木卡代斯·斯依提 趙翡翠

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830000； 2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830000)

方藥縱橫

維吾爾藥炮制特色與方法淺析△

木卡代斯·斯依提1趙翡翠2*

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830000； 2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830000)

維吾爾醫(yī)藥學(xué)是在新疆維吾爾民族固有豐富的文化及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)及古希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)精華，長(zhǎng)期與疾病不斷作斗爭(zhēng)而逐步形成的民族醫(yī)藥學(xué)，也是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。維吾爾藥炮制歷史悠久，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論內(nèi)容。本文將維吾爾藥炮制特色和方法簡(jiǎn)要匯總，值得研究和借鑒。

維吾爾藥炮制；炮制特色；方法

民族藥炮制風(fēng)格迥異，各具特色。如蒙醫(yī)炮制藥材多用牛奶、羊奶制；藏醫(yī)炮制礦物藥多采用煅法、煨法；土家族、苗族醫(yī)炮制有毒藥物多采用童便制；壯醫(yī)多將鮮藥臨時(shí)炮制用[1]；維吾爾族醫(yī)炮制藥材常用衣克買(mǎi)提土法制等。

維吾爾醫(yī)藥已有 2500 多年的歷史，經(jīng)過(guò)歷代的不斷總結(jié)，并通過(guò)中外醫(yī)學(xué)的相互滲透、兼容并蓄、融匯現(xiàn)代科技，已形成了獨(dú)具一格的治療方法和制藥體系[2,3]。維吾爾藥炮制是根據(jù)臨床需要，在維吾爾醫(yī)理論指導(dǎo)下，按辨證論治，結(jié)合藥材自身性質(zhì)以及處方和成藥不同的需求，對(duì)藥材進(jìn)行各種特殊的加工處理的一種制藥技術(shù)，是保障藥物發(fā)揮醫(yī)療作用的重要措施，它對(duì)提高藥材質(zhì)量，保證臨床用藥安全有效，具有重要意義[4]。對(duì)藥材進(jìn)行加工炮制，會(huì)使毒性藥材毒性降低或消失，凈化藥材，改變藥性，增強(qiáng)療效，抑制偏性，便于儲(chǔ)藏和攜帶，同時(shí)有利于藥材有效成分的充分溶出。維吾爾藥學(xué)理論將藥材分為干、熱、濕、寒及干熱，濕熱、濕寒、干寒，并將藥物性味分 1、2、3、4 級(jí)，1級(jí)為性質(zhì)最弱，4級(jí)為性質(zhì)最強(qiáng)。例如維吾爾藥理論認(rèn)為芫荽籽為 2 級(jí)干旱性藥材， 進(jìn)行干炒后藥材寒性性質(zhì)降低，藥性變?yōu)?3 級(jí)干、1 級(jí)寒性，服用后降低對(duì)腦的寒性作用，降低不良作用；西青果為 2 級(jí)干寒，經(jīng)過(guò)油炒后，藥材寒性屬性減弱，基金項(xiàng)目：全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目變?yōu)?2 級(jí)干、1 級(jí)寒性，有止瀉和止血作用[5]；孜然醋炒后會(huì)調(diào)整其過(guò)度干熱之性，降低其含油量，消除對(duì)消化系統(tǒng)的刺激作用，增強(qiáng)其驅(qū)風(fēng)散寒 ，通經(jīng)，消腫，利尿等療效[6]；卵形車(chē)前子鹽水炙后能緩和藥性，有利于煎出有效成分，降低對(duì)腦和心的寒性[7]。

總之，維吾爾醫(yī)藥學(xué)以自己獨(dú)具特色的炮制方法和治則及較高的療效，不但受到廣大人民群眾的熱烈歡迎，而且為各族人民的繁衍和衛(wèi)生保健做出了重大貢獻(xiàn)。

