奈作姝

（本溪市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 本溪 117002）

心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果

奈作姝

（本溪市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 本溪 117002）

目的探討心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法180例心血管內(nèi)科患者依照實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式（90例），B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式（90例）。結(jié)果A組心血管內(nèi)科患者護(hù)理有效率91.11%、滿意度93.33%明顯高于B組護(hù)理有效率81.11%、滿意度83.33%，（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者中進(jìn)行實(shí)施，患者護(hù)理有效率和滿意度可以明顯得到提高，值得進(jìn)一步推廣。

心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最近幾年興起的一類(lèi)創(chuàng)新護(hù)理形式[1]，其堅(jiān)持以患者為護(hù)理中心，從心理方面、健康知識(shí)宣教方面、飲食方面、環(huán)境方面、安全方面等提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，讓患者不良情緒得以調(diào)和，推進(jìn)患者的依從性，進(jìn)而提高治療效果[2]。心血管疾病患者有著較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，同時(shí)大多伴隨并發(fā)癥，因而嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量。我院近年來(lái)將此護(hù)理模式應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者護(hù)理中，效果相對(duì)較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年2月至2015年11月來(lái)我院就診的180例心血管內(nèi)科患者依照實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式（90例），B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式（90例）。A組中，有46例患者性別為男性，占本組心血管內(nèi)科患者的51.11%，有44例患者性別為女性，占本組心血管內(nèi)科患者的48.89%，患者最大年齡為71歲，最小年齡為41歲，平均為（49.6±2.29）歲。有31例疾病類(lèi)型為冠心病，占34.44%；有29例疾病類(lèi)型為高血壓性心臟病，占32.22%；有30例疾病類(lèi)型為心律失常，占33.33%；B組中，有45例患者性別為男性，占本組心血管內(nèi)科患者的50.00%，有45例患者性別為女性，占本組心血管內(nèi)科患者的50.00%，患者最大年齡為72歲，最小年齡為42歲，平均為（59.7±3.11）歲。有30例疾病類(lèi)型為冠心病，占33.33%；有30例疾病類(lèi)型為高血壓性心臟病，占33.33%；有30例疾病類(lèi)型為心律失常，占33.33%；兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：給予B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，A組基于常規(guī)護(hù)理模式，還做到了如下幾點(diǎn)：

1.2.1 做好心理方面的護(hù)理：一般情況下，患者的心理狀態(tài)影響著疾病治療過(guò)程的實(shí)效性，因而患者要有積極的心態(tài)，努力配合醫(yī)師的治療。然而，患有心血管疾病的患者，他們的心理負(fù)擔(dān)比一般的患者要大，護(hù)士要主動(dòng)和患者溝通，知曉他們的心情，耐心回答他們的提問(wèn)，讓患者對(duì)自己、對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)療水平充滿信心，積極地配合醫(yī)師，盡早地治愈病情。

1.2.2 做好健康知識(shí)方面的宣傳：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者對(duì)自己病情的認(rèn)知程度，通過(guò)印發(fā)宣傳讀物等資料，給患者介紹一些在日常起居中需要特別注意的事情；通過(guò)開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，給患者講一些心血管疾病的疾病病理、基本常識(shí)、臨床常見(jiàn)并發(fā)癥和治療過(guò)程中需要關(guān)注的事情等等，加深他們對(duì)自己所患疾病的認(rèn)知程度。

1.2.3 做好飲食方面的護(hù)理：患有心血管疾病的患者要多進(jìn)食富含膳食纖維的食物，如新鮮水果、蔬菜、粗糧、豆類(lèi)，膳食纖維的攝入能夠降低血液中膽固醇的含量；多進(jìn)食豆制品，豆制品中富含磷脂，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充人體所必須的物質(zhì)；多進(jìn)食魚(yú)肉，魚(yú)肉脂肪含量少，可以調(diào)節(jié)血脂；同時(shí)，要切記控制脂肪的攝入量，每天攝入食物中總脂肪的量不能超過(guò)30 g。

1.2.4 做好環(huán)境方面的護(hù)理：患有心血管疾病的患者需要一個(gè)舒服的休息環(huán)境，保證休息的質(zhì)量，護(hù)士要盡量滿足患者對(duì)病房的要求，護(hù)士要保持病房的整潔，病房要定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流暢。此外，護(hù)士要根據(jù)個(gè)別患者的實(shí)際情況，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者，以防某些醫(yī)療設(shè)備妨礙患者的休息。

