阿達萊提·熱西提

(昌吉州奇臺縣坎爾孜鄉(xiāng)動物防疫檢疫站,新疆昌吉 831807)

反芻動物瘤胃酸中毒的診治

阿達萊提·熱西提

(昌吉州奇臺縣坎爾孜鄉(xiāng)動物防疫檢疫站,新疆昌吉 831807)

近年來，隨著動物的飼養(yǎng)量不斷增加，動物疾病也日益增多，而瘤胃酸中毒在獸醫(yī)臨床中是常見的多發(fā)病之一。

瘤胃酸中毒是反芻動物過量采食富含碳水化合物的谷物飼料在瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸而引起的急性代謝性酸中毒。又稱急性碳水化合物過食乳酸中毒、過食谷物及過食豆谷綜合征等。臨床上以精神沉郁、瘤胃膨脹、內(nèi)容物稀軟、腹瀉、嚴重脫水共濟失調(diào)、虛弱、臥地不起、乳酸血癥及死亡率高為特征。本病可發(fā)生于各種反芻動物。

1 病例介紹

筆者于2014年8月17日奇臺縣西北灣鎮(zhèn)某牧民家遇到一個病例，現(xiàn)將診治情況匯報如下：

1.1 病史

一頭黑白花奶牛，4歲，體重在500kg左右，據(jù)畜主介紹，該牛偷食大量玉米面，過了1d之后出現(xiàn)了病情，當時病畜有精神沉郁，流涎，食欲停止，臥地不起等情況，遂就診。

1.2 臨床檢查

體溫38.1℃，呼吸56次/min，心跳92次/min，精神沉郁，反芻停止，食欲廢絕，瘤胃蠕動減少，四肢無力，不愿走動，肌肉震顫，走路不穩(wěn)，磨牙，眼瞼水腫，視力減退，眼球下陷，眼結(jié)膜和乳頭潮紅，流涎，瘤胃鼓脹，觸診瘤胃時呈面團樣感覺，排稀軟糞，尿量減少，時起時臥，反應(yīng)遲鈍，有時興奮不安，口腔及舌干黏而色發(fā)紅，產(chǎn)奶量降低，鼻鏡干燥，皮膚彈性降低。

1.3 診斷

主要根據(jù)病牛的病史和臨床癥狀特征診斷為瘤胃酸中毒。

1.4 治療

治療原則：

中和瘤胃內(nèi)容物的酸度，糾正機體酸中毒，解除脫水以及強心，排出瘤胃內(nèi)容物、盡量減少停留后送、清理胃腸、可防止酸中毒進一步發(fā)展，此外則根據(jù)病情變化，隨時采用對癥治療，促進瘤胃蠕動。

治療步驟如下：

（1）為了改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，糾正酸中毒和脫水：糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液、劑量為牛1000～3000ml、羊200ml～500 ml。補充體液可用5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液、牛4000～8000ml、羊500～1000ml、10%安鈉咖10～20ml、40%烏洛托品20～80ml靜脈注射。

（2）瘤胃沖洗：將胃管經(jīng)口腔插入胃內(nèi)、排出瘤胃內(nèi)容物并用石灰水（生石灰500ɡ，加水5000ml，充分攪拌，取上清液加1～2倍的清水稀釋）反復(fù)沖洗直至胃液接近中性為止、在灌入稀釋的生石灰水、牛1000～2000ml、綿羊500～1000ml。也可用小蘇打粉150g，水1000ml內(nèi)服。6～8h后、?？蓛?nèi)服石蠟油500～1000ml魚石脂15～20g、大黃酊80～100ml，羊10～20。

（3）為了排除瘤胃內(nèi)容物，液狀石蠟油2000ml，一次內(nèi)服。

（4）對癥治療：如伴發(fā)蹄葉炎、可注射抗組胺的藥、防止休克、地賽米松、腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生神經(jīng)癥狀時可用鎮(zhèn)靜劑?；謴?fù)胃腸消化機能、可給予健胃藥和前胃興奮劑如胃腸動力（氨甲酰膽堿）30ml皮下注射。也可用維生素B2。

