自 我 測 試

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題解析(十一)

1.女，20歲，被機械絞傷右前臂1 h，右前臂屈側(cè)皮膚見長8 cm的裂口，深達骨膜，邊緣不整齊，污染嚴重，出血不止，且右腕不能背伸，對其處理錯誤的是

A.應(yīng)立即行清創(chuàng)術(shù)

B.出血如非重要血管可結(jié)扎處理

C.如有神經(jīng)斷裂必須一期修復(fù)

D.肌腱如缺損嚴重可二期處理

E.斷裂主干血管一期吻合

答案：C

考點：機械性損傷的急救與治療

解析：受傷之后8 h內(nèi)，屬于污染傷口，應(yīng)該清創(chuàng)，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榛蚪咏谇鍧崅?；主干血管必須一期縫合，否則出血嚴重會有生命危險，非重要血管則可以結(jié)扎處理；肌腱損傷若很嚴重，可以延期縫合；神經(jīng)斷裂也并非必須一期修復(fù)。故選C。

2.夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1～3 h，20余名工人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的食物中毒是

A.沙門菌屬食物中毒

B.葡萄球菌腸毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亞硝酸鹽食物中毒

E.有機磷農(nóng)藥食物中毒

答案：B

考點：中毒的臨床表現(xiàn)

解析：A沙門菌屬食物中毒一般潛伏期6～24 h，臨床癥狀中有發(fā)熱，因此被排除；B葡萄球菌腸毒素食物中毒一般潛伏期1～8 h，表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐和腹瀉，過程中不伴有發(fā)熱，病情很快好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潛伏期一般5～72 h，而且這種細菌非常不耐熱，在90℃環(huán)境下1 min就可以殺死，所以，炒米飯不會引起這種食物中毒；D亞硝酸鹽食物中毒的潛伏期很短，一般經(jīng)10～15 min，表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，量多時可引起死亡；E有機磷農(nóng)藥中毒10 min～2 h出現(xiàn)癥狀，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱。故選B。

3.男，50歲。廚師，右上肢燙傷，創(chuàng)面與本人手指并攏時的2只手掌等大，相當于其體表面積的

A.1.0%

B.1.5%

C.2.0%

D.2.5%

E.3.0%

答案：C

考點：燒傷面積的判斷

解析：燒傷面積較小時，可以用患者自己的手掌測量面積，一個手指并攏的手掌面積就是1%。故選C。