張 艷

（河南省安陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 安陽 455000）

中西醫(yī)結合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）的臨床觀察

張 艷

（河南省安陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 安陽 455000）

目的 研究分析中西醫(yī)結合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）的臨床療效。方法 選取本院2014年6月至2016年5月收治的宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染患者51例作為研究對象，按照患者治療方式不同分為三組，治療A組17例，采用常規(guī)微波治療，治療B組17例，采用西藥保婦康栓外用治療，治療C組17例，采用中西醫(yī)結合方式治療，對比各組臨床治療效果。結果 治療A組患者治療總有效率為94.12%，治療B組患者治療總有效率為82.35%，治療C組患者治療總有效率為100.00%，經(jīng)統(tǒng)計分析，治療C組患者在治療總有效率明顯高于治療A、B兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染療效顯著，促進患者糜爛愈合，清除HPV感染，效果明顯，值得推廣應用。

中西醫(yī)結合；宮頸炎；高危型人乳頭瘤病毒感染；療效

人乳頭瘤病毒HPV作為臨床中較為常見的傳染性病毒感染，HPV可造成女性生殖器官組織感染病變引發(fā)鱗狀上皮疣狀異常增生[1]。有研究表明人乳頭瘤病毒可在感染后引發(fā)多樣性病變，至少超過15種以上癌變人乳頭瘤病毒；而在宮頸癌病理診斷中，腫瘤患者生殖道HPV感染率高達100%；由此證明人乳頭瘤病毒屬于宮頸癌變重要參與因子之一[2]；有學者研究報道，目前80%以上人乳頭瘤病毒感染患者可通過自身免疫系統(tǒng)進行自主清除防御，但是仍舊有10%～15%左右患者因自身免疫防御循環(huán)能力不足，造成人乳頭瘤病毒持續(xù)發(fā)展，形成高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染；同時患者伴有宮頸炎或糜爛癥狀時，有較高的風險進展為宮頸鱗癌或宮頸腺癌[3]。因此及時有效控制高危型人乳頭瘤病毒感染將有效降低宮頸癌發(fā)病率。本文回顧性分析我院本院2014年6月至2016年5月收治的宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染患者51例，針對患者病情特點，結合中醫(yī)學治療理念進行中西醫(yī)結合治療，其效果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年6月至2016年5月收治的宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染患者51例，年齡23～55歲，平均年齡（31.56±5.18）歲，全部患者均符合高危型人乳頭瘤病毒感染診斷標準，且宮頸炎病程超過半年以上。本次研究已排除伴有衣原體、霉菌等其他感染者，在研究前應用其他藥物治療者，對本次治療用藥過敏者；具有良好治療依從性。按照患者治療方式不同分為三組，治療A組17例，采用常規(guī)微波治療，治療B組17例，采用西藥保婦康栓外用治療，治療C組17例，采用中西醫(yī)結合方式治療。各組患者咱年齡、病程、病情癥狀等基本資料，統(tǒng)計差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療A組患者行常規(guī)微波多功能治療儀治療，治療儀功率控制在33～35 W，對宮頸糜爛潰面區(qū)域以及擴展至外緣2 mm止，進行微波放射干擾，以糜爛面充血、水腫且有凹陷為宜，患者治療后常規(guī)抗菌用藥1周；治療B組患者行保婦康栓外用治療，待患者結束月經(jīng)干凈后，進行保婦康栓外陰涂抹，每日用藥1次；治療C組患者采用中西醫(yī)結合方式治療，在微波治療儀與保婦康栓外用的基礎上應用中醫(yī)藥木賊草膏治療，即通過200 g木賊草合水煎熬，過濾后再文火加熱逐步呈糊狀，選用帶線棉球侵泡在藥液內2 d，隨后應用宮頸推進設備將藥液侵泡后棉球置放在患者宮頸處，每日用藥1次。全部患者均在治療3個月后進行HPV檢測。

1.3 療效評價：參考《婦產科學》高危型人乳頭瘤病毒感染診斷標準評估本次療效[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，進行t或χ2檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療A組患者治療總有效率為94.12%，治療B組患者治療總有效率為82.35%，治療C組患者治療總有效率為100.00%，經(jīng)統(tǒng)計分析，治療C組患者在治療總有效率明顯高于治療A、B兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療C組患者治療3～6個月后HPV檢測轉陰率名高于治療A、B兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于慢性宮頸炎而言，其和宮頸癌密切相關，屬于誘發(fā)高危因素。高危型人乳頭瘤病毒感染為其致癌因素。目前臨床中對于HPV高危感染者多采用抗病毒液、奧平栓等干擾素進行處理，但效果不勝如意，這類藥物僅單純增強機體病毒免疫功能，對HPV病毒本身并無顯著控制。而微波治療屬于當前臨床中新型生物電磁醫(yī)療技術，通過病灶組織穿透能力進行病毒清除作用，在加強機體免疫功能的同時也抑制病毒環(huán)境發(fā)展，因此在HPV清除轉陰效果較為良好。

我國中醫(yī)學將宮頸人乳頭瘤病毒感染歸納為“帶下病”范疇，致病機制為脾虛運化無權則濕無出路，水濕內停，濕濁不化下注而為白帶。對此本院針對患者病情特點，結合中醫(yī)學治療理念進行中西醫(yī)結合治療，其中醫(yī)藥木賊草具有較高的抗病毒與抗菌效果，可行止血、鎮(zhèn)痛之效，尤其在抑制HPV病毒生長方面效果顯著。本次研究中，我院采取傳統(tǒng)西醫(yī)藥物、微波治療儀聯(lián)合中醫(yī)藥木賊草進行共同治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染，其半年治療效果達到100%，對此筆者重點分析發(fā)現(xiàn)，通過微波治療儀對患者病灶區(qū)域病毒環(huán)境進行破壞，而西醫(yī)藥物保婦康栓提升患者組織再生效率，提高自身免疫功能，在結合木賊草增強代謝功能，行鎮(zhèn)痛消炎之效，多種方式共同作用，有效促進患者宮頸炎的改善，清除HPV感染，效果明顯，值得推廣應用。

[1] 吳帆.中西醫(yī)結合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染35例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,15(8):69-70.

[2] 呂亞淑,陳書玲.高危型人乳頭瘤病毒感染宮頸炎治療方法[J].河北醫(yī)藥,2014,36(17):2592-2594.

[3] 王瑛,王治倫.中西醫(yī)結合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2015,30(4):311-312.

[4] 侯萌,安瑞芳,吳靜,等.宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,29(7):579-583.

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1671-8194（2017）26-0197-02