郭 楊

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折中的臨床效果

郭 楊

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的評價骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中對健康教育專業(yè)流程進(jìn)行合理應(yīng)用的價值。方法篩選2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預(yù)流程為依據(jù)，對87例入選對象分組，其中常規(guī)組（共42例）行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程，分析組（共45例）則行專業(yè)健康教育流程，評估兩組老年患者的疼痛狀況及滿意度。結(jié)果常規(guī)組NRS計分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）；常規(guī)組病例滿意度76.19%（32/42），分析組95.56%（43/45）（P＜0.05）。結(jié)論就骨折疏松性髖部骨折患者而言，在護(hù)理工作中落實健康教育專業(yè)流程，有助于改善老年患者病情。

基礎(chǔ)性干預(yù)；健康教育；老年患者；骨科；骨質(zhì)疏松性髖部骨折

對于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性髖部骨折問題的老年患者，施以健康教育專業(yè)流程效果顯著，為準(zhǔn)確評估骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中對健康教育專業(yè)流程進(jìn)行合理應(yīng)用的價值，此次以87例于2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者為對象，予以分組并分別落實不同干預(yù)流程，期待能充分改善老年疼痛狀況，有效提升其滿意度。

1 對象與方法

1.1 臨床信息：篩選2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預(yù)流程為依據(jù)，對87例入選對象分組。常規(guī)組（共42例），20（女）∶22（男）；61～88歲，其均值（76.2±4.0）歲，組內(nèi)行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程。分析組（共45例），21（女）∶24（男）；60～87歲，其均值（77.7±5.5）歲，組內(nèi)行專業(yè)健康教育流程，對照兩組老年患者各項病例資料，其結(jié)果缺乏顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組內(nèi)42例均行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程，涉及體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)與疼痛干預(yù)等，而分析組內(nèi)45例則加行專業(yè)的健康教育措施：①飲食教育。骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者大多存在鈣元素、蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)缺失的問題，因此落實健康教育流程時，需加以飲食教育。首先，向患者介紹補充足量鈣元素的重要性，囑咐患者食用綠色新鮮蔬菜、肉類食品、奶制品以及豆制品等。其次，為促進(jìn)鈣元素充分吸收，還需給予老年患者補充足量維生素D。由于老年患者長時間飲用濃茶，或者煙齡、酒齡較長，體內(nèi)蛋白質(zhì)元素合成能力會明顯降低，因此，護(hù)理人員要囑咐老年患者禁煙及酒，根據(jù)恢復(fù)質(zhì)量，適當(dāng)展開戶外運動，以“曬太陽”以及應(yīng)用維生素D等形式，提升機體體內(nèi)鈣元素總含量。最后，囑咐患者攝入足量蛋白質(zhì)，保證瘦肉、雞肉以及牛奶等物質(zhì)的食用量。②運動教育。展開適度鍛煉有助于防治骨質(zhì)疏松，因此對老年患者展開專業(yè)健康教育工作時，護(hù)理人員要對老年患者機體功能、恢復(fù)水平進(jìn)行客觀評估，并為其制定專業(yè)訓(xùn)練計劃，提升其肌力，防止骨質(zhì)流失問題發(fā)生。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：①疼痛狀況。選擇NRS標(biāo)準(zhǔn)對入選病例疼痛狀況進(jìn)行評定，分值0～10分，患者得分及其疼痛狀況間呈正比[1]。②滿意度。科室內(nèi)自制問卷，評估入選病例滿意度，評定項目涉及健康教育內(nèi)容科學(xué)性、教育技巧以及護(hù)理態(tài)度等方面，并以“十分滿意”、“滿意”以及“不滿意”進(jìn)行評定。

2 結(jié) 果

兩組實施不同干預(yù)流程后，常規(guī)組NRS計分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）。此外，常規(guī)組42例中，“十分滿意”病例數(shù)20例（47.62%），“滿意”12例（28.57%），“不滿意”10例（23.81%），本組有效率76.19%（32/42）；分析組45例中，“十分滿意”病例數(shù)31例（68.89%），“滿意”12例（26.67%），“不滿意”2例（4.44%），本組有效率95.56%（43/45）（P＜0.05）。

3 討 論

趙明妍等[2]發(fā)現(xiàn)，老年人機體功能極速下降，受外力因素、不良習(xí)慣等因素影響，極易出現(xiàn)骨折問題，常見類型之一即為髖部骨折。骨質(zhì)疏松性髖部骨折大多病情嚴(yán)重，除救治難度大以外，機體恢復(fù)難度同樣偏大，為提升老年病例康復(fù)質(zhì)量，不僅要進(jìn)行有效救治，同時還要配合展開專項健康教育工作，通過加強運動指導(dǎo)和飲食教育，促使老年患者改變其生活中的各種不良行為，在合理搭配日常膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，還要落實專業(yè)的心理指導(dǎo)工作，鼓勵老年患者，使其正視自身的身體狀況與疾病情況，避免煩躁情緒或者抑郁心理問題發(fā)生[3]。除此以外，還要向老年患者及其陪護(hù)家屬介紹疾病救治流程，以提升其相關(guān)知識認(rèn)知度，有助于提升老年患者及其陪護(hù)家屬整體配合度，確保各項健康教育流程都可得到落實[4]。此次對所選病例分別實施不同干預(yù)流程后，分析組NRS計分（3.75 ±0.87）分，優(yōu)于常規(guī)組的（7.15±2.00）分（P＜0.05）。同時，分析組病例滿意度95.56%（43/45），同樣優(yōu)于常規(guī)組的76.19%（32/42）（P＜0.05）。

綜上所述，骨折疏松性髖部骨折患者的護(hù)理工作中，建議落實健康教育專業(yè)流程，除了可于改善老年患者病情外，還能緩解其疼痛感，同時能提升老年患者整體滿意度，所以表現(xiàn)出推廣意義。

[1] 郭敏楠,齊麗榮,李效靜,等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(9):99-101.

[2] 趙明妍,谷巖梅.運動鍛煉對老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者骨密度影響的隊列研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(19):56-58.

[3] 王曉慶,羅存珍,李鳳華,等.老年髖部骨折合并骨質(zhì)疏松出院病人的延續(xù)護(hù)理效果評價[J].護(hù)理研究,2016,30(4):438-440.

[4] 季艷萍,楊艷杰.應(yīng)對方式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后患者自我效能感和生存質(zhì)量之間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理管理雜志,2015, 15(10):692-695.

R683；R589.5

B

1671-8194（2017）05-0292-02