金勝春

（沈陽市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽 110164）

老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理體會

金勝春

（沈陽市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽 110164）

目的 探究心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理應(yīng)用于老年患者抑郁癥的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的30例老年抑郁癥患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，兩組患者軍接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，觀察比對兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮抑郁評分較對照組患者改善顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 老年抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理可有效提高患者滿意度和生活質(zhì)量，提高患者的康復(fù)效率，可在臨床中推廣。

老年抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理；臨床價(jià)值

隨著我國人口老齡化步伐的加快，在臨床上發(fā)現(xiàn)了愈來愈多的老年抑郁癥患者，該病是誘發(fā)老年患者精神障礙和自殺的主要因素[1]，極大程度上影響了老年人群的生活質(zhì)量，在患者家屬、患者家庭的和睦和社會經(jīng)濟(jì)壓力等發(fā)面都帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。我國有研究表明抑郁癥是老年常見疾病，占老年人的10%[2]，一半以上的患者需要到精神科進(jìn)行就診治療，住院的老年人患抑郁癥的概率也高達(dá)15%～25%。目前臨床越來越重視對老年抑郁癥患者的護(hù)理，本文為探究心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理應(yīng)用于老年患者抑郁癥的臨床應(yīng)用價(jià)值，抽取2015年12月至

2016年6月在我院就診的30例老年抑郁癥患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的30例老年抑郁癥患者進(jìn)行臨床研究，選取我院2016年手指的老年抑郁癥患者30例，患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各15例，其中觀察組男性12例，女性3例，平均年齡為67.3歲（年齡最大78歲，年齡最小61歲），病程7月～9年；對照組男性13例，女性2例，平均年齡66.9歲（年齡最大77歲，年齡最小60歲），病程6個(gè)月～8年，兩組患者疾病情況、性別、年齡的一般資料上組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均采用臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，內(nèi)容包括：

1.2.1 溝通護(hù)理：老年患者由于遭受多年的病痛折磨，精神狀況較差，耐心差。甚至部分患者存在嚴(yán)重的抑郁情緒，因此，護(hù)理人員要積極要患者進(jìn)行交流溝通，對患者的家庭、子女情況有一定了解，主動聽取患者訴說，進(jìn)行換位思考，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)書法、繪畫等感性的文藝活動，增加患者自信心，找到自我價(jià)值。此外還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，共同為患者提供精神支持?？稍谧≡浩陂g組織交流活動，讓每個(gè)老人有多種交流機(jī)會，促進(jìn)患者融入醫(yī)院分為，多溝通多交流多活動，設(shè)立專業(yè)的護(hù)理人員和心理輔導(dǎo)師對患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行紓解和指導(dǎo)。

1.2.2 社區(qū)合作護(hù)理：在患者所在社區(qū)，與社區(qū)居委會進(jìn)行溝通，聯(lián)合開展多種健康身心的活動，加快患者融入社會的腳步，患者病情。組織開展太極、書法等比賽，讓老人相互學(xué)習(xí)合作，消除孤獨(dú)感。

1.2.3 病房護(hù)理：病房是患者每日呆的時(shí)間最多的地方，因此要構(gòu)建和諧溫馨的病房氛圍，對于患者出現(xiàn)的不良情緒要耐心、平和對待，仔細(xì)觀察患者病情變化，加強(qiáng)健康教育宣傳，督促家屬的陪護(hù)和監(jiān)督作用，在精神和生理方面給予患者支持，避免患者出現(xiàn)自殘行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分由護(hù)理前（41.46±4.01）改善為（33.16±2.99），抑郁評分由（39.89±4.01）改善為（34.12±4.31），對照組患者的焦慮評分由護(hù)理前（41.01±3.89）改善為（38.12±3.89），抑郁評分由護(hù)理前（39.12±4.89）改善為（38.12±4.23）。比較可知，觀察組患者的情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前心理因素已經(jīng)漸漸成為影響人類身心健康的主要因素之一，老年人許多都是空巢老人，他們?nèi)狈腿说臏贤ń涣?，因此容易產(chǎn)生抑郁、焦躁等情緒，這些不良的情緒會給老年人造成很大的心理壓力，同時(shí)也會影響患者的治療和生活質(zhì)量。臨床上治療老年抑郁癥不僅是藥物治療這么簡單，心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理也扮演著很重要角色，通過對患者的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者了解并認(rèn)識到抑郁癥的病理特征，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者信心，使其能積極樂觀的對待生活[5]，主動從參加或組織社會活動，多和周圍人群溝通，改善人際關(guān)系，轉(zhuǎn)移患者對病情的注意力。醫(yī)院及家庭要為患者創(chuàng)造舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，不對患者有歧視或者偏見，減少對患者的不良刺激，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其了解藥物治療的重要性，積極配合治療，患者在服用藥物時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并且按時(shí)按量服用藥物，減少復(fù)發(fā)的概率。在本次研究中顯示，兩組患者的自評量表和焦慮自評量表評分相對治療之前均有降低，觀察組優(yōu)于對照?；颊吲R床滿意度，觀察組優(yōu)于對照組。

綜上所述，心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理可有顯著改善老年抑郁癥患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 江登波.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].大家健康(下旬版),2013,7(3):175-176.

[2] 王春霞.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(3):219-220.

[3] 余先會.淺談老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,25(5):266.

[4] 韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7599-7600.

[5] 祝施瑾.老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(22):291-294.

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1671-8194（2017）26-0266-01