胡 鑫于素華闞純利劉艷霞王 瑞王天坤

(1.北京市昌平區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,北京 102200; 2.河北省懷來(lái)縣農(nóng)牧局,河北懷來(lái) 075400; 3.北京市昌平區(qū)十三陵動(dòng)物防疫站,北京 1022002)

布病疫苗使用注意要點(diǎn)

胡 鑫1于素華2闞純利3劉艷霞3王 瑞1王天坤1

(1.北京市昌平區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,北京 102200; 2.河北省懷來(lái)縣農(nóng)牧局,河北懷來(lái) 075400; 3.北京市昌平區(qū)十三陵動(dòng)物防疫站,北京 1022002)

為保障疫苗使用過(guò)程中防疫人員的安全，最大程度上降低防疫人員及畜牧業(yè)從業(yè)者受感染的風(fēng)險(xiǎn)，筆者根據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在疫苗使用環(huán)節(jié)建議采取如下保障措施：

1 免疫過(guò)程中生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控建議

（1）對(duì)疫苗生產(chǎn)人員、防疫員、實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行層級(jí)生物安全培訓(xùn)。

（2）配備全封閉注射器，帶藍(lán)色指示劑的疫苗稀釋液，防護(hù)用品。

（3）免疫前后對(duì)環(huán)境噴灑降塵消毒、人員和器械消毒。

（4）意外發(fā)生的預(yù)防準(zhǔn)備：配備噴霧劑、醫(yī)用酒精、肥皂。

2 實(shí)驗(yàn)室生物安全建議

（1）高度重視個(gè)人防護(hù)。

（2）密封運(yùn)送。

（3）大量活菌操作需生物安全3級(jí)條件。

3 布病疫苗使用操作要點(diǎn)

3.1 物資準(zhǔn)備

（1）免疫物品的準(zhǔn)備：一次性注射器（5ml）、連續(xù)注射器、彎頭剪毛剪、止血鉗、耳標(biāo)、耳標(biāo)鉗、消毒液、回收桶、消毒噴壺。

（2）防護(hù)物品準(zhǔn)備：防護(hù)服、護(hù)目鏡、一次性帽子、乳膠手套、雨鞋、3M口罩。

（3）消毒液準(zhǔn)備：碘酊、75%酒精、75%酒精棉球、新吉爾滅消毒液。

3.2 免疫前準(zhǔn)備工作

（1）人員防護(hù)：按照人員技術(shù)操作要求穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、帶上雙層手套、3M口罩、雨鞋。

（2）消毒：首先用止血鉗夾酒精棉球自上而下擦拭，對(duì)疫苗瓶、稀釋液瓶外部進(jìn)行徹底消毒。之后再使用0.1%苯扎溴粉溶液（新吉爾滅）噴霧消毒疫苗瓶及稀釋液瓶外部。

（3）疫苗稀釋前認(rèn)真查看疫苗包裝是否完整，包括疫苗名稱、免疫劑量、生產(chǎn)廠家及批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、保質(zhì)期、失效期。出現(xiàn)瓶蓋松動(dòng)、疫苗瓶損壞、超過(guò)保質(zhì)期、色澤與說(shuō)明不符、氣味和物理形狀有異常，不得使用。

（4）嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求配制使用。配置計(jì)量要準(zhǔn)確、免疫途徑和方法要正確。

3.3 疫苗免疫

（1）灌服疫苗：用封閉式投藥槍灌服免疫。牛羊免疫后1h之內(nèi)禁食、禁水。

（2）注射疫苗：

①皮下接種部位在頸下1/3處。

②剪毛、消毒注射部位。

③用針頭將疫苗注入皮下。

④拔出針頭后用75%酒精棉球按壓注射部位防止疫苗倒流并消毒注射部位。

（3）用過(guò)的疫苗瓶、器具和未用完的疫苗等進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)禁隨意拋棄。

4 操作者意外接觸到疫苗的處理

（1）克服心理恐懼，正確認(rèn)識(shí)布病，布病可防、可治。

（2）定期檢測(cè)。

（3）接觸部位的消毒，用酒精、新吉爾滅、肥皂水。

（4）暴露后的預(yù)防性服藥：利福平600～900mg/d，口服2次/ d，多西環(huán)素200mg/d，口服2次/d，連續(xù)服藥3～7d。

（5）仔細(xì)觀察，如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、肌肉疼痛、盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)到職業(yè)病醫(yī)院診治。