鄧清貴

（山西省大同市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山西大同037000）

流行性淋巴管炎的防控措施

鄧清貴

（山西省大同市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山西大同037000）

流行性淋巴管炎是由流行性淋巴管炎囊球菌引起的以皮下淋巴管及其鄰近的淋巴結(jié)、皮膚和皮下結(jié)締組織形成結(jié)節(jié)、膿腫和潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N慢性馬屬傳染病。馬、騾對(duì)本病的易感性最強(qiáng)，防治采取藥物療法與手術(shù)療法相結(jié)合。

淋巴管炎 囊球菌 馬屬動(dòng)物

流行性淋巴管炎（假性皮疽）是由流行性淋巴管炎囊球菌引起的馬、騍、驢的一種慢性傳染病。其臨診特征，是在皮下淋巴管及其鄰近的淋巴結(jié)、皮膚和皮下結(jié)締組織形成結(jié)節(jié)、膿腫和潰瘍，且常侵害黏膜。

本病很早就流行于很多國(guó)家。初發(fā)于非洲，故又有非洲皮疽之稱，以后蔓延于世界各地。我國(guó)也有發(fā)生，主要呈散發(fā)，有時(shí)呈地方流行性（如東北、內(nèi)蒙古及西南等地）發(fā)生。

1 病原體

流行性淋巴管炎囊球菌是一種酵母樣的真菌。在病料（如膿汁）中呈卵圓形或西瓜籽狀，一端或兩端尖銳，也有呈圓形的，長(zhǎng)3～5μm，寬2.4～3.6μm。菌體內(nèi)部為均質(zhì)狀態(tài)，外壁呈雙層輪廓構(gòu)造，多單在，也有2～3個(gè)菌體相連的，有時(shí)在菌體的一端有芽狀突起。

膿汁內(nèi)的囊球菌不染色就可以看到其特征的形態(tài)。一般染液不易著色。革蘭氏染色時(shí)，用丙酮短時(shí)脫色，則呈鮮明的陽(yáng)性。人工培養(yǎng)的囊球菌，呈粗細(xì)不均、分隔分枝的菌絲體，有的末端膨大呈燒瓶狀的假分生孢子。一般染色液均可著色。

本菌為需氧菌，培養(yǎng)適溫為22～28℃，在pH值5.0～9.0之間均可發(fā)育。初代分離不易成功。在我國(guó)首次由解放軍獸醫(yī)大學(xué)于1955年分離培養(yǎng)成功，為以后流行性淋巴管炎變態(tài)反應(yīng)原的研制提供了先決條件。其后，蘭州獸醫(yī)研究所，以20多種培養(yǎng)基對(duì)本菌的生長(zhǎng)條件進(jìn)行了研究，結(jié)果認(rèn)為該所的第11號(hào)培養(yǎng)基最好，生長(zhǎng)迅速，7d即可發(fā)育旺盛。本菌對(duì)外界各種理化因素抵抗力很強(qiáng)。

2 流行病學(xué)

病畜是本病的傳染源，在膿汁內(nèi)含有大量貨球菌，膿腫破潰后，囊球菌隨流出的膿汁及潰瘍分泌物而排出，污染周圍環(huán)境，散布傳染。病畜主要通過(guò)直接接觸或間接傳遞物，經(jīng)損害的皮膚或黏膜而傳染。當(dāng)種公馬陰囊或包皮有病變時(shí)，也可經(jīng)交配傳染。此外，受吸血昆蟲的刺贅也易發(fā)生。馬、騾對(duì)本病的易感性最強(qiáng)，驢次之，牛、豬及人也偶能感染。

本病多為散發(fā)，常發(fā)生于低凹潮濕地區(qū)，尤其在多雨及洪水泛濫之后發(fā)生更多。無(wú)季節(jié)性。—旦發(fā)生，往往在短時(shí)間內(nèi)不易撲滅。廄舍潮濕、馬匹擁擠是促進(jìn)本病的條件。

3 臨床癥狀

潛伏期較長(zhǎng)，數(shù)周到數(shù)月。主要癥狀是在皮膚、皮下組織及黏膜上發(fā)生結(jié)節(jié)和潰瘍；淋巴結(jié)腫大。有串珠結(jié)節(jié)或潰瘍。

（1）皮膚：最常發(fā)生于四肢、頭部、頸部及胸側(cè)等處。在皮膚和皮下組織發(fā)生豌豆大至雞蛋大的結(jié)節(jié)，初朗硬固無(wú)痛，以后逐漸化膿，頂端變軟脫毛，形成膿腫，最后破潰，流出黃白色極為黏稠的膿汁，有時(shí)混有血液，繼而形成潰瘍，初期潰瘍底部凹陷，以后在本菌及其毒素的刺激下，肉芽組織贅生，潰瘍而凸出于周圍的皮膚而呈蘑菇狀，潰瘍不易愈合，痊愈后常遺留疤痕。

（2）黏膜：黏膜的病變多見(jiàn)于全身感染病例，有時(shí)可因黏膜損傷而出現(xiàn)原發(fā)性感染病灶。多在鼻腔、口唇、眼結(jié)膜及生殖器官黏膜等處發(fā)生大小不同的黃白色或灰白色圓形、橢圓形結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)扁平呈盤狀突起，表面光滑干燥，邊緣整齊，周圍無(wú)紅暈。結(jié)節(jié)破潰后，形成單在的或融合的高低不同的潰瘍面。病變發(fā)生在鼻黏膜時(shí)，流出少量黏液性鼻液。同側(cè)的頜下淋巴結(jié)也常腫大，可能化膿、破潰。

