色轉(zhuǎn)本 先 巴

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001)

藏藥能秀療法治療急性腰扭傷的臨床療效觀察

色轉(zhuǎn)本 先 巴

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001)

藏藥; 能秀療法; 急性腰扭傷

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血，腫脹、腰痛更為嚴(yán)重；也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無(wú)淤血現(xiàn)象。有些患者在棘間、髂后上棘、骶髂關(guān)節(jié)腰椎二三橫突處有程度不同的壓痛，有的患者壓痛范圍廣泛或無(wú)固定壓痛點(diǎn)。

1 一般資料

1.1 一般資料：選取2014年～2015年期間的48例腰椎病例，其中男性29例，女性19例;年齡最大者56歲，年齡最小者26歲；病史最長(zhǎng)的15天，最短1天。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)臨床癥狀、脊椎X線檢查、化驗(yàn)報(bào)告結(jié)合藏醫(yī)辨證分析，做出診斷。

2 治療方法

2.1 用藥:根據(jù)藏醫(yī)辨證診斷結(jié)果，選用青海省藏醫(yī)院生產(chǎn)的藏藥二十五味阿魏散和白脈散。二十五味阿魏散由阿魏、豆蔻、丁香、桂皮、干姜、蓽茇、乳香等25味藏藥組成，適用于五臟六腑的“隆”病、肌膚肌腱、骨頭的“隆”病。白脈散由姜黃、肉豆蔻、甘松、麝香、菖蒲、花椒、堿花等11味藏藥組成，適用于白脈病、癱瘓、偏癱、筋腱強(qiáng)直、外傷引起的筋洛及筋腱短傷，手足攣急、跛行等。用陳舊性植物油脂(陳舊酥油、陳舊骨髓油、芝麻油為佳)調(diào)配成外用藥膏。

2.2 方法；將以上2種藏藥各50g用陳舊性植物油脂調(diào)劑成藥膏，涂于骶尾部直第5腰椎以下，以棘突兩側(cè)10cm為界的部位，藥膏涂抹厚度約為2～3cm。用TDP磁療燈或用銅烤熱器灼烤30～45分鐘。根據(jù)患者病情，可輔助配合藏藥口服。

2.3 注意事項(xiàng)：在治療時(shí)TDP磁療燈不宜過(guò)度靠近皮膚，使局部溫度過(guò)高而灼傷皮膚。患者進(jìn)行油脂涂擦治療時(shí)如出現(xiàn)皮膚瘙癢、過(guò)敏，應(yīng)停止治療?；颊咧委熀笱巢繎?yīng)避免受寒，注意保暖。在治療期間循環(huán)漸進(jìn)的行腰背肌功能鍛煉。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中，醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》；治愈：腰背部頭痛消食，腰部活動(dòng)完全或基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)；腰背部頭痛減輕，活動(dòng)功能改善；無(wú)效；癥狀無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

48例患者中，治愈后并未復(fù)發(fā)者39例占81.3%，好轉(zhuǎn)7例占14.6 %，無(wú)效者2例占4.1%，總有效率95.9%。

5 討論

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷。藏藥二十五味阿魏散、白脈散調(diào)配成外用藥膏涂擦療法結(jié)合了藥物、TDP磁療燈或用銅烤熱器灼烤,具有溫通筋脈、疏筋活絡(luò)、行氣活血、化瘀解氣、消腫止痛的功效。此治療方法簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)易，在患者健康教育中值得推廣。

色轉(zhuǎn)本，主治醫(yī)師，從事藏醫(yī)治未病工作，聯(lián)系電話：18209714370，郵箱：695034180@qq.com

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1006-6810(2017)08-0081-01

2017年4月26日收稿