控制和消除炎癥、可注射抗生素類藥物。

1.5 結(jié)果

用上述（即緩解瘤胃環(huán)境，排除瘤胃內(nèi)容物，解除脫水，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，緩解酸中毒等）療法，治療12h以后病畜排除了大量酸臭稀糞，精神開始好轉(zhuǎn)。第2d補液之后有了食欲和反芻，基本上達到了治愈目的。

2 討論

2.1 病因方面

反芻動物瘤胃酸中毒是由于過多飼喂谷類或多糖類飼料而引起。因此在診療本病時，要及時排除致病因素，最主要是早期診斷進行治療措施，并要加強對動物的飼養(yǎng)管理與護理工作，這樣才能提高治療效果和治愈率。

2.2 鑒別診斷方面

在獸醫(yī)臨床上，應(yīng)注意瘤胃酸中毒與瘤胃積食、瘤胃鼓脹、酮病等疾病進行鑒別，以免誤診[7]。

2.2.1 瘤胃積食 由于飼養(yǎng)管理不當，動物采食了大量的粗硬劣質(zhì)飼料（如稻草，豆秸，玉米秸等）或大量易膨脹的飼料所致。病后臨床癥狀明顯，其鼻鏡干燥，有腹痛表現(xiàn)，噯氣酸臭、流涎。觸診瘤胃，病畜不安，其內(nèi)容物粘硬或堅硬，用拳按壓，遺留壓痕，有的病?？锤共?。叩診呈濁音。

2.2.2 瘤胃鼓脹 通常在大量采食易發(fā)酵的飼料后迅速發(fā)生，有的病畜在采食中突然呆立，停止采食，腹圍迅速膨大。病畜腰旁窩突出，腹壁緊張而有彈性。叩診發(fā)出鼓音。

2.2.3 酮病 飼料中蛋白質(zhì)，脂肪含量過高，而碳水化合物不足；運動不足，前胃弛緩，肝臟疾病，維生素缺乏，消化紊亂及大量泌乳為誘因?；纪〉某霈F(xiàn)頑固性消化不良，食欲減退，厭精喜粗，迅速消瘦。初興奮不安，眼球震顫，咬肌痙攣，空叫，沖撞。不久轉(zhuǎn)為抑制，臥地不起，頭頸向后彎曲，呈昏迷狀態(tài)。呼出氣有爛蘋果味，乳汁苦澀，也有酮味，易起泡沫[8]。

2.3 治療方面

緩解酸中毒，排除瘤胃內(nèi)容物，強心補液，解除脫水是治療本病的關(guān)鍵。而碳酸氫鈉是治療瘤胃酸中毒的特效藥之一。防止瘤胃黏膜的炎癥通常用廣譜的抗生素。此外，利用碳酸氫鈉緩解酸中毒時要注意測定尿液的pH值，這樣可以判斷和掌握碳酸氫鈉用量，避免代謝性堿中毒的發(fā)生[9]。

2.4 預(yù)防方面

瘤胃酸中毒最有效的預(yù)防方法是精料（特別是谷物類飼料）喂量不可超過各類動物的飼養(yǎng)標準，同時注意包含碳水化合物飼料。應(yīng)多喂品質(zhì)優(yōu)良的青干飼料。應(yīng)在飼料中加適當?shù)奶妓釟溻c或小蘇打等。另外，每天要讓動物適當?shù)倪\動[5]。

3 小結(jié)

（1）本病發(fā)病急，病程短，死亡率高，必須早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，不能延誤治療時機，治療時要緩解酸中毒，補液，促進瘤胃蠕動。

（2）本病應(yīng)預(yù)防為主，所以在動物的生產(chǎn)和飼養(yǎng)過程中，本病預(yù)防重點是嚴格控制精料喂量，在治療上進行對癥治療，瘤胃酸中毒是可以防治的。