郭 普

（遼陽(yáng)石化總醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111003）

枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效和安全性分析

郭 普

（遼陽(yáng)石化總醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111003）

目的 分析枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效和安全性。方法 選取我院2015年7月至2016年11月收治的150例變應(yīng)性咳嗽患者，分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用口服枸地氯雷他定治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊聯(lián)合治療。結(jié)果 觀察組咳嗽癥狀評(píng)分與治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 使用枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，且治療過(guò)程中不良反應(yīng)較少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

枸地氯雷他定；蘇黃止咳膠囊；變應(yīng)性咳嗽；臨床療效

變應(yīng)性咳嗽因病癥不具備特異性，常被醫(yī)師疏忽誤診為支氣管炎，采用抗生素治療，患者因療效不佳長(zhǎng)期更換藥物與檢查方式，加重患者治療痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，對(duì)變應(yīng)性咳嗽患者及時(shí)、有效的診斷治療極為重要。本次研究選取我院2015年7月至2016年11月收治的150例變應(yīng)性咳嗽患者，就枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效和安全性進(jìn)行具體分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年11月收治的150例變應(yīng)性咳嗽患者，采用隨機(jī)序列發(fā)生法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，各75例。觀察組75例患者中，男性患者37例，女性患者38例?；颊咦畲竽挲g67歲，最小年齡19歲，平均年齡（39.12±7.45）歲，病程均為7～15周，平均病程（9.03±0.37）周。對(duì)照組75例患者中，男性患者35例，女性患者40例。患者最大年齡66歲，最小年齡19歲，平均年齡（39.27±7.41）歲，病程均為7～15周，平均病程（9.21±0.42）周。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：參與研究所有患者均符合《變應(yīng)性咳嗽臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，患者刺激性咳嗽8周以上，咽喉部位常常出現(xiàn)發(fā)癢情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有糖尿病、高血壓等多項(xiàng)疾病；排除處于妊娠期與哺乳期患者；排除肝、腎等多項(xiàng)重要器官功能不全患者。

1.3 治療方法：對(duì)照組采用口服枸地氯雷他定治療，枸地氯雷他定片（廣州海瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138，規(guī)格8.8毫克/片）每日取量8.8 mg，1次/天，溫水口服治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊聯(lián)合治療。蘇黃止咳膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103075，規(guī)格0.45克/粒）每日取量3粒，3次/天溫水口服治療。兩組患者均連續(xù)治療2周。治療過(guò)程中不得對(duì)患者使用支氣管擴(kuò)張劑與其他止咳藥物。

1.4 觀察項(xiàng)目：于患者接受治療后第1周、第2周與第4周進(jìn)行隨訪觀察，治療期間每2周對(duì)患者血常規(guī)、血清離子與肝腎功能進(jìn)行1次檢驗(yàn)，觀察并對(duì)比兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以（x-±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)。率的比較采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后咳嗽評(píng)分對(duì)比：觀察組患者治療后咳嗽評(píng)分為（0.84±0.18）分，對(duì)照組患者治療后咳嗽評(píng)分為（1.27±1.24）分。t=2.972，P=0.003。觀察組咳嗽癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效對(duì)比：經(jīng)2周治療后，觀察組痊愈45例，有效28例，無(wú)效2例，總有效率為97.33%；對(duì)照組痊愈31例，有效33例，無(wú)效11例，總有效率為85.33%。χ2=9.093，P=0.003。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。兩組患者治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

變應(yīng)性咳嗽（AC）是一種還未被公認(rèn)的獨(dú)立疾病，目前對(duì)其的定義還只是處于描述性階段，缺乏大量系統(tǒng)性的研究觀察。該病癥的主要臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽，具有一些特應(yīng)性的因素，抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素治療有效，但不能診斷為哮喘、變應(yīng)性鼻炎或嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎（EB）暫不宜歸納為其他疾病。將此類(lèi)咳嗽定義為AC，其與變應(yīng)性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的關(guān)系及異同有待進(jìn)一步探討，以明確是否為獨(dú)立的疾病實(shí)體[3]。

枸地氯雷他定可在機(jī)體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榈芈壤姿?，其轉(zhuǎn)換物是一類(lèi)非鎮(zhèn)靜性長(zhǎng)效三環(huán)類(lèi)抗組胺藥，可通過(guò)選擇性拮抗外周H1受體，阻礙肥大細(xì)胞釋放組胺，有實(shí)驗(yàn)證明其具有強(qiáng)大抗過(guò)敏與抗炎作用，還可能具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。其對(duì)心血管與肝腎無(wú)明顯不良反應(yīng)，被廣泛應(yīng)用于應(yīng)變性鼻炎臨床治療中。中藥蘇黃止咳膠囊主要成分為麻黃、紫蘇葉、地龍、蜜枇杷葉、炒紫蘇子、蟬蛻、前胡與五味子，其具有疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的功效，適用于肺氣失宣所導(dǎo)致的咳嗽癥狀[4]。二者合用，可中西聯(lián)合最大程度緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，使用枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，且治療過(guò)程中不良反應(yīng)較少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 林大勇,石振東.枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽106例的臨床分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(24):44-46.

[2] 游進(jìn).蘇黃止咳膠囊聯(lián)合枸地氯雷他定治療慢性變應(yīng)性咽炎療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(14):2157-2158.

[3] 李紅巖,張業(yè)清,徐瑾,等.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合枸地氯雷他定治療感染后咳嗽臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(21):76-77.

[4] 王東安,孫潔民,楊碩等.酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(7):957-959.

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1671-8194（2017）31-0125-01