1 炮制輔料

維吾爾藥炮制需要一些輔料，這些輔料與臨床用藥和制劑質(zhì)量密切相關(guān)。炮制過(guò)程中，輔料對(duì)主藥起協(xié)調(diào)藥效，或增強(qiáng)療效，或降低毒性，或減輕不良反應(yīng)或影響主藥的理化性質(zhì)等作用。維吾爾藥炮制用的輔料共分為兩類(lèi)：固體輔料與液體輔料。

1.1 固體輔料

河砂：是從江河收集的砂礫(一般應(yīng)過(guò)20目篩，過(guò)40目篩后篩去吸粉備用)，帶著一些小石塊，顏色偏白或偏藍(lán)。過(guò)篩，水浮的方法來(lái)凈制，曬干。藥材砂埋是為了藥材變成濕軟狀態(tài)，而砂燙炒是為了減少水分，使藥材質(zhì)地松脆，破壞藥物毒性成分。例如珍珠母炮制，去肉去內(nèi)臟，洗凈，將貝殼用堿水煮過(guò)，漂凈，刮去外層黑皮，貝殼用水浸泡1天。凈選后的珍珠母砸成小塊置于粒砂上不斷攪拌和翻動(dòng)至貝殼變淡黃色，透出淡藥味時(shí)取出，放涼，篩去粒砂。炮制后質(zhì)地酥脆，便于粉碎，止血等療效增加。

赤石脂：赤石脂指維藥的衣克買(mǎi)提土，制備成泥漿，用于包裹藥材進(jìn)行炮制，或用以密封炮制藥材的容器。

黃金：凈選后的黃金進(jìn)行銼磨與1倍量的水銀研磨，在這過(guò)程中滴少量檸檬水，兩者混合均勻后制成丸劑。與丸劑兩倍量的硫磺用檸檬水和成團(tuán)塊，裹住丸劑，置于耐熱壇子里加熱3～4h，取出，分離丸劑，滴檸檬水研磨備用。炮制后便于粉碎，利于吸收。

面粉：常用的是小麥粉，其主要成分為蛋白質(zhì)、脂肪等。有粘結(jié)，結(jié)硬，滋補(bǔ)等特點(diǎn)。主要是用來(lái)準(zhǔn)備衣克買(mǎi)提面。

毛料：主要是山羊、馬、羊毛。促進(jìn)衣克買(mǎi)提面或衣克買(mǎi)提泥漿的結(jié)合，不會(huì)因受熱而松弛。

1.2 液體輔料

葡萄醋：是最多用的液體輔料之一。醋以近成熟的生葡萄釀制而成。另外還可以用蘋(píng)果、石榴、桑葚。醋有消炎，退燒，溶解等作用。葡萄醋作為維吾爾藥特色炮制輔料，用于不同的炮制方法。例如葡萄醋炒黃連、葡萄醋炒孜然、葡萄醋炒沒(méi)藥、葡萄醋炒西黃蓍膠、葡萄醋炙大黃等；另外用于維吾爾制劑輔料的各種斯日坎吉本(醋糖漿)[8]，如斯日坎吉本布祖熱合劑，用于頭痛。

黃油：由羊、馬、牛、山羊等動(dòng)物的牛奶分離出來(lái)的。受熱會(huì)熔化。黃油除了軟化，潤(rùn)滑等作用外營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，促進(jìn)消化等特點(diǎn)。

蜂蜜：是蜜蜂采集花蜜而得，主要成分為果糖和葡萄糖，兩者約占蜂蜜的70%。尚含少量麥芽糖、蔗糖、礦物質(zhì)、蠟質(zhì)、維生素等。蜂蜜有增效，止痛，減毒，滋補(bǔ)，調(diào)和藥性等作用。氣味香甜，能矯味矯臭。例如麻黃的炮制，采割綠色草質(zhì)莖，除去木質(zhì)莖和雜質(zhì)，洗凈，切制，與一定量稀釋的煉蜜伴勻，加蓋悶潤(rùn)，使蜂蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，置于炒制容器內(nèi)用文火炒干，當(dāng)不粘手時(shí)，取出，攤晾。(每麻黃10kg，用煉蜜1500～2000g)。

