張安慧，王幼玲，石小孟，應(yīng)承月，何海燕

(1.蕪湖市疾病預(yù)防控制中心，安徽 蕪湖 241000；2.蕪湖市鏡湖區(qū)婦幼保健所，安徽 蕪湖 241000；3.蕪湖市蕪湖縣婦幼保健所，安徽 蕪湖 241100)

蕪湖市育齡期婦女心理健康狀況調(diào)查分析

張安慧1，王幼玲1，石小孟2，應(yīng)承月3，何海燕1

(1.蕪湖市疾病預(yù)防控制中心，安徽 蕪湖 241000；2.蕪湖市鏡湖區(qū)婦幼保健所，安徽 蕪湖 241000；3.蕪湖市蕪湖縣婦幼保健所，安徽 蕪湖 241100)

目的 了解蕪湖市育齡期婦女的心理健康狀況及其影響因素。方法 采用分層整群抽樣的方法共抽取2個縣區(qū)6個鎮(zhèn)，共1223個樣本，利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對育齡婦女的心理健康狀況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果 1223名育齡婦女，共檢出174人(14.2%)有焦慮癥狀，焦慮程度為輕度(13.2%)、中度(0.7%)和重度(0.3%)；309人(25.3%)有抑郁癥狀，分別為輕度(24.9%)、中度(0.2%)和重度(0.1%)。已婚或喪偶的育齡婦女焦慮癥狀檢出率高于未婚婦女，χ2=24.24，P<0.01；已婚或喪偶的育齡婦女抑郁癥狀檢出率高于未婚婦女，χ2=9.65，P<0.01。自己和丈夫文化程度均為大專及以上者、自評經(jīng)濟(jì)狀況好或較好者、家庭常住人口數(shù)在5人及以上的調(diào)查對象抑郁癥狀檢出率較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為13.37、15.00、7.86、15.00，均P<0.05)。結(jié)論 蕪湖市育齡婦女存在一定程度的心理健康問題，應(yīng)引起有關(guān)部門的重視，采取針對性措施改善該人群的心理健康水平。

婦女；育齡期；心理健康；現(xiàn)況調(diào)查

心理健康作為健康的重要組成部分，已受到廣泛的關(guān)注，而育齡期婦女作為特殊群體，其心理健康問題更應(yīng)受到廣泛重視。本研究利用婦女心理健康調(diào)查問卷對蕪湖市育齡期婦女的心理健康狀況及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，以便有針對性開展心理行為咨詢和干預(yù)，滿足育齡期婦女的心理健康需求。

1對象和方法

1.1研究對象

采用分層整群抽樣方法。選取蕪湖市鏡湖區(qū)、蕪湖縣2個縣區(qū)，從每個樣本縣區(qū)中隨機(jī)抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)調(diào)查200人。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查方法

對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法。調(diào)查員向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的，獲取調(diào)查對象知情同意后發(fā)放問卷，調(diào)查對象當(dāng)場作答。對于因文化程度、視力等原因填表有困難的調(diào)查對象，采用面對面詢問調(diào)查方式，由調(diào)查員向調(diào)查對象讀出問卷內(nèi)容，記錄答案。

1.2.2研究內(nèi)容

人口統(tǒng)計學(xué)變量、自我健康狀況評價、精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷、焦慮自評量表、抑郁自評量表。

1.2.3焦慮自評量表

將20個項目各個得分相加，即得總粗分。然后通過公式轉(zhuǎn)換：Y=in+(1.25X)，取其整數(shù)部分，得到標(biāo)準(zhǔn)總分，以標(biāo)準(zhǔn)總分≥50分界定為有焦慮癥狀。

1.2.4抑郁自評量表

將20個項目各個得分相加，即得總粗分。采用抑郁嚴(yán)重指數(shù)來反映被測者的抑郁程度，抑郁嚴(yán)重指數(shù)=粗分(各條目總分)/80(最高總分)，抑郁指數(shù)>0.5界定為有抑郁癥狀。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

對所收集的資料進(jìn)行核對、剔除無效量表、整理后編碼，建立Epi Data 3.0數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理與分析。統(tǒng)計方法包括計算發(fā)生率、構(gòu)成比，用χ2檢驗分析焦慮、抑郁癥狀在不同組別中發(fā)生有無差異；用多因素非條件Logistic回歸分析(Forward Ward法)抑郁癥狀的影響因素。

2結(jié)果

2.1焦慮和抑郁心理癥狀基本情況

本次共調(diào)查1 223名育齡婦女，其中174人檢出有焦慮癥狀，檢出率為14.2%，焦慮程度為輕度、中度和重度，分別占13.2%、0.7%和0.3%；309人檢出有抑郁癥狀，檢出率為25.3%，抑郁程度為輕度、中度和重度，分別占24.9%、0.2%和0.1%，見表1。

