呂 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

消化內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患分析與預(yù)防對(duì)策

呂 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

目的 探討消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患及預(yù)防對(duì)策。方法 選取在我院消化內(nèi)科進(jìn)行住院治療的高齡患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例。在分析清楚消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患因素的基礎(chǔ)上，觀察組針對(duì)以上各項(xiàng)原因給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組仍給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者跌倒、墜床、燙傷、用藥錯(cuò)誤等的發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組患者為20.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為94.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意為78.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在明確引發(fā)消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患因素的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，從而提高患者臨床護(hù)理滿意度。

消化內(nèi)科；高齡患者；護(hù)理安全隱患；預(yù)防對(duì)策

消化內(nèi)科高齡患者由于受到生理、病情發(fā)雜、病程遷移等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力減退、感覺(jué)器官退化和行動(dòng)遲緩等現(xiàn)象。因此，對(duì)于消化內(nèi)科高齡患者來(lái)說(shuō)，其臨床護(hù)理中存在著一系列的安全隱患，不僅會(huì)降低臨床治療效果，同時(shí)還會(huì)危害護(hù)患關(guān)系，引起醫(yī)療糾紛[1]。因此，加強(qiáng)消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患的分析，積極尋找科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)護(hù)理措施，對(duì)于確保消化內(nèi)科高齡患者安全，和諧護(hù)患關(guān)系，促使患者獲取良好臨床療效具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院消化內(nèi)科進(jìn)行住院治療的高齡患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例患者。觀察組50例，男32例，女18例，患者年齡為62～82歲，平均年齡為（66.3±3.5）歲。對(duì)照組50例，男31例，女19例，患者年齡為61～83歲，平均年齡為（65.8±3.8）歲。兩組患者組間各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患分析：臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患的主要因素包括以下幾方面：①臨床用藥因素：對(duì)于消化內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，其用藥時(shí)間分為餐前、餐后、睡前等，且所應(yīng)用的藥物種類(lèi)十分復(fù)雜。而高齡患者由于其年齡較大，機(jī)體各項(xiàng)功能均顯著降低，并且常常會(huì)伴隨有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。因此一旦出現(xiàn)用藥不當(dāng)或用藥錯(cuò)誤，極易引發(fā)患者發(fā)生安全隱患事件。②科室因素：消化內(nèi)科屬于專(zhuān)科性檢查科室，患者在治療過(guò)程中往往需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，并且不同的檢查項(xiàng)目，對(duì)于患者有不同的要求，例如禁食、禁水等要求。在這樣的情況下，對(duì)于合并糖尿病的高齡患者來(lái)說(shuō)，由于需禁食，加之部分檢查項(xiàng)目所需操作間較久，因此會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖等癥狀。③護(hù)理人員因素：部分護(hù)理人員由于專(zhuān)業(yè)技能掌握不到位、或者是剛參加工作缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，一方面受到自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的影響，另一方面由于消化內(nèi)科護(hù)理工作繁重的原因。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中很容易出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)或護(hù)理方法有誤的問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等各類(lèi)安全隱患事件[2]。

1.2.2 消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患預(yù)防對(duì)策：在分析清楚消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患因素的基礎(chǔ)上，觀察組針對(duì)以上各項(xiàng)原因給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組仍給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：①臨床用藥護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)并監(jiān)督患者按時(shí)、定量的服用藥物。對(duì)于一部分服藥依從性較差的患者，護(hù)理人員要積極地向其解釋遵醫(yī)囑服藥治療的目的、意義和重要性，從而提高患者得到服藥治療依從性。除此之外，護(hù)理人要在幫助患者服藥的過(guò)程中，要嚴(yán)格的按照醫(yī)師囑咐進(jìn)行，應(yīng)用合理的劑量、準(zhǔn)確的服用方式，指導(dǎo)患者服藥，降低臨床用藥差錯(cuò)[3]。②提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能：一方面醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能的培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)水平；另一方面要積極地組織宣傳教育工作，使護(hù)理人員意識(shí)到護(hù)理安全的重要性，提高其護(hù)理安全意識(shí)。③消化內(nèi)科檢查護(hù)理：對(duì)于需要進(jìn)行臨床檢查的高齡患者，護(hù)理人員首先要在檢查前做好常規(guī)的急救設(shè)備、藥物及物品準(zhǔn)備，一旦患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)異?；虬l(fā)生意外，第一時(shí)間給予救治。④健康教育：護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，要通過(guò)健康宣教結(jié)合健康手冊(cè)發(fā)放的方式，對(duì)患者實(shí)施健康教育，提高患者的疾病認(rèn)知程度，自我護(hù)理能力和自我保護(hù)安全意識(shí)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究整理所得數(shù)據(jù)采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（均數(shù)+方差）形式和百分比形式表示，分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，其中以α=0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理安全隱患時(shí)間發(fā)生率比較：觀察組患者跌倒2例、墜床1例、燙傷0例、用藥錯(cuò)誤1例，發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組患者跌倒5例、墜床2例、燙傷1例、用藥錯(cuò)誤2例，發(fā)生率為20.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較：觀察組患者臨床護(hù)理滿意30例，基本滿意17例，不滿意3例，臨床護(hù)理滿意度為94.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意21例，基本滿意18例，不滿意11例，臨床護(hù)理滿意度為78.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，在明確引發(fā)消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患因素的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，從而提高患者臨床護(hù)理滿意度。

[1] 王亞楠,溫?cái)堅(jiān)?鄭琳靜.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,15(2):295-296.

[2] 董蘭芳.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(3):1285.

[3] 文力群,梁敏,陳剛.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(15):65-66.

[4] 王優(yōu)良.淺談消化內(nèi)科的安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(15):130-131.

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1671-8194（2017）26-0278-01