理教育，2015，12（3）：234-237.

[6]王路，王凌志.在醫(yī)學心理學教學中應(yīng)用角色扮演法的原理與評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（8）：64-65.

[7]高巖.角色扮演教學法提高護理本科生人際溝通能力[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2013，28（4）：493-494.

[8]許燕.布盧姆教育目標分類表在護理心理學教學中的應(yīng)用[J].護理研究，2014（35）：4480-4481.

G526.5

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1671-1246（2016）24-0101-02

內(nèi)蒙古民族大學教育教學研究課題（QN2016002）