（3）淋巴管：如果囊球菌侵入淋巴管，則可引起淋巴管炎，使淋巴管變粗變硬，如同繩索狀。如若囊球菌在淋巴管瓣膜上發(fā)育繁殖，則在腫大的淋巴管上形成許多小結(jié)節(jié)，如同串珠狀。結(jié)節(jié)軟化破潰后，也形成蘑菇狀潰瘍。有的由于四肢多數(shù)淋巴管發(fā)炎，使皮下結(jié)締組織增厚3cm以上。

（4）全身癥狀 一般不明顯。輕癥病例，體溫不高，食欲正常。只在皮膚上發(fā)生幾個(gè)小結(jié)節(jié)，往往需要觸診才能發(fā)現(xiàn)。破潰后，潰瘍面不大，容易治愈。重癥病例，于馬體各部的皮膚、皮下結(jié)締組織、淋巴管或黏膜，形成較多而大的結(jié)節(jié)和潰瘍，甚至相互融合，皮下結(jié)締組織增生，潰瘍面不斷流膿，逐漸擴(kuò)大蔓延。也有少數(shù)病例在腦、肺和腸形成膿腫。此時(shí)，病馬食欲減退，體溫略高，逐漸消瘦，病程可持續(xù)數(shù)月，較難治愈。

4 診斷

（1）臨診及流行病學(xué)診斷：一般根據(jù)病馬體表淋巴管的索狀腫脹、串珠狀結(jié)節(jié)、蘑菇狀潰瘍和全身癥狀不明顯等，結(jié)合流行情況即可確診。

（2）細(xì)菌學(xué)診斷：如果病馬的臨診癥狀不典型，為了與類似潰瘍鑒別，可進(jìn)行細(xì)菌學(xué)診斷。采取病變部的膿汁或分泌物等，放于載玻片上，加些生理鹽水稀釋，蓋上蓋玻片輕輕按壓后，用弱光油浸鏡頭檢查，發(fā)現(xiàn)囊球菌即可確診。如果采取潰瘍的痂皮時(shí)，須加10%～30%的氫氧化鉀液，浸一定時(shí)間后，再制成壓片鏡檢。若有可能，也可用相差顯微鏡檢驗(yàn)所在的囊球菌。病馬的膿汁中囊球菌的檢出率，我國(guó)資料為83.5%，國(guó)外為88%。由此鏡檢不能將全部病馬檢出來(lái)，又缺乏早期診斷價(jià)值，因此，必須同時(shí)進(jìn)行變態(tài)反應(yīng)診斷法。

（3）變態(tài)反應(yīng)診斷：1955年解放軍獸醫(yī)大學(xué)研制成功流行性淋巴管炎變態(tài)反應(yīng)原2種：囊球菌素和濃縮囊球菌素。變態(tài)反應(yīng)診斷法不僅特異性強(qiáng)、檢出率高，而且還可早期檢出尚未出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期病畜。囊球菌素對(duì)病畜陽(yáng)性檢出率為93.94%，濃縮囊球菌素為97.8%.其操作方法可參照《動(dòng)物檢疫操作規(guī)程》。此外，Cabal和Mohammed（1985）報(bào)道，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)診斷本病快速準(zhǔn)確。

（4）鑒別診斷：應(yīng)注意與皮膚鼻疽、潰瘍性淋巴管炎鑒別。

5 防治措施

早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，容易治愈，采取藥物療法與手術(shù)療法相結(jié)合，才能提高治愈效果。

（1）手術(shù)療法：將結(jié)節(jié)、膿腫等實(shí)行外科手術(shù)摘除。這在病變輕微時(shí)，效果較好。如果病變多，面積廣，可分期分批摘除。切除后的創(chuàng)面涂擦20%的碘酊，以后每天用1%的高錳酸鉀液沖洗，再涂上述藥劑，并覆蓋滅菌紗布。頭部及四肢的小塊病變，不便施行手術(shù)摘除時(shí)，可用烙鐵燒烙。

（2）藥物療法：可應(yīng)用“九一四”或黃色素靜脈注射或土霉素肌肉注射。此外，實(shí)踐證明，應(yīng)用濃縮囊球菌素治療本病，效果較好，尤其對(duì)重癥例在注射濃縮囊球菌素的同時(shí)，結(jié)合藥物療法，能提高療效。

（3）預(yù)防本病：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，發(fā)動(dòng)群眾，消除各種可能發(fā)生外傷的因素，合理時(shí)役，經(jīng)常刷拭馬體，搞好環(huán)境衛(wèi)生，防止廄舍潮濕，增強(qiáng)馬隊(duì)體質(zhì)。在常發(fā)本病的地區(qū)，可使用蘭州獸醫(yī)研究所研制的T21-71弱毒菌苗進(jìn)行免疫接種，以控制本病的流行。發(fā)生外傷后應(yīng)及時(shí)治療。新引進(jìn)的馬匹，應(yīng)隔離檢疫，注意體表有無(wú)結(jié)節(jié)和膿腫，防止混進(jìn)病馬。發(fā)生本病后，應(yīng)將病馬及時(shí)隔離治療，同廄馬匹應(yīng)逐匹觸投體表，發(fā)現(xiàn)病馬及時(shí)隔離，被污染的馬廄、系馬場(chǎng)、診療場(chǎng)，應(yīng)用10%的熱氫氧化鈉溶液或20%漂白粉溶液消毒，10～15d/次。飼養(yǎng)用料、刷拭用其及鞍挽用具等用5%甲醛液。治療病馬的器械應(yīng)煮沸消毒。糞便經(jīng)發(fā)酵處理后再用。尸體應(yīng)深埋。

治愈馬應(yīng)用1%氫氧化鈉或3%來(lái)蘇兒溶液消毒體表，并經(jīng)2個(gè)月后。方可混群。

[1]劉影，高巖.馬流行性淋巴管炎及其防治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2011，（12）：127.