劉萬(wàn)慶

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

歸脾湯合柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠的臨床療效分析

劉萬(wàn)慶

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 分析歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸用于治療心脾兩虛型失眠的臨床效果。方法 選擇我院在2015年2～9月診治的心脾兩虛型失眠患者90例進(jìn)行治療分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組患者各45例，研究組患者采用歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用阿普唑侖片進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療的總有效率為77.8%，觀察組患者治療的效果要明顯好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 采用歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠發(fā)揮了非常好的效果，患者失眠癥狀改善好，睡眠質(zhì)量得以提升，不良反應(yīng)少，有著積極的臨床治療價(jià)值。

歸脾湯；柏子養(yǎng)心丸；心脾兩虛型失眠；效果分析

失眠在中醫(yī)治療中屬于“不麻”、“目不瞑”、“不得臥”等范疇，是當(dāng)前臨床上高發(fā)疾病，指的是無(wú)法正常進(jìn)入睡眠，或者出現(xiàn)睡眠障礙等，臨床癥狀表現(xiàn)為睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足或是睡醒后難以再次入睡，少眠多夢(mèng)，白天困倦等。隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力加大，每年大約有35%的人面臨失眠疾病，嚴(yán)重影響了人正常的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期的睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致人體重要器官的衰竭，因此對(duì)于失眠癥的治療非常重要[1]。傳統(tǒng)臨床治療多采用鎮(zhèn)靜類藥物進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期治療會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)和耐藥性，中醫(yī)治療對(duì)失眠癥有著一定的功效，比如歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸，本文對(duì)此開(kāi)展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年2～9月收治的心脾兩虛型失眠患者90例進(jìn)行治療分析，患者符合中醫(yī)關(guān)于心脾兩虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者情志失常、飲食下降、疲勞過(guò)度、體現(xiàn)等癥狀，主癥為入睡困難、夜不能寐、睡眠較輕等，帶有心悸、神疲、頭暈惡心等癥狀，心脾兩虛型患者面色少華，脈細(xì)無(wú)力等?；颊呋疾r(shí)間在1個(gè)月以上，失眠癥狀較為突出，排除患者為妊娠期、哺乳期婦女，不具有嚴(yán)重心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能影響本次研究的疾病。根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組患者各45例，研究組患者中男性24例，女性21例，患者的年齡在35～50歲，平均（43.6±0.4）歲；對(duì)照組患者中男性23例，女性22例，患者的年齡在24～52歲，平均（44.2±0.6）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，可比。

1.2 治療方法：研究組患者采用歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸[2]進(jìn)行治療，歸脾湯處方：當(dāng)歸10 g，白術(shù)10 g，遠(yuǎn)志8 g，炒黃芪15 g，茯苓10 g，龍眼肉10 g，人參8 g，熟地10 g，生姜10 g，煎服，每日1劑，早晚各服用1次；根據(jù)患者癥狀不同進(jìn)行加味治療，氣血不足患者加用白芍5 g，阿膠10 g；胸悶患者加用蒼術(shù)8 g、陳皮5 g、半夏12 g；柏子養(yǎng)心丸口服，每次服用6 g，1 d服用2次，連續(xù)服用2周。對(duì)照組患者采用口服阿普唑侖片治療，每晚睡前30 min服用1次，劑量為5 mg。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)：根據(jù)臨床《中醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)制定本次治療的效果，顯著：患者的睡眠恢復(fù)正常，30 min即可入睡，其他臨床癥狀完全消失；有效：患者睡眠治療明顯提升，可以在1 h內(nèi)入睡，但晚間睡眠時(shí)間少于6 h，臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者睡眠質(zhì)量和臨床癥狀未有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文分析了歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸用于治療失眠癥的臨床效果，其數(shù)據(jù)的分析和處理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，差異用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

在本次研究后，研究組患者中有18例治療顯著，24例治療有效，3例患者治療無(wú)效，患者治療的總有效率為93.3%；對(duì)照組患者中治療顯著14例，治療有效21例，治療無(wú)效10例，患者治療的總有效率為77.8%，兩組患者治療總有效率相比，χ2=4.4056，P=0.0358，研究組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討 論

失眠疾病的發(fā)病與患者臟腑功能紊亂所導(dǎo)致，氣血失常、陰陽(yáng)失調(diào)等，故而患者無(wú)法得到正常的睡眠，中醫(yī)辯證診斷患者心脾兩虛。傳統(tǒng)西醫(yī)治療多采用鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物，雖然具有一定的效果，但容易出現(xiàn)藥物耐受性等不良反應(yīng)，因此綜合治療效果較差。中醫(yī)治療失眠癥采用辯證治療，取得了很好的臨床效果。

心脾兩虛型患者因?yàn)閼n思過(guò)度等傷及心脾，因此在臨床治療中需要補(bǔ)益心脾，鎮(zhèn)靜安神[3]。研究組患者采用了歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸進(jìn)行治療，患者恢復(fù)總有效率為93.3%，對(duì)照組患者采用口服阿普唑侖片進(jìn)行治療，患者恢復(fù)總有效率為77.8%，研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組。歸脾湯中主要成分為黃芪、龍眼肉、人參、熟地等，黃芪能夠益氣補(bǔ)脾，龍眼肉養(yǎng)脾溫肝，人參和白術(shù)能夠補(bǔ)氣甘溫，與黃芪配伍能夠提升益氣補(bǔ)脾的效果。當(dāng)歸、熟地與龍眼肉配伍可以補(bǔ)充氣血，茯苓寧神安心，甘草健脾補(bǔ)血，柏子養(yǎng)心丸能夠養(yǎng)血安神，與多種藥物聯(lián)合應(yīng)用共同發(fā)揮了健脾安神、益氣補(bǔ)血的效果。

在心脾兩虛型失眠的治療中，采用歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸進(jìn)行治療發(fā)揮了很好的效果，患者臨床癥狀改善好，睡眠質(zhì)量提升，有著積極的臨床治療價(jià)值。

[1] 張軍,翟春濤,閆建玲,等.歸脾湯合柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠96例[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(4):1415-1417.

[2] 韓桂香.中醫(yī)方藥治療失眠癥的研究現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(6):10-15.

[3] 胡紫嫣,章健.歸脾湯組成與心脾治法探討[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,25(5):23-26.

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1671-8194（2017）26-0195-01