2.2不同人口學(xué)特征的育齡婦女焦慮癥狀和抑郁癥狀比較

調(diào)查結(jié)果顯示，1 223名育齡婦女年齡在18～46歲，平均年齡為(26±4.0)歲，年齡段在18～25歲、26～30歲和大于30歲所占比例分別為49.7%、37.1%和13.2%；34.2%的調(diào)查對象處于已婚或喪偶狀態(tài)；32.7%的育齡女性文化程度為初中及以下，28.6%的育齡女性丈夫文化程度為初中及以下；自評經(jīng)濟(jì)狀況為差或較差占5.0%、中等者占83.6%、好或較好者占11.4%；54.7%的調(diào)查對象為農(nóng)業(yè)戶口；42.7%的調(diào)查對象家庭常住人口數(shù)為5人及以上。

本次結(jié)果顯示，婚姻狀況為已婚或喪偶的育齡婦女焦慮癥狀檢出率高于未婚的女性，分別為21.1%和10.7%(χ2=24.24，P<0.01)；年齡、自己及丈夫文化程度、自評經(jīng)濟(jì)狀況、戶口類型和家庭人口數(shù)不同的調(diào)差對象焦慮癥狀檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。此外，婚姻狀況為已婚或喪偶的育齡女性抑郁癥狀檢出率為30.6%，高于未婚女性的檢出率(22.5%)，自己和丈夫文化程度為大專及以上(分別為30.4%和30.8%)、自評經(jīng)濟(jì)狀況好或較好(33.6%)、家庭常住人口數(shù)在5人及以上(30.8%)的調(diào)查對象抑郁癥狀檢出率較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為9.65、13.37、15.00、7.86、15.00，均P<0.05)；年齡和戶口類型不同的調(diào)查對象抑郁癥狀檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3蕪湖市育齡婦女抑郁癥狀多因素Logistic回歸分析

以調(diào)查對象是、否有抑郁癥狀為因變量(“是”賦值為1，“否”賦值為0)，以婚姻狀況、自己文化程度、丈夫文化程度、自評經(jīng)濟(jì)狀況及家庭人口數(shù)為自變量，進(jìn)行非條件Logistic回歸Backward:LR法(α=0.10)。結(jié)果顯示，已婚或喪偶女性發(fā)生抑郁的風(fēng)險是未婚者的1.44倍(OR=1.44，95%CI：1.09～1.88)；自評經(jīng)濟(jì)狀況為好或較好者發(fā)生抑郁的風(fēng)險是差或較差者的2.22倍(OR=2.22， 95%CI：1.03～4.81)；家庭常住人口數(shù)在5人及以上者發(fā)生抑郁的風(fēng)險是5人以下者的1.63倍(OR=1.63，95%CI：1.25～2.11)，見表3。

表1 育齡婦女焦慮和抑郁心理癥狀分布檢出情況

Table 1 Detection of anxiety and depression symptoms of women in child-bearing period

表2 不同人口學(xué)特征的育齡婦女焦慮癥狀和抑郁癥狀的比較[n(%)]

(轉(zhuǎn)下表)

(續(xù)上表)

變量例數(shù)(n=1223) 焦慮癥狀 無有χ2P 抑郁癥狀 無有χ2P丈夫文化程度0．520．77015．000．001 初中及以下350(28．6)298(85．1)52(14．9)277(79．1)73(20．9) 高中及中專351(28．7)305(86．9)46(13．1)276(78．6)75(21．4) 大專及以上522(42．7)446(85．4)76(14．6)361(69．2)161(30．8)自評經(jīng)濟(jì)狀況3．550．1707．860．020 差或較差61(5．0)54(88．5)7(11．5)51(83．6)10(16．4) 中等1022(83．6)882(86．3)140(13．7)770(75．3)252(24．7) 好或較好140(11．4)113(80．7)27(19．3)93(66．4)47(33．6)戶口類型3．780．0523．440．064 農(nóng)業(yè)戶口669(54．7)562(84．0)107(16．0)514(76．8)155(23．2) 非農(nóng)業(yè)戶口554(45．3)487(87．9)67(12．1)400(72．2)154(27．8)家庭人口數(shù)0．080．77415．00．001 1～4人701(57．3)603(86．0)98(14．0)553(78．9)148(21．1) 5人及以上522(42．7)446(85．4)76(14．6)361(69．2)161(30．8)

表3 蕪湖市育齡婦女抑郁癥狀多因素Logistic回歸分析

Table 3 Multiple Logistic regression analysis of depression symptoms of women in child-bearing period in Wuhu City

3討論

3.1焦慮、抑郁癥狀檢出率

育齡期女性的心理健康狀況受其個人行為、家庭和社會等多種因素的影響[1-2]。本次調(diào)查顯示，蕪湖市育齡婦女焦慮癥狀和抑郁癥狀的檢出率分別為14.2%和25.3%，高于馬健等[3]對妊娠各期婦女焦慮(11.3%)、抑郁(22.7%)癥狀的檢出率，低于張秀琴等[4]調(diào)查的圍孕期婦女心理焦慮癥狀檢出率(15.1%)；陳軍良等[5]對紹興市的1776名圍絕經(jīng)期婦女的調(diào)查顯示，該人群抑郁癥狀的檢出率為27.4%，抑郁癥的檢出率為9.5%。對比本研究和其它研究發(fā)現(xiàn)，育齡期女性焦慮和抑郁癥狀檢出率因人群差異而有所不同，且與所處生育年齡階段有關(guān)[6]。