奶：主要是山羊奶和牛奶。牛奶有減毒，潤(rùn)燥和熔化作用。其主要成分是乳酸。奶也是維吾爾族傳統(tǒng)的炮制輔料，常用來(lái)炮制有毒藥物，如馬錢(qián)子、余甘子等。

芝麻油：是通過(guò)榨油設(shè)備或其他方法從芝麻中分離出油脂。氣香，味甜，甘，有潤(rùn)燥，熔化，減毒等作用。

例如丁香的炮制，當(dāng)花蕾由綠色轉(zhuǎn)紅時(shí)采摘，曬干。凈選后的丁香半碎，用芝麻油浸泡，35℃下曬40天，撈出丁香。炮制后易于吸收，療效增加。

蛋清：漿液性、凝固性、粘結(jié)性強(qiáng)，無(wú)毒，主要是用來(lái)準(zhǔn)備衣克買(mǎi)提泥漿和面。

巴旦木油：是植物巴旦木榨出來(lái)的油，常用于燙炒。

2 炮制方法

維吾爾藥材來(lái)源復(fù)雜，根據(jù)質(zhì)地的不同，炮制方法也不同。 維吾爾醫(yī)藥通常先把藥物搗碎或切制，洗凈使體積變小后，經(jīng)過(guò)潤(rùn)泡來(lái)軟化，這是最古老的炮制方法。后來(lái)發(fā)展了煅燒、衣克買(mǎi)提土等方法。雖然這些方法能滿(mǎn)足當(dāng)代的制藥，臨床用藥的需要，但是炮制理論沒(méi)有完善。近幾年維吾爾醫(yī)藥獲得了更廣泛的研究， 建立維吾爾藥材的炮制標(biāo)準(zhǔn)，其中主要包括凈選、切制、干燥法、炒法、炙法、煅法(庫(kù)西臺(tái)法)、衣克買(mǎi)提土法、燒焦法、銼磨法、煉油法、研磨法、發(fā)酵法、混均法、取汁法、泡牛奶法、煙熏法，具有獨(dú)特地理優(yōu)勢(shì)和民族特色。

2.1 衣克買(mǎi)提土炮制法： 將藥材裝在耐熱的陶瓷罐子或壇子里，用衣克買(mǎi)提土來(lái)封口或涂抹在吸附性較強(qiáng)的濾紙外，包裹藥材用以加熱炮制。藥材在衣克買(mǎi)提土炮制前需要制成丸劑或小顆粒。 衣克買(mǎi)提土泥漿法：粒度適度的赤石脂和黃土凈選，過(guò)40～60目篩，與蛋清混合，用木棒敲打準(zhǔn)備至硬度適度的泥塊，泥塊搟薄，包裹藥材，加熱炮制。

衣克買(mǎi)提土面粉法：小麥粉要過(guò)篩，用蛋清潤(rùn)濕，和成半面狀態(tài)。然后與毛料混合，制成硬度適度的衣克買(mǎi)提面，包裹藥材，加熱炮制例如巴豆的炮制，秋季果實(shí)成熟時(shí)取原藥材，除去雜質(zhì)，搓去種皮，取仁，曬干，破開(kāi)刮去中間的黏性皮膜和外皮膜。取巴豆仁粉碎，用4層濾紙包住，外面用衣克買(mǎi)提泥漿來(lái)封裹，埋在加熱過(guò)的炭火中大概2h，冷卻，重復(fù)以上操作4～5次，取出備用。炮制后油脂性成分被濾紙吸收，毒性降低，藥性緩和，便于粉碎。

朱砂的炮制，取等量的朱砂和丁香，與6倍量的白礬共研磨，與火麻葉汁揉成面團(tuán)狀，置于耐火罐子內(nèi)，用衣克買(mǎi)提泥漿封口，加熱，大概4 h后取出，放涼。炮制后療效增強(qiáng)。

