白海霞

河南安陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽 455000

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癲癇及癲癇性精神障礙患者的護理干預

白海霞

河南安陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽 455000

目的 分析癲癇及癲癇性精神障礙患者的護理干預措施。方法 選取本院收治的癲癇及癲癇性精神障礙患者150例為研究對象，依據(jù)具體護理干預措施不同分為觀察組和對照組各75 例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應用個性化護理干預措施。測定、統(tǒng)計和比較2組生活質(zhì)量、行為等。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 個性化護理干預對于改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的生活質(zhì)量、暴力行為具有積極的作用，值得臨床推廣應用。

癲癇；精神性障礙；護理干預

癲癇是臨床上一種較常見的神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，癲癇病的發(fā)作形式多樣，但不同類型的發(fā)作形式下患者會伴不同程度的精神障礙[1]。精神障礙是癲癇病患者可能出現(xiàn)的最主要癥狀，同時臨床上也可發(fā)現(xiàn)癲癇性精神障礙的患者因其具有一定的暴力傾向，患者的治療、護理及生活質(zhì)量的改善均存在一定困難[2]。研究[3]證實，通過個性化的護理干預對于改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的病情、提升患者的生活質(zhì)量具有積極作用。本文探討癲癇以及癲癇性精神障礙患者的臨床護理干預措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院 2013-01—2015-01收治的癲癇及癲癇性精神障礙患者150例為觀察對象，通過頭顱磁共振、CT和腦脊液檢查確診，均符合癲癇的診斷標準，根據(jù)護理方法不同隨機分為2組。對照組75例，男47例，女28例；年齡19～55歲，平均(45.05±0.85)歲；病程1～35 a，平均(9.25±0.55)a。觀察組75例，男75例，女27例；年齡19～56歲，平均(45.36±5.67)歲；病程1～35 a，平均(9.28±1.16)a。2組基本資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 對照組接受常規(guī)護理，主要包括飲食及用藥指導、環(huán)境安全護理、患者的監(jiān)控、健康教育以及簡單的心理疏導等。觀察組在對照組基礎(chǔ)給予個性化護理措施：(1)保持病房干凈、整潔，開窗通風，同時可以布置一些綠色植物或娛樂器材等，緩解患者的不良情緒；(2)為患者提供舒適的治療環(huán)境，提供飲食和作息指導；(3)建立良好的護患關(guān)系，了解其個性特征，并有針對性地實施健康指導和心理干預，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，以一個良好的心態(tài)積極配合治療[4]。

1．3 臨床觀察指標 對患者的生活質(zhì)量進行綜合評分，主要包括患者的心理功能、社會功能、身體功能三個方面，同時對患者的暴力性行為進行評分[5]。

2 結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況比較±s)

3 討論

癲癇是一種慢性的大腦功能障礙疾病，由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致。但由于該病的病程較長，給患者心理、生理均造成嚴重影響。癲癇的發(fā)病大多是由遺傳引起，但也可由其他所引起，如顱內(nèi)腫瘤、腦血管病變、內(nèi)分泌疾病及中毒性肌病等，通常是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與一直的不平衡所導致的，但又與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細胞的改變有關(guān)聯(lián)。目前主要以藥物治療為主，但不同情況下也可手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控等，同時應改善患者的生活質(zhì)量和環(huán)境。

對于癲癇及癲癇性精神障礙患者而言，其攻擊(暴力)行為的發(fā)生率可能要高于其他精神類疾病患者[6]，并具有危險性。攻擊(暴力)行為可能是突發(fā)的，沒有可預測性。對住院期間應注意患者自尊、心理行為及健康教育等，提供不同的護理需求[7]。實施針對性的護理，能夠有效地從心理上緩解患者的癥狀，提高其生活質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療。本研究顯示，通過具有針對性的護理干預措施實施，患者的生活質(zhì)量、暴力行為等均顯著改善，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上，針對性的護理干預措施能有效改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的病情及生活質(zhì)量，從而起到更好的治療輔助作用。

[1] 廖娜娜．對癲癇患者實施綜合護理干預的效果分析[J]．中外醫(yī)學研究，2015，13(35)：106-107．

[2] Choi-Kwon S，Chung C，Kim H，et al．Facto rs affecting the qua lity o f life in patie nts with epilepsy in Seoul，So uth Ko rea[J]．Acta Neurol Scand，2003，108(6)：428-434．

[3] 沈巖．癲癇性精神障礙患者的人格特征和行為方式[J]．蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38(2)：200-202．

[4] 于愛麗．癲癇性精神障礙患者人性化護理效果觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7(30)：235-236．

[5] 胡音，郭誼，王奕琪，等．成人癲癇患者生活質(zhì)量問卷-31-P的信度和效度分析[J]．浙江大學學報：醫(yī)學版，2009，38(6)：605-610．

[6] 牛衛(wèi)紅，王金蘭．腦卒中后癲癇的臨床特點及相關(guān)因素分析[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(9)：109-110．

[7] 曹麗，石向群，樊春玲，等．成年女性癲癇患者生活質(zhì)量的影響因素分析及干預對策[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(15)：33-35．

(收稿2016-08-01 修回2016-10-31)

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1673-5110(2016)24-0142-01