金 光

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用

金 光

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死中的應(yīng)用效果。方法 選2015年3月至2016年3月收治的老年性腦梗死患者84例。均分對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，觀察組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為（93.56±6.39）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度（72.35±6.28）分，與對(duì)照組患者相比，觀察組滿意度更顯著（P＜0.05）；且觀察組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年性腦梗死患者接受臨床治療的同時(shí)，輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高臨床護(hù)理滿意度，改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高患者生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用

老年性疾病中，腦血管病是較為常見(jiàn)的病癥。該種疾病具有較高的病死率。腦梗死是一種缺血性腦卒中，有著非常高的致殘率[1]。引發(fā)老年人腦梗死的主要原因?yàn)槟X部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，造成腦缺氧，引起腦組織壞死，繼而表現(xiàn)出梗死。為改善老年患者臨床癥狀，提高老年生活質(zhì)量，臨床高度重視老年性腦梗死的護(hù)理服務(wù)。本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2015年3月至2016年3月收治的老年性腦梗死患者84例。男44例，女40例，患者年齡50～90歲，平均年齡為（65.3±5.8）歲。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為老年性腦梗死。病程0.5～6年，平均病程為（2.6±1.2）年。將所有患者均分對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，即加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)、監(jiān)測(cè)生命體征以及健康指導(dǎo)等。觀察組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①環(huán)境護(hù)理。在老年性腦梗死患者治療的過(guò)程中，需長(zhǎng)時(shí)間的臥床靜養(yǎng)或住院治療。為增強(qiáng)患者治療期間的舒適性，護(hù)理人員應(yīng)保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度與濕度?？蓪?duì)病房進(jìn)行溫馨化的裝飾，減少噪音對(duì)患者治療產(chǎn)生影響。②健康指導(dǎo)。為增強(qiáng)患者對(duì)老年性腦梗死疾病的認(rèn)識(shí)度，提高其治療依從性，護(hù)理人員需對(duì)患者與家屬進(jìn)行腦梗死醫(yī)療知識(shí)與護(hù)理知識(shí)的講解，促使患者能夠認(rèn)識(shí)到自身病情，并積極配合臨床各項(xiàng)診療與護(hù)理。③心理護(hù)理。腦梗死產(chǎn)生具有一定的突發(fā)性，導(dǎo)致患者會(huì)突然出現(xiàn)失語(yǔ)與肢體偏癱等情況。此時(shí)患者就會(huì)表現(xiàn)出焦慮、悲觀、拒絕配合等負(fù)性心理與不良行為?；诖?，護(hù)理人員就需對(duì)患者展開(kāi)積極的心理護(hù)理干預(yù)模式。根據(jù)患者的心理狀況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，促使患者積極面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)與患者多溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移其注意力。④飲食指導(dǎo)。對(duì)老年性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，日常飲食非常重要。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者多食用粗纖維、低脂肪食物，減少高脂肪食物的攝入。同時(shí)在日常飲食中增加蛋白質(zhì)、鈣、鉀的攝入量，滿足患者日常所需[2]。⑤康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)腦梗死患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)其意識(shí)狀態(tài)與肢體能力展開(kāi)?？祻?fù)訓(xùn)練的展開(kāi)需根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)。對(duì)于昏迷的患者，護(hù)理人員需調(diào)整其體位和身體按摩。病情穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員就需要加強(qiáng)其肢體鍛煉與生活能力鍛煉。肢體鍛煉就是要對(duì)患者的四肢進(jìn)行按摩，伸展其關(guān)節(jié)。生活能力鍛煉則需以患者能力為基礎(chǔ)展開(kāi)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與手指屈伸。針對(duì)病情處于恢復(fù)階段的患者，護(hù)理人員可輔助器進(jìn)行日?；顒?dòng)，如穿衣、進(jìn)食、刷牙等。護(hù)理人員在展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，有必要對(duì)患者家屬進(jìn)行輔助訓(xùn)練，以便患者在出院后可正常完成日常生活。

1.3 觀察指標(biāo)：為了解患者對(duì)臨床護(hù)理效果的滿意度，利用自制問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，以百分制的形式，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者護(hù)理滿意度越高。本次研究活動(dòng)共發(fā)放84份問(wèn)卷，收回84份。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括臨床護(hù)理滿意度與病情知識(shí)掌握程度。同時(shí)使用SF-36生活質(zhì)量量表判斷患者的生活質(zhì)量；采用運(yùn)動(dòng)功能量表（FAM）了解患者運(yùn)動(dòng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并借助t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度為（93.56±6.39）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度（72.35±6.28）分，與對(duì)照組患者相比，觀察組滿意度更顯著（P＜0.05）；且觀察組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活質(zhì)量評(píng)分分別為（85.6±3.2）分與（67.9±4.2）分，對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活質(zhì)量評(píng)分分別為（62.3±3.3）分與（50.3±3.9）分，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是內(nèi)科中一種常見(jiàn)、多發(fā)性病癥，難以徹底治愈?；颊卟〕滔鄬?duì)較長(zhǎng)，有著較高的復(fù)發(fā)率，且并發(fā)癥發(fā)生率也非常高[3]。老年患有腦梗死后，病情嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)直接引起死亡。在腦梗死患者中，老年性患者占據(jù)多數(shù)。老年患者身體功能逐步衰退。按照傳統(tǒng)的臨床診療與護(hù)理服務(wù)模式，很難達(dá)到理想的效果。在臨床各項(xiàng)服務(wù)不斷完善的過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)始廣泛應(yīng)用于老年性腦梗死患者治療中。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是以患者為中心。規(guī)范基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)行為的同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，以此來(lái)提高患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，老年性腦梗死患者接受臨床治療的同時(shí)，輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高臨床護(hù)理滿意度，改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高患者生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[1] 胡紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):109.

[2] 李琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,8(14):235.

[3] 張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2014,12(5):101-102.

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1671-8194（2017）26-0270-01