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WONCA研究論文摘要匯編
——阿片類藥物成癮和使用過量：醫(yī)生在社區(qū)應用納洛酮的經(jīng)驗、態(tài)度和喜好

背景 愛爾蘭每年因阿片類藥物使用過量導致的死亡超過200例。納洛酮及阿片類藥物過量用藥的預防和管理應成為醫(yī)療管理優(yōu)先考慮的內(nèi)容。納洛酮可有效治療阿片類藥物過量使用，目前正在考慮是否可以在無醫(yī)囑情況下更廣泛地使用納洛酮。目的 明確和豐富全科醫(yī)生對阿片類藥物成癮、過量服用和納洛酮供應的觀點和經(jīng)驗。設計與場所 對隸屬于愛爾蘭都柏林大學全科醫(yī)學系的全科醫(yī)生進行匿名問卷調(diào)查。方法 共有714例全科醫(yī)生受邀完成匿名問卷調(diào)查，將其結(jié)果與同期全科醫(yī)生實習生的調(diào)查結(jié)果進行比較。結(jié)果 714例受試者中，共有448例(62.7%)做出回應。1/3的全科醫(yī)生在城市、農(nóng)村和城鄉(xiāng)混合區(qū)。75%以上做出回應的全科醫(yī)生的患者有不正當使用阿片類藥物經(jīng)歷，25%的全科醫(yī)生開出美沙酮處方。1/3的全科醫(yī)生贊成在社區(qū)增加納洛酮的使用量；1/3的人愿意參加這樣一個計劃。與合格的全科醫(yī)生相比，采用納洛酮治療阿片類藥物過量使用、愿意參與納洛酮給藥的全科醫(yī)生實習生的比例更高。納洛酮鼻內(nèi)用藥優(yōu)于單次(P<0.001)或多劑量的(P<0.001)肌肉注射。66.1%(n=292)的全科醫(yī)生贊同更廣泛地使用納洛酮。結(jié)論 全科醫(yī)生認為有大量人群存在阿片類藥物使用障礙，但仍對其采用阿片類藥物激動劑治療。全科醫(yī)生支持納洛酮的廣泛使用，并將參與其擴展使用。因此迫切需要開展和評估支持基于全科醫(yī)生分配給藥的實施戰(zhàn)略。

原文見：BARRY T,KLIMAS J,TOBIN H,et al.Opiate addiction and overdose:experiences,attitudes,and appetite for community naloxone provision[J].Br J Gen Pract,2017,67(657):e267-273.Published at http://bjgp.org/content/67/657/e267.

(本刊編輯部整理)