2.2 密閉煅法：將有些礦物藥高溫缺氧條件下，煅燒成炭或加熱蒸餾的方法稱(chēng)為密閉煅法。該方法用的藥材量少，療效高，廉價(jià)但有毒，多外用。

例如朱砂炮制，采挖后，除去雜質(zhì)來(lái)凈選。研磨后置于鍋內(nèi)，上扣一小的碗，鍋和碗接觸處用衣克買(mǎi)提土泥漿封嚴(yán)，碗底放幾粒大米，碗上壓一重物，先用文火后用武火來(lái)加熱至大米變深黃色，大概需要5～10h，離火，冷卻后，用刀子刮去泥塊，取出藥材，再次研細(xì)備用。炮制后凈度提高，體積變小，便于粉碎，療效增加，分解和吸收速度加快。

2.3 浸泡牛奶法：例如馬錢(qián)子炮制，凈選后的馬錢(qián)子置于玻璃品或陶瓷品，牛奶浸過(guò)藥材表面 2cm，浸泡 72 h。炮制過(guò)程中根據(jù)室溫變化更換牛奶 2～3 次，以免牛奶變質(zhì)，影響炮制效果。當(dāng)馬錢(qián)子變軟，皮殼易脫離的時(shí)候，取出，刮去外種皮茸毛，剝開(kāi)種子，去掉胚芽，曬干備用。牛奶有軟化溶解纖維的作用，使得馬錢(qián)子外皮殼容易刮，降低毒性，便于研磨。

3 展望

維吾爾藥炮制是民族藥炮制的重要組成部分，是維吾爾族人民在預(yù)防和治療疾病實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)結(jié)晶，對(duì)民族藥炮制有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。以上炮制方法和炮制輔料往往具有獨(dú)到之處，又經(jīng)過(guò)實(shí)踐的驗(yàn)證，故對(duì)臨床應(yīng)用具有很強(qiáng)的實(shí)用性，部分炮制方法與中藥炮制方法相似。雖然維吾爾藥炮制歷史悠長(zhǎng)，內(nèi)容豐富，但由于受歷史條件和科學(xué)技術(shù)的限制，炮制工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、輔料等都缺乏統(tǒng)一的加工炮制標(biāo)準(zhǔn)。在繼承傳統(tǒng)炮制技術(shù)和理論基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡明維吾爾藥炮制的原理，完善炮制方法的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是維吾爾藥炮制學(xué)的主要任務(wù)。

[1]田華詠，翟顯友，熊鵬輝.中國(guó)民族藥炮制集成[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2000:1-2.

[2] 阿依別克·熱合木都拉，阿里木江·阿布地?zé)崃δ荆⒉粊?lái)提·阿布都卡德?tīng)?維吾爾藥發(fā)展的新思路[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(6):805-808.

[3] 中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)編輯委員會(huì)編.維吾爾醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005.

[4] 依木·居曼,努爾尼沙·可力木,海其古麗·提力瓦地.淺談維吾爾藥炮制與臨床療效的關(guān)系[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2007(6)：44-45.

[5] 迪麗拜爾·買(mǎi)買(mǎi)提 ,海熱尼沙, 伊力卡爾·拜克提亞.維吾爾藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)對(duì)藥性的影響[J].北方藥學(xué) ,2012,9 (9):26-27.

[6]烏莉婭·沙依提,康金國(guó),等.維吾爾藥孜然炮制前后微量元素及紫外光譜變化分析[J].中藥藥理與臨床,2001:39-40.

[7] 阿布都熱依木·玉素甫.維吾爾醫(yī)藥炮制學(xué)[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社.2011，3-11.

[8] 王宇真，呂風(fēng)民，韓勇明.維吾爾醫(yī)藥資源及藥物學(xué)說(shuō)簡(jiǎn)介[J].中國(guó)中藥雜志,2005,30(4):316-317.

全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目

木卡代斯·斯依提(1991-)，女(維吾爾族)，在讀碩士，研究方向：中藥炮制、新藥及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究。Tel:13139872953, E-mail:3389289117@qq.com。

*通信作者：趙翡翠，女(漢族)，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，E-mail：1017987429@qq.com。

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1006-6810(2017)08-0037-02

2017年4月11日收稿