3.2焦慮和抑郁癥狀相關(guān)影響因素

研究顯示，育齡期婦女的焦慮和抑郁癥狀均與婚姻狀態(tài)有關(guān)，已婚或喪偶的調(diào)查對象焦慮和抑郁癥狀檢出率均高于未婚者。本研究中自評家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好、自己和丈夫文化程度較高者抑郁的檢出率較高，這與既往其他研究一致。如鄭文貴[7]利用Kessler10量表對育齡期婦女心理健康狀況的調(diào)查顯示，城鎮(zhèn)居民、經(jīng)濟(jì)收入較高者、已婚、離異或喪偶者及文化程度較高者K10得分較高，即心理健康狀況相對較差。因此，社會人口學(xué)特征不同的育齡婦女，心理健康水平存在較大差異。一般文化程度較高，經(jīng)濟(jì)水平相對較好的家庭也可能面臨較大的工作壓力，表明育齡女性因所處社會環(huán)境、 職業(yè)、生活與工作壓力不同，這些因素綜合作用會影響該人群的心理健康水平[3]。本研究主要從社會學(xué)特征方面描述育齡婦女的焦慮、抑郁癥狀檢出率狀況，并未考慮到其他相關(guān)因素，如身體健康狀況、社會支持、承受壓力狀況等對心理健康的影響，有待于在今后的研究中進(jìn)一步探討。因此，改善育齡女性的心理健康狀況，需要首先關(guān)注具有高檢出率社會人口學(xué)特征的群體，同時改善該人群的軀體健康狀況，給予育齡期女性更多的社會支持和人文關(guān)懷，對促進(jìn)育齡期女性的心理健康狀況具有重要作用。

[1]Keshavarzi S,Ayatollahi S M,Zare N,etal.Quality of life of childbearing age women and its associated factors: an application of seemingly unrelated regression (SUR) models[J].Qual Life Res,2013,22(6):1255-1263.

[2]Silveira M L, Whitcomb B W, Pekow P,etal.Anxiety, depression, and oral health among US pregnant women: 2010 Behavioral Risk Factor Surveillance System[J].J Public Health Dent,2016,76(1):56-64.

[3]馬健,魏春霞,朱丹玲,等.妊娠各期婦女焦慮抑郁狀態(tài)及影響因素分析[J].中國婦幼健康研究,2010,21(4):432-434.

[4]張秀琴,馮亞玲,胡玲卿,等.圍孕期婦女心理焦慮調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].護(hù)理研究,2014,28(34):4262-4263.

[5]陳軍良,駱建忠,姜誠勇,等.圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥發(fā)生情況及相關(guān)因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(6):672-674.

[6]Cai W D,Wu S Z,Luo L,etal. Reproductive tract infections-A main factor influencing women’s mental status: comparison on depression and anxiety between Naxi women with and without RTIs[J].J Reprod Contracept,2007,18(2):145-154.

[7]鄭文貴,李向云,徐凌忠,等.育齡期婦女心理健康狀況的定量測評及相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,26(1):57-60.

[專業(yè)責(zé)任編輯：韓 蓁]

Investigation of mental health status of women in child-bearing period in Wuhu City

ZHANG An-hui1, WANG You-ling1, SHI Xiao-meng2, YING Cheng-yue3

(1.Information Department, Wuhu Center for Disease Control and Prevention, Anhui Wuhu 241000, China;2.MaternalandChildHealthCareCenterofJinghuDistrict,AnhuiWuhu241000,China;3.MaternalandChildHealthCareCenterofWuhuCounty,AnhuiWuhu241100,China)

Objective To investigate the mental health status and it’s influencing factors of women in child-bearing period in Wuhu City. Methods Totally 1 223 samples were chosen by stratified cluster-based sampling method from 2 counties and 6 towns. Self-evaluated anxiety and depression scales were used to evaluate the mental health status of women in child-bearing period. Results Among 1 223 cases a total of 174 cases (14.2%) were found with anxiety symptoms, including mild cases (13.2%), moderate cases (0.7%) and severe cases (0.3%). There were 309 cases (25.3%) with depression symptoms, including 24.9% with mild degree, 0.2% with moderate degree and 0.1% with severe degree. Women who were married or widowed had higher detection rate of anxiety symptoms than unmarried women (χ2=24.24,P<0.01) and had higher detection rate of depression symptoms (χ2=9.65,P<0.01). The detection rate was higher in surveyed subjects with higher cultural level, higher cultural level of husband, self-reported good or rather good economic status, and 5 or more family members, and the differences were statistically significant (χ2value was 13.37, 15.00, 7.86 and 15.00, respectively, allP<0.05). Conclusion Women in child-bearing period in Wuhu City have certain degree of mental health problems, which should arouse the attention of authorities to take measures to improve the mental health of child-bearing women.

women; child-bearing period; mental health; current status investigation

張安慧(1978-)，女，主管醫(yī)師，碩士，主要從事婦幼信息管理工作。

何海燕，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.11.012

R173

A

1673-5293(2016)11-1325-03

[投稿日期]2016-03-21