1.2.5 做好安全方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要秉承以患者為中心的服務(wù)理念，每個(gè)床位的患者都要有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士負(fù)責(zé)患者的全部護(hù)理工作，保證患者的人身安全?；颊咴卺t(yī)治、住院過(guò)程中，一旦突發(fā)緊急情況，如果發(fā)病時(shí)由專(zhuān)職護(hù)士在身邊，能夠很大程度上緩解患者及其家屬的緊張情緒，穩(wěn)定患者的心理，最大程度上平復(fù)他們的心情，提升他們的安全感。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 效果評(píng)價(jià)：在治療之后，如果患者不再伴隨任何臨床癥狀或者體征，心電圖的檢查結(jié)果顯示正常，說(shuō)明效果為顯效。在治療之后，如果患者基本不再伴隨任何臨床癥狀或者體征，心電圖的檢查結(jié)果顯示基本正常，說(shuō)明效果為有效。在治療之后，如果患者臨床癥狀或者體征以及心電圖的檢查結(jié)果變化不大，說(shuō)明效果為無(wú)效。有效率為前二者效率之和。

1.3.2 滿意度評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為本科室自行研制的調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院之前，對(duì)其進(jìn)行滿意度分?jǐn)?shù)的調(diào)查，當(dāng)分?jǐn)?shù)在90～100分時(shí)，屬于非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)在70～89分時(shí)，屬于比較滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)低于70分時(shí)，屬于不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理療效對(duì)比：A組、B組分別為90例，顯效率分別為51（56.67%）、41（45.56%）；有效率分別為31（34.44%）、32（35.56%）；無(wú)效率8（8.89%）、17（18.89%）；總有效率分別為91.11%、81.11%；χ2為6.396；P為0.0013；A組心血管內(nèi)科患者護(hù)理有效率91.11%明顯高于B組81.11%，（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較：研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， A組中，有52例為非常滿意，占57.78%；有32例為基本滿意，占35.56%；有6例為不滿意，占為6.67%。B組中，有42例為非常滿意，占46.67%；有33例為基本滿意，占36.67%；有15例為不滿意，占16.67%。A組心血管內(nèi)科患者滿意度93.33%明顯高于B組83.33%，（P<0.05）。

3 討 論

就心血管內(nèi)科患者而言，其護(hù)理工作和其他患者相比有著自身的特殊性，若護(hù)理過(guò)程中稍有閃失，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。且大多患者會(huì)因自身伴隨的并發(fā)癥而伴隨諸多焦慮情緒[3]。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)工作者在及時(shí)關(guān)注緩解患者病痛的同時(shí)，也要考慮到對(duì)其的心理情緒疏通[4]。因而要及時(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，從心理方面、健康知識(shí)宣教方面、飲食方面、環(huán)境方面、安全方面等提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，讓患者在緩解病痛的同時(shí)，心理心情都得到相應(yīng)的護(hù)理，進(jìn)而也會(huì)積極配合治療和護(hù)理，保證自身的治療成效[5]。

最近幾年，在對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，我院充分應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，通過(guò)合理的心理溝通和相應(yīng)的知識(shí)宣教，不僅能夠及時(shí)了解患者的病情實(shí)際，還讓患者對(duì)自身病情有著相應(yīng)的掌握，如此，在進(jìn)行飲食和安全護(hù)理的時(shí)候，患者也就能積極的配合醫(yī)護(hù)工作人員，另外，我院還重視對(duì)心血管患者安全方面的護(hù)理，使得患者的突發(fā)緊急情況得到了及時(shí)的控制。本次研究發(fā)現(xiàn)，A組心血管內(nèi)科患者護(hù)理有效率91.11%、滿意度93.33%明顯高于B組護(hù)理有效率81.11%、滿意度83.33%，（P<0.05），可見(jiàn)，和常規(guī)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者中進(jìn)行應(yīng)用，護(hù)理效果可以得到明顯提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者中進(jìn)行實(shí)施，患者護(hù)理有效率和滿意度可以明顯得到提高，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 吳春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(11):278-279.

[2] 駱梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(10):130-131.

[3] 晏繼紅,鄒娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在心血管病房的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(4):1802.

[4] 劉傳芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014(6):93-95.

[5] 麻艷輝.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(1):358-359.

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1671-8194（2017）05-0281-02