靳鵬賀

（遼寧省臺(tái)安縣中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 臺(tái)安 114100）

信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣搶救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的臨床研究

靳鵬賀

（遼寧省臺(tái)安縣中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 臺(tái)安 114100）

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者接受信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣搶救的價(jià)值。方法 選取老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者100例，時(shí)間為2015年1月至2016年1月，隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組僅給予無(wú)創(chuàng)通氣治療，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合信必可治療，對(duì)比2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者治療結(jié)果的差異。結(jié)果 2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者在治療期間，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況；實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率（94.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（72.00%），差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者接受信必可與無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合治療，可以將其搶救效果提高，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)的概率，安全性與有效性均較高。

信必可；無(wú)創(chuàng)通氣；老年患者；慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭是比較常見的疾病，屬于呼吸道疾病，患者的病程較長(zhǎng)，疾病難以治愈[1]，危害患者的身體健康。因此，采取有效措施糾正老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的臨床不良癥狀，改善其預(yù)后和生活治療意義重大。本文主要對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者實(shí)施信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣搶救的價(jià)值作分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者100例，時(shí)間為2015年1月至2016年1月，隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組僅給予無(wú)創(chuàng)通氣治療，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合信必可治療，每組50例。

實(shí)驗(yàn)組男女之比為33/17，年齡在61～73歲，年齡均值為（68.56±6.60）歲；病程在3～9年，病程均值為（6.53±1.66）年。對(duì)照組男女之比為31/19，年齡在60～74歲，年齡均值為（68.55±6.32）歲；病程在4～9年，病程均值為（6.77±1.50）年。2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者均給予抗感染等常規(guī)的治療。對(duì)照組則在以上基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)創(chuàng)通氣治療，采用無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)（BiPAP）為患者實(shí)施治療，在治療的過(guò)程中，將氧流量控制為3 L/min，老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者每天接受無(wú)創(chuàng)通氣治療時(shí)間在4～12 h，具體根據(jù)患者的病情而定。實(shí)驗(yàn)組在接受無(wú)創(chuàng)通氣的前提下，為患者聯(lián)合信必可治療，根據(jù)老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的具體病情，合理為其實(shí)施相應(yīng)量的信必可治療，每天實(shí)施信必可治療2次，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者經(jīng)相關(guān)治療后的療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察分析。顯效：相關(guān)治療后，患者的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病情被控制，其心率、呼吸、血?dú)獾润w征和癥狀基本恢復(fù)至正常的水平。有效：相關(guān)治療后，患者的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病情較治療前改善，其心率、呼吸、血?dú)獾润w征和癥狀有所好轉(zhuǎn)[2]。無(wú)效：未達(dá)到顯效與有效的標(biāo)準(zhǔn)，甚至患者病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。進(jìn)行t

或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者在治療期間，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況。其中，實(shí)驗(yàn)組接受信必可與無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合治療，其治療的顯效率為54.00%（27例），有效率為40.00%（20例），無(wú)效率為6.00%（3例），其治療的總有效率為94.00%；僅無(wú)創(chuàng)通氣治療的對(duì)照組，其治療的顯效率為26.00%（13例），有效率為46.00%（23例），無(wú)效率為28.00%（14例），總有效率為72.00%；2組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者療效對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者接受信必可與無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合治療，不僅可促進(jìn)患者癥狀的緩解，提高療效，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭是呼吸科疾病之一，其主要特點(diǎn)是氣流受到限制，并不完全可逆?；颊咴诨疾〕跗?，若其不能得到及時(shí)以及有效的疾病控制治療，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥，影響患者的生理以及心理健康，降低其生活質(zhì)量。無(wú)創(chuàng)通氣在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者治療中應(yīng)用，具有耗氧量少的特點(diǎn)，可以將患者的通氣功能與換氣功能提高，將患者存在的呼吸肌疲勞癥狀進(jìn)行有效的緩解，從而促進(jìn)老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者肺功能的改善。有研究表明[3]，僅給予老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)通氣治療，并不能較好對(duì)其炎性細(xì)胞的生成以及活化進(jìn)行抑制，且患者治療的耐受性較差，療效并不理想。信必可主要是由福美特羅與布地奈德組成，其中布地奈德可以起到較好抗炎的作用，可以緩解老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者治療時(shí)的不耐受情況，且可以緩解其過(guò)敏情況，還可以對(duì)其氣道重塑的現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防；福美特羅則可以起到擴(kuò)張患者支氣管的作用，可延長(zhǎng)其支氣管平滑肌舒張的時(shí)間，激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶。有研究表明[4]，將信必可與無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者治療中應(yīng)用，可以較好改善平滑肌細(xì)胞增殖情況，促進(jìn)小氣道通氣功能，緩解其臨床不良癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，接受信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療的實(shí)驗(yàn)組老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，其治療的總有效率（94.00%）明顯高于僅無(wú)創(chuàng)通氣治療的對(duì)照組總有效率（72.00%），差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)，2組在治療期間，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況。

綜上所述，信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣的應(yīng)用價(jià)值較高，可以有效舒緩老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸困難等不良癥狀，改善其心率水平，且不會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有較高的安全性與有效性，可行性良好。

[1] 侯秀娟.中醫(yī)藥配合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭臨床觀察進(jìn)展[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(3):434-435.

[2] 付強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺氣腫初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(17):54-55.

[3] 王曉雯.信必可聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(4):924-926.

[4] 李媛.探討新生兒呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)理干預(yù)方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(26):372-373.

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1671-8194（2017）26-0171-01