常 青

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院骨二科，遼寧 葫蘆島 125100）

舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析

常 青

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院骨二科，遼寧 葫蘆島 125100）

目的 分析舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響效果。方法 選取2014年3月至2015年6月我院收治的行腰椎壓縮性骨折術(shù)的83例老年患者進行研究，將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=43），對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以舒適護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 護理前，兩組患者的疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理后，對照組患者的疼痛評分為（7.2±1.3）分高于觀察組患者的疼痛評分（4.6±2.2）分，組間比較（t=6.492，P＜0.05），對照組患者的滿意度為80%低于觀察組患者的滿意度為95%，組間比較（χ2=4.607，P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)，有效的減輕了患者的疼痛癥狀，提高了患者的護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。

舒適護理；老年；腰椎壓縮性骨折術(shù)；疼痛；影響效果

腰椎骨折在臨床骨科中較為常見，多發(fā)生于老年人，其原因是老年患者年齡較大，身體功能下降，耐受力和對術(shù)后的疼痛敏感性均較差，因此，術(shù)后的疼痛對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。為探究舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響效果，本次研究共選取83例行腰椎壓縮性骨折術(shù)的老年患者作為研究對象，現(xiàn)將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年6月我院收治的行腰椎壓縮性骨折術(shù)的83例老年患者將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=43），對照組中男性患者28例，女性患者12例，最小年齡58歲，最大年齡82歲，平均年齡在（72.4±3.8）歲，12例跌倒，18例車禍，5例腫瘤轉(zhuǎn)移，其他5例；觀察組中男性患者30例，女性患者13例，最小年齡57歲，最大年齡80歲，平均年齡在（71.2±2.9）歲，骨折原因包括：20例跌倒，14例車禍，5例腫瘤轉(zhuǎn)移，其他4例，兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學處理分析，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：對照組予以常規(guī)護理，即予以患者骨科常規(guī)的體位護理、鎮(zhèn)痛藥物護理、康復護理和生活護理等；觀察組予以舒適護理，具體如下：①環(huán)境護理：為患者提供安靜、整潔的病房，保證病房的溫度和濕度，保證陽光充足，減少噪音，防止患者產(chǎn)生煩躁、易怒的情緒，保證患者的休息。②體位護理：患者在手術(shù)結(jié)束后需要長時間的保持固定的體位，易導致肢體僵硬和肢體疼痛，護理人員可以在患處為患者墊一軟墊，固定受傷部位，減輕患者的疼痛。③心理護理：患者術(shù)后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員要積極主動和患者交流、溝通，關(guān)心患者，密切觀察患者的病情，掌握患者的心理變化，針對患者的心理予以及時有效的心理疏導，消除其緊張、焦慮、不安、消極等不良情緒，取得患者的信任，和患者建立良好的護患關(guān)系，使患者保持最佳的狀態(tài)并積極配合醫(yī)師的治療，除此之外，還可以指導患者全身進行放松，例如通過為患者播放其喜歡的音樂、予以患者按摩等方式使患者保持全身放松的狀況，或者轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的疼痛耐受性。④功能鍛煉：適當?shù)墓δ苠憻捒梢杂行У臏p輕患者的腫脹和疼痛，因此可以指導患者進行腹式呼吸訓練，使患者行平臥位，讓其全身放松，保持胸部不動，使患者在呼氣時腹部能最大程度收縮，在吸氣時使患者腹部最大程度向外擴張，告知患者功能鍛煉的重要性，提高患者功能鍛煉的意識，促進患者的早日康復。

1.3 觀察指標：以兩組患者術(shù)后的疼痛評分和護理滿意度作為本次研究的觀察指標，分析舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響效果。

1.4 評價標準：采取調(diào)查問卷的形式對患者的疼痛和護理滿意度進行評分，疼痛評價標準為：總分為10分，①無痛：0分，②輕度疼痛：1～3分，③中度疼痛：4～6分，④重度疼痛：7～9分，⑤劇烈疼痛：10分，分數(shù)越高，疼痛越劇烈[2]。護理滿意度評價標準為：總分為100分，①非常滿意：90～100分，②滿意：70～89分，③不滿意：＜70分。滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析本次實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評分比較：護理前，兩組患者的疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理后，對照組患者的疼痛評分為（7.2±1.3）分高于觀察組患者的疼痛評分（4.6±2.2）分，組間比較（t=6.492，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度：調(diào)查結(jié)果顯示，對照組非常滿意的有13例，滿意的有19例，不滿意的有8例，滿意度為80%，觀察組非常滿意的有15例，滿意的有26例，不滿意的有2例，滿意度為95%，對照組的滿意度低于觀察組，組間比較（χ2=4.607，P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人口老齡化日益加重，腰椎壓縮性骨折的發(fā)病率也顯著提高。相關(guān)研究報道顯示，老年人的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象嚴重，因此極易發(fā)生腰椎壓縮性骨折[4]。腰椎壓縮性骨折屬于創(chuàng)傷性骨折，其致傷因素主要包括交通、高空墜傷等，由于手術(shù)創(chuàng)傷增加了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，導致其釋放組胺、血漿激肽以及乳酸等導致疼痛的物質(zhì)，從而加強了患者的疼痛感。相關(guān)文獻報道，在腰椎壓縮性骨折術(shù)后大部分患者會表現(xiàn)為不同程度的疼痛、肌肉痙攣等現(xiàn)象，對患者的身心健康產(chǎn)生巨大的影響[5]。目前，疼痛已經(jīng)成為第五大基本生命體征，得到了臨床護理人員的關(guān)注。常規(guī)的腰椎壓縮骨折術(shù)后的疼痛護理主要包括應用鎮(zhèn)痛藥物、康復訓練等，對患者疼痛程度的改善情況不佳。舒適護理是一種以患者為核心的，具有個性化和創(chuàng)新性的護理模式，可以從患者的生理、心理等多方面使患者達到愉快的狀態(tài)，或者盡量減輕患者的不愉快情緒，從而使患者保持最佳的心態(tài)接受治療，進而促進患者的康復。采取舒適護理于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)，主要從環(huán)境護理、體位護理、心理護理、功能鍛煉等方面進行干預，不僅有效的緩解了患者的疼痛癥狀還改善了護患之間的關(guān)系，提高了整體的護理滿意度，護理效果顯著。

本次研究結(jié)果說明，護理前，兩組患者的疼痛評分比較（P＞0.05），護理后，對照組患者的疼痛評分高于觀察組（P＜0.05），對照組患者的滿意度低于觀察組（P＜0.05）。綜上所述，應用舒適護理于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)，有效的減輕了患者的疼痛癥狀，提高了患者的護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。

[1] 尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志,2013,28(2):180-182.

[2] 張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(22):27-28.

[3] 何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(1):101-102.

[4] 譚桂香,王小娟,顏觀惠,等.舒適護理對70例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析[J].醫(yī)學信息,2014,28(16):121-122.

[5] 高瓊潔.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,35(26):4049-4050.

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1671-8194（2017